Mythes sur les avortements tardifs démystifiés par de vrais experts médicaux

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À une époque où les droits en matière de procréation sont particulièrement menacés, les politiciens de New York ont ​​pris des mesures pour protéger la capacité des femmes à accéder à un avortement légal. Le 22 janvier, le Gouverneur de New York, Andrew Cuomo, a promulgué la loi sur la santé reproductive, selon CBS News, mettant à jour la loi précédente adoptée par l'État il y a près de 50 ans, afin de décriminaliser la procédure médicale et d'en autoriser plusieurs. dispositions importantes, y compris une disposition qui facilitera l’accès des femmes à l’avortement après 24 semaines de gestation. Sans surprise, cette décision a suscité beaucoup de controverse, mais ces mythes sur les avortements tardifs démentis par de véritables experts médicaux montrent qu’il ya beaucoup plus à considérer que les tweets et les memes que les médias sociaux circulent actuellement pourraient vous faire croire.

Les partisans de la loi sur les soins de santé ont été salués par les partisans comme un pas en avant important pour protéger le droit des femmes de prendre leurs propres décisions en matière de santé, ainsi que pour permettre aux médecins de fournir des soins complets à leurs patientes. En effet, bien que la loi précédente de l'État autorise les avortements depuis 24 semaines, ils ne peuvent se produire que dans les rares circonstances dans lesquelles la vie de la femme est "en danger", selon The Syracuse Post-Standard .

Sous la nouvelle loi? Selon la BBC, l'avortement au cours des 24 dernières semaines est autorisé si la poursuite de la grossesse "menace la santé d'une femme", ce qui reflète le fait qu'il est beaucoup plus important de prendre en compte le bien-être de la femme lors du choix de l'avortement que de simplement pas sa vie en danger imminent.

Une autre mise à jour importante offerte par la loi sur la santé de la reproduction? Auparavant, les femmes enceintes qui apprenaient que leur bébé ne pourrait pas survivre en dehors de l'utérus pouvaient se faire avorter, mais seulement avant 24 semaines.

Étant donné que, dans les faits, les femmes seraient laissées soit dans un autre État où elles seraient licenciées, soit pour mettre au monde un bébé qui ne survivrait pas, la loi sur la santé de la reproduction permet désormais aux femmes des dernières 24 semaines de choisir un avortement dans les cas suivants: leurs fœtus ne sont pas viables.

Comme dans toute discussion sur la modification des lois relatives à l'accès à l'avortement, la loi de New York a été critiquée à peu près autant que célébrée. Cependant, même si un certain nombre d'allégations ont inévitablement commencé à se répandre au sujet des implications négatives potentielles de la loi sur la santé reproductive, elles ne semblent en réalité pas être étayées par des preuves scientifiques - et ne semblent pas non plus résister à la réalité de nombreux médecins. qui s'occupent des personnes enceintes.

Bien que la nature du débat sur l'avortement encourage évidemment beaucoup de discussions sur la moralité et la religion, pour les fournisseurs de soins de santé à travers les États-Unis, la loi a une implication beaucoup plus pratique, car elle affecte directement la manière dont ils sont capables de travailler.

Et comme l'ont expliqué ces experts en matière de soins de santé, il est vraiment bien loin qu'ils soient mis au repos.

Mythe: Il n'est pas nécessaire d'autoriser les avortements après le premier trimestre

Bien que de nombreuses personnes s'opposent à l'idée de permettre l'avortement, la plupart d'entre elles ont au moins tendance à être moins tolérantes en ce qui concerne les avortements pratiqués au premier trimestre, par rapport aux avortements pratiqués à un stade avancé de la grossesse. Et ce n'est pas vraiment difficile de voir pourquoi.

En l’absence de précisions, certaines personnes ont tendance à présumer que la grossesse a progressé jusqu’à présent et doit impliquer un fœtus en bonne santé et en pleine croissance. Et c’est pourquoi, comme le célèbre président Donald Trump l’a affirmé lors du dernier débat présidentiel de 2016, selon le Washington Post, certains ont tendance à penser que les avortements plus tard au cours de la grossesse impliquent assez "d'extraire le bébé de l'utérus de la mère juste avant la naissance."

Heureusement, la réclamation de Trump n'a pas tardé à être rapidement condamnée pour son inexactitude flagrante, mais l'idée de base persiste: si une femme doit mettre fin à une grossesse, elle devrait au moins le faire avant le deuxième trimestre.

Le seul problème? Le développement fœtal ne se soucie pas vraiment de nos échéances idéologiques arbitraires.

Comme l'indique la loi sur la santé reproductive, les complications pour la santé, y compris les problèmes graves qui rendraient peu probable la survie du fœtus ou une qualité de vie satisfaisante, sont le plus souvent les causes de ces avortements ultérieurs.

Et bien qu'il serait probablement plus facile pour la mère aussi si ces complications imprévues étaient identifiées au cours du premier trimestre, la D re Katherine McHugh, OB / GYN et prestataire d'avortements à Indianapolis, dans l'Indiana, raconte que la réalité est que "parfois ces maladies ne développent pas ou ne sont diagnostiqués que plus tard dans la grossesse ", ce qui signifie que les femmes peuvent même ne pas se rendre compte que leur grossesse pose problème avant d'avoir franchi le seuil légal pour avoir accès à un avortement dans leur pays d'origine.

Bien que la loi sur la santé de la reproduction permette aux femmes enceintes à New York d’envisager une cessation, McHugh dit qu’ailleurs: "les patients doivent se déplacer à leurs frais et payer en même temps leurs soins." ils font face à la réalité de perdre un enfant ". D'autres, cependant, n'ont guère d'autre choix que de mener leur bébé à terme en sachant qu'il ne survivra pas.

Mythe: n'importe qui choisira simplement d'interrompre sa grossesse à tout moment et pour n'importe quelle raison

Une hypothèse répandue sur l’autorisation de l’avortement après 24 semaines dans certains cas semble être qu’il sera inévitablement ouvert aux femmes de décider soudainement de mettre fin à leur grossesse quand elles le souhaitent, que leur bébé naisse ou non en bonne santé.

Mais demandez à un prestataire de soins d'avortement, et il vous dira que ce n'est tout simplement pas le cas.

Pour sa part, le Dr Carrie Cwiak, spécialiste en planification familiale et obstétrique de l’Université Emory, déclare que «les avortements après 24 semaines sont très rares» et que, plus important encore, «si vous allez subir un avortement après le deuxième trimestre [de les États-Unis], il y aura une raison impérieuse ".

Et quand cette conversation a lieu? Ce ne sera pas simplement une décision rapide prise lors d'un rendez-vous de routine pour un OB.

Cwiak raconte qu'avant qu'une femme de son deuxième ou troisième trimestre ait une discussion sérieuse sur la cessation d'emploi, elle consulterait de nombreux autres prestataires, notamment des spécialistes en médecine fœtale maternelle et des conseillers en génétique.

La ligne de fond? Selon Cwiak, elle raconte:

Il n’ya pas que cette situation clandestine où cette femme, contre toute attente, trouve ce médecin épris d’avortement. De manière appropriée, elle interagit avec de nombreux rôles différents dans l'équipe de soins de santé, et ce, parce qu'il s'agit de soins de santé conventionnels.

Mythe: Les femmes qui ont avorté plus tard au cours de leur grossesse auraient autrement mis au monde des bébés en bonne santé

À ce stade, il est à espérer que le fait d'autoriser l'avortement plus tard au cours de la grossesse ne concerne pas l'ambivalence parentale, ou met fin sans pitié à la vie d'un fœtus en parfaite santé - mais reconnaît plutôt que des situations peuvent se produire et ne se produisent pas si l'accouchement ne se produit pas l'option la plus sûre ou la plus appropriée.

Et bien que les médecins ne puissent rien faire pour changer cette réalité, la loi sur la santé procréative leur donne au moins la capacité de fournir à leurs patients des soins complets pouvant inclure toutes les options de traitement disponibles.

En fait, ce qui manque si souvent dans les conversations sur l'avortement, c'est que cela fait vraiment partie des soins de santé et que les médecins doivent pouvoir en tenir compte pour déterminer les options d'un patient. Comme l'a expliqué le Dr Sarp Askel, un OB / GYN résident du Montefiore Medical Center de New York, à:

Les OB / GYN et autres prestataires de soins de santé pour femmes suivent des années de formation et d'éducation sur tout le spectre des soins de la grossesse, y compris les soins en cas d'avortement, afin de se préparer à toutes les situations pouvant survenir. Cela comprend une compréhension approfondie des risques et des avantages qui accompagnent chaque option. Il est choquant pour les femmes et mes collègues d’assumer que les décisions concernant l’arrêt de grossesse au-delà de 24 semaines sont prises avec désinvolture et sans délibération.

En tant que doula et éducatrice à la naissance qui a aidé des familles avortées en raison d’anomalies fœtales graves, Deena Blumenfeld est certainement d’accord avec cette évaluation.

"L'avortement tardif n'est jamais une décision à la légère", dit-elle. "La plupart de ces grossesses sont planifiées ou souhaitées. La décision des parents est la mort maintenant ou la mort dans quelques semaines."

Elle a ajouté: "Est-ce qu'ils traînent leur période de deuil et leurs grossesses plus longtemps ou est-ce qu'ils mettent fin à leurs souffrances plus tôt? Ce ne sont pas des questions faciles, et j'espère qu'aucun parent ne devra les affronter."

Mythe: les femmes enceintes aux prises avec des problèmes de santé peuvent donner naissance à leurs bébés

Étant donné que la loi sur la santé en matière de procréation insiste sur la viabilité du fœtus et la santé de la mère, certains critiques de l'avortement ont suggéré que, si le problème est véritablement que la santé de la mère est en danger, la solution devrait toujours être de la délivrer, et non mettre fin à sa grossesse. En apparence, cela semble être une conclusion raisonnable, mais quelle est sa précision?

Selon le Dr Askel, la décision d'une femme en matière de santé pendant la grossesse dépendra toujours de nombreux facteurs. Dans certains cas, le déclenchement du travail, ou l'accouchement par césarienne, pourrait bien être l'option la plus sûre.

Mais comme l'a souligné le Dr Askel, dans certains cas, "ni le déclenchement du travail, ni la césarienne ne sont sûrs", et ce qui plus est que "dans de nombreux cas, le problème médical qui pousse une femme à envisager une interruption de grossesse peut entraîner un accouchement par césarienne même plus risqué. "

En fait, les risques liés aux césariennes en général sont une des principales raisons pour lesquelles il semble injuste de suggérer que toutes les femmes confrontées à des complications devraient tout simplement être accouchées.

Comme l'a expliqué le Dr McHugh, "les césariennes ont des conséquences potentielles significatives, à la fois pendant la procédure (comme les saignements, les lésions de l'intestin et de la vessie, voire le besoin d'une hystérectomie), ainsi qu'après et pour les futures grossesses".

Et quand le résultat de cette césarienne * n'est pas * un bébé vivant, vous pouvez le ramener à la maison? Les femmes auront essentiellement subi une chirurgie abdominale majeure, alors qu’elles auraient pu opter pour une procédure de D & E beaucoup moins risquée, avec le même résultat.

Mythe: les avortements sont dangereux et devraient être fortement réglementés et restreints

Étant donné que l'avortement est si souvent un sujet discuté en termes de croyances personnelles et d'idéaux en noir et blanc sur ce qui est "juste" et "faux", il n'est pas vraiment surprenant que les gens veuillent qu'ils soient réglementés par la loi. Mais le message des prestataires de soins d'avortement semble tout à fait clair: l'avortement concerne les soins de santé et doit être traité comme tel.

Aussi exaspérant que de penser que les femmes se voient refuser des options médicales légitimes pour des raisons politiques ou idéologiques, il est encore pire de considérer que les lois ne protègent pas les femmes, elles les mettent en fait en danger.

Selon le Dr Cwiak, l'avortement est non seulement "une procédure extrêmement sûre", "en moyenne, les femmes meurent après un accouchement à terme 10 fois plus élevé", même sans complications supplémentaires lors de l'accouchement. Pourtant, certains politiciens se disputent pour que les lois les rendent plus difficiles d'accès - et leur laissent plutôt des options qui pourraient les mettre plus en danger.

Si vous n'avez jamais été dans une position où l'avortement a été une considération légitime, alors il peut être incroyablement facile de faire des suppositions sur ce que les autres devraient faire et comment ils se sentent. Dans de nombreux cas, nous semblons supposer que les femmes qui choisissent l'avortement ont été égoïstes ou irresponsables et que, globalement, elles ne sont pas capables de faire des choix responsables en ce qui concerne leur propre corps.

Mais ce que les prestataires de soins savent réellement, c'est que les femmes méritent qu'on leur fasse confiance pour prendre la décision qui convient le mieux pour elles-mêmes et pour leurs familles, et c'est pourquoi il est important que les médecins et les prestataires de soins de santé soient légalement en mesure de leur donner options disponibles, en fonction de ce qui est vraiment le plus approprié à leur situation spécifique.