Analyse de la translucidité nucale (NT) pendant la grossesse

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que NT Scan?
• Comment le scan de la translucidité Nuchal est-il effectué?
• Qui peut effectuer un scan NT pendant la grossesse?
• Quand le dépistage NT est-il effectué?
• Risques du dépistage NT
• Tableau de mesure de la translucidité nucale
• Quelle est la précision du test de translucidité nucale
• À qui s'adresse le dépistage de la translucidité nucale?
• Pourquoi devriez-vous subir une échographie de translucidité nucale?

Les troubles ou anomalies congénitales sont définis comme des troubles ou des anomalies avec lesquels les bébés sont nés ou, plus simplement, par des anomalies ou des troubles de la naissance. La plupart du temps, les troubles congénitaux ne peuvent pas être traités. Cependant, il est certainement utile de savoir, avant la naissance de votre bébé, si votre bébé va avoir un tel trouble. Les tests de diagnostic ont donc été conçus pour plusieurs anomalies congénitales. L’un de ces tests est l’analyse de la translucidité nucale (NT).

Qu'est-ce que NT Scan?

Le scan de la translucidité nucale (NT) est un test de dépistage prénatal. Il permet aux femmes enceintes de déterminer principalement le facteur de risque que leur bébé naisse avec le syndrome de Down. Le syndrome de Down est une anomalie congénitale dans laquelle un bébé naît avec trois copies du chromosome 21 (au lieu des 2 copies habituelles).

Parallèlement à cela, le scanner NT est également en mesure de détecter si votre bébé risque d'avoir peu d'autres anomalies congénitales, telles que d'autres anomalies chromosomiques (en particulier les chromosomes 13 et 18) et des problèmes cardiaques.

N'oubliez pas que l'analyse NT est uniquement un test de «dépistage». Il ne peut pas identifier avec une exactitude de 100% si votre bébé naîtra ou non avec le syndrome de Down. Il ne fera qu'identifier le degré de «risque». En d'autres termes, le scan NT donne une probabilité ou une «chance» que votre bébé développe le syndrome de Down. Sur la base des résultats de l'analyse NT (ce qui sera expliqué plus loin dans cet article), votre gynécologue peut vous conseiller ou non de passer un test de "diagnostic". Un test de diagnostic vous indiquera avec certitude si votre bébé développera ou non le syndrome de Down.

Comment le scan de la translucidité Nuchal est-il effectué?

Le scan de NT est fondamentalement un test par ultrasons.

Quelle est la translucidité nucale?

La translucidité nucale n'est rien d'autre que le degré de translucidité du liquide qui s'accumule à l'arrière du cou de votre bébé (ou «la nuque») au cours de sa croissance et de son développement normaux dans l'utérus. L'accumulation de liquide est un processus normal. Cependant, la composition de ce fluide - en particulier son épaisseur et sa translucidité - est affectée par des anomalies chromosomiques, telles que celle responsable du syndrome de Down.

Comment se fait l'échographie Nuchal Translucency?

Un scan de NT n'est rien d'autre qu'une sonographie. Il peut être réalisé sous la forme d'une échographie transabdominale ou transvaginale.

1. Échographie transabdominale:

• une boule de gel pour ultrasons sera appliquée sur le bas de votre abdomen
• la sonde à ultrasons est placée sur le gel pour «scanner» votre bébé
• si les résultats de cette échographie ne sont pas suffisamment satisfaisants pour que votre échographiste puisse établir un rapport, vous devrez peut-être passer une échographie transvaginale.
• vous avez besoin d'un abdomen partiellement plein pour effectuer ce test; consultez votre sonographe sur la quantité de liquides à consommer avant ce test.

2. Échographie transvaginale: bien que cela puisse sembler plus «invasif», il s'agit d'une procédure sûre.

• une mince sonde à ultrasons est utilisée pour cet essai; la sonde a une épaisseur d'environ 2 cm et est livrée avec une gaine de protection jetable
• la sonde est préparée en l'enrobant avec le gel pour ultrasons
• il est ensuite inséré dans votre vagin pour «scanner» le bébé
• alors que cette méthode peut donner de meilleurs résultats, vous pouvez consulter votre médecin si vous n'êtes pas à l'aise avec cette procédure.

Qui peut effectuer un scan NT pendant la grossesse?

Le scanner NT est essentiellement une échographie. Tout sonographe qualifié peut donc effectuer le test avec succès. Il serait préférable de demander à votre gynécologue les recommandations fiables d'un bon sonographe. Bien que la procédure ne semble pas très difficile, vous ne pouvez pas vous fier à un technicien ou à un assistant pour effectuer le test.

Quand le dépistage NT est-il effectué?

L’analyse NT est généralement effectuée entre la 11 ^e et la 13 ^e semaine de votre grossesse. En effet, le cou de votre bébé est toujours transparent jusqu'à présent. Il n’est pas possible d’effectuer l’analyse NT au-delà de 13 semaines et 6 jours de grossesse - c’est la dernière fois que vous pouvez effectuer l’analyse NT.

Risques du dépistage NT

Le scan NT est une méthode non invasive. Aucun échantillon de sang n'est requis pour effectuer ce test, aucune aiguille n'est insérée dans aucune partie de votre corps et vous n'êtes soumis à aucun type de rayonnement. Le scan de NT est donc une procédure très sûre. Cela n'a aucun effet négatif direct sur vous ou sur votre bébé.

Les seuls risques du dépistage par le NT sont d'ordre psychologique: l'anxiété, la nervosité et la peur de la mère peuvent affecter considérablement l'état mental de la mère. Cependant, vous devez comprendre que: l’analyse NT ne va que vous aider et être mieux préparée à prendre soin de votre bébé lorsqu’il entrera dans ce monde. Restez positif et parlez de ce test à votre gynécologue et sonographe pour obtenir des réponses à vos questions.

Tableau de mesure de la translucidité nucale

Chez les fœtus normaux, l’épaisseur de la translucidité nucale est d’environ 2 mm. Par conséquent, une clarté nucale plus épaisse est généralement révélatrice d'un risque plus élevé de syndrome de Down.

• Les fœtus d’une épaisseur de 1, 3 mm NT présentent un faible risque de syndrome de Down
• La plage normale d'épaisseur de NT va jusqu'à 2, 5 mm. Cependant, neuf bébés sur dix avec une épaisseur de NT allant jusqu'à 3, 5 mm seront normaux et ne souffriront PAS du syndrome de Down. Ces valeurs pour l'épaisseur de NT sont généralement observées chez les fœtus d'une longueur comprise entre 45 et 85 mm.
• Si l'épaisseur de NT est supérieure ou égale à 6 mm, le fœtus présente un risque élevé de syndrome de Down

Il est toutefois difficile d’établir une valeur de «coupure» précise pour l’épaisseur de la translucidité nucale. Tout dépend de la taille du fœtus, de l'âge de la mère et d'autres facteurs. Bien souvent, un fœtus atteint du syndrome de Down produit également plus de liquide nuchal; il pourrait ne pas être possible de déterminer le facteur de risque avec précision dans un tel cas.

C'est pourquoi les médecins peuvent rechercher un autre signe indicatif: le développement de l'os nasal. Il a été indiqué que l'absence d'os nasal suggère également un risque élevé de syndrome de Down.

Quelle est la précision du test de translucidité nucale

1. Comme expliqué précédemment, l’analyse NT indique uniquement la probabilité que vous donniez naissance à un bébé atteint du syndrome de Down. Ce n'est pas un test de «diagnostic», mais simplement un dépistage.
2. Si vous considérez les chiffres de mesure de la clarté nucale décrits ci-dessus, vous vous rendrez compte que l’analyse NT n’est pas très précise.
3. Si votre bébé présente un risque élevé ou faible de développer le syndrome de Down selon l’analyse NT, il peut vous être conseillé de réaliser un test de «diagnostic» du syndrome de Down. Cela vous indiquera avec certitude si votre bébé sera touché ou non.
4. Le test de diagnostic du syndrome de Down est un test sanguin. Elle implique la mesure des niveaux de deux hormones: la gonadotrophine chronique humaine (hCG) et la protéine A du plasma associé à la grossesse (PAPP-A).
5. Un fœtus normal produit et libère ces deux hormones dans le sang de la mère. Le niveau de ces hormones peut indiquer si votre bébé est atteint ou non du syndrome de Down.
6. L’analyse NT en elle-même est précise entre 70 et 75%; Cependant, associée à un test sanguin, sa précision peut augmenter jusqu'à 90%.

À qui s'adresse le dépistage de la translucidité nucale?

Les mères qui ont déjà donné naissance à un bébé atteint du syndrome de Down risquent davantage de le faire une seconde fois. Il est vivement conseillé à ces femmes d’effectuer un scan NT.

Le facteur de risque du syndrome de Down augmente avec l'âge de la mère. Si un bébé sur 1500 né de femmes dans la vingtaine va développer le syndrome de Down, cette chance augmente par rapport aux femmes dans la quarantaine: une femme de 40 ans a 1 chance sur 100 de donner naissance à un bébé atteint du syndrome de Down, alors qu’une femme de 45 ans a une chance sur 50. Les mères sont invitées à passer le dépistage du TN en conséquence.

Pourquoi devriez-vous subir une échographie de translucidité nucale?

En tant que mère, il est compréhensible que vous vous méfiez des tests. Tous les tests que l'on vous conseille de faire vous donneront d'abord la priorité sur la sécurité de votre bébé, puis sur votre propre sécurité. Les sections précédentes de l'article vous ont peut-être assuré de l'aspect sécurité de l'analyse NT. Cependant, la question demeure: pourquoi devriez-vous passer une échographie de la clarté nucale?

L’analyse NT - en plus de l’identification du facteur de risque du syndrome de Down, peut détecter plusieurs autres choses:

• Facteur de risque pour le syndrome de Patau (anomalie congénitale dans laquelle le bébé naît avec trois copies du chromosome 13, au lieu des trois copies habituelles.)
• Facteur de risque du syndrome d'Edward (anomalie congénitale dans laquelle le bébé naît avec trois copies du chromosome 18, au lieu des trois copies habituelles.)
• Facteur de risque pour des conditions physiques telles que des problèmes cardiaques congénitaux.

Le scanner NT peut donc mieux vous équiper en termes de connaissances pour faire votre choix quant à savoir si vous souhaitez poursuivre votre grossesse ou non.

REMARQUE: La loi de 1971 sur l’arrêt médical de la grossesse autorise une femme à mettre fin à sa grossesse pour des raisons médicales (c.-à-d. Un avortement) jusqu’à la ^vingtième semaine de grossesse, à condition que la poursuite de la grossesse puisse lui être fatale, ou si il existe un risque considérable que le bébé naisse avec un handicap physique et / ou mental qui l'empêchera d'avoir une vie de qualité. Il est fortement conseillé de consulter un avocat avant de prendre une décision.

Dans la plupart des cas, il ne sera pas demandé à la mère de prendre une décision aussi radicale - la nature a sa propre façon de gérer la situation. Environ 50% des fœtus atteints du syndrome de Down ne terminent pas leur grossesse à terme et sont naturellement avortés. Par conséquent, les chances que vous donniez naissance à un bébé atteint du syndrome de Down sont beaucoup plus faibles que les chances qu'un tel fœtus termine son terme à terme.

Cependant, si votre grossesse se poursuit avec succès et que vous donnez naissance à un bébé atteint du syndrome de Down, les tests de dépistage prénatal du syndrome de Down peuvent vous aider à mieux vous préparer à l'éducation d'un tel bébé. La gestion du syndrome de Down peut être assez difficile, en particulier pour les parents qui n'ont aucune expérience préalable avec un tel bébé, et il est toujours utile d'être informé à l'avance.