Kystes ovariens et grossesse

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce qu'un kyste de l'ovaire?
• Types de kystes ovariens
• Symptômes
• Diagnostic des kystes ovariens
• Le kyste de l'ovaire affecte-t-il votre chance de tomber enceinte?
• Risques de kyste ovarien pendant la grossesse
• Kyste rompu ou tordu pendant la grossesse
• Traitement
• Mesures préventives
• Quand faut-il appeler le docteur?

En général, un kyste est un sac rempli de liquide qui se forme dans certains organes du corps. De même, un kyste ovarien est une poche remplie de liquide qui se développe dans l’un ou les deux ovaires. Les kystes ovariens peuvent survenir chez un nombre important de femmes à un moment donné sans affecter leur santé ou leur capacité à concevoir. Ils développent et résolvent eux-mêmes. Cependant, certains types de kystes provoquent une infertilité ou des symptômes troublants lorsqu'ils se rompent ou grossissent trop.

Qu'est-ce qu'un kyste de l'ovaire?

Les ovaires sont deux structures de la taille de l’amande dans le système de reproduction de la femme, responsables de la production d’oeufs. Au cours du cycle menstruel, les ovaires libèrent un œuf tous les mois au cours d’un processus appelé ovulation. Au cours de chaque cycle, plusieurs follicules contenant des œufs, à l'intérieur de l'ovaire, mûrissent à mesure qu'ils se remplissent de fluides nourrissants qui enveloppent chaque œuf. Le plus grand follicule éclate alors pour libérer l'œuf. Parfois, l'œuf continue à se développer mais le processus n'est pas complet et le follicule reste comme un kyste dans l'ovaire pendant un certain temps avant de disparaître. La plupart du temps, les kystes ovariens sont inoffensifs et ne présentent que peu ou pas d'inconfort, mais certains peuvent se rompre et causer un saignement interne. Dans de rares cas, les kystes évoluent en cancer.

Types de kystes ovariens

Il existe différents types de kystes ovariens qui peuvent être classés en kystes fonctionnels ou en kystes pathologiques.

Kystes fonctionnels:

Les kystes fonctionnels résultent des processus naturels au cours du cycle menstruel et sont très fréquents. Ils affectent les femmes qui ont un cycle menstruel actif et qui n'ont pas eu de ménopause. Elles sont souvent bénignes (non cancéreuses) et sans danger et disparaissent d'elles-mêmes en quelques mois sans traitement. Dans de rares cas, ils peuvent provoquer des symptômes tels que des douleurs pelviennes.

Les kystes fonctionnels sont principalement de deux types:

1. Kystes folliculaires: Ce sont les types de kystes les plus courants chez les femmes et se développent de l'une des manières suivantes:

• Le follicule se développe dans l'ovaire mais l'ovule n'est pas libéré et continue de croître.
• Le follicule éclate après maturation pour libérer l'œuf mais reste rempli de liquide

Les kystes folliculaires sont généralement petits, mais certains peuvent atteindre des tailles allant jusqu'à 5 ou 6 cm de diamètre. Ils disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques mois sans traitement.

2. Kystes lutéaux: Ils se forment lorsque le follicule qui a éclaté pour libérer un ovule reste sous la forme d'une coquille (corps jaune). Parfois, la coque se referme et peut se remplir de liquide ou de sang. Les kystes lutéaux peuvent atteindre une taille de 6 cm et prendre quelques mois pour s'en aller. Dans certains cas, ils peuvent éclater et libérer du sang dans l'abdomen, ce qui peut être douloureux et dangereux.

Kystes pathologiques:

Les kystes pathologiques sont causés par une croissance anormale des cellules et ne sont pas liés au cycle menstruel. Ils peuvent se développer chez toutes les femmes avant ou après la ménopause. Ces kystes peuvent se développer à partir des cellules constituant la partie externe de l'ovaire ou à partir des cellules utilisées pour créer des œufs. Les kystes pathologiques peuvent grossir et bloquer l’approvisionnement en sang des ovaires, voire même éclater. Ils sont rarement cancéreux et sont enlevés chirurgicalement quand ils le sont.

Les kystes pathologiques sont classés comme suit:

1. Kystes dermoïdes: Ces kystes, également appelés tératomes, se forment à partir de cellules embryonnaires et peuvent contenir des tissus tels que la peau, les cheveux ou les dents. Ils sont pour la plupart bénins.
2. Cystadénomes: Ils se forment à la surface de l'ovaire et sont remplis de liquides aqueux ou ressemblant à du mucus.
3. Endométriomes: Ces kystes se développent en raison d'une affection appelée endométriose, où les cellules de l'endomètre utérin se développent en dehors de l'utérus. Une partie de ce tissu peut se fixer à l'ovaire et former une croissance.

Symptômes

Chez la plupart des femmes, les kystes ovariens ne provoquent aucun symptôme perceptible. Dans certains cas, cependant, lorsque les kystes grossissent et bloquent l’approvisionnement en sang, exercent une pression sur les organes environnants ou font couler du sang, des symptômes évidents peuvent apparaître:

• Changement du cycle menstruel où les règles sont irrégulières, plus lourdes ou plus légères
• Besoin d'uriner fréquemment
• Se sentir excessivement fatigué
• Difficile ou douleur en vidant les intestins
• Sensation de ballonnement, de saturation ou d'indigestion
• Incapacité de concevoir

Diagnostic des kystes ovariens

Les kystes ovariens peuvent être trouvés lors d'un examen pelvien. En fonction de la nature des kystes et de leur type, le médecin vous recommandera différents tests pour déterminer le type de kyste. Certains des tests comprennent:

• Test de grossesse: Un résultat positif à ce test suggère que vous avez un kyste du corps jaune.
• Échographie pelvienne: Un transducteur à ultrasons qui envoie et reçoit des signaux sonores haute fréquence est utilisé pour créer une image de l'utérus. Les analyses donnent un aperçu de l'emplacement, du type et du contenu du kyste.
• Test sanguin CA 125: Les kystes partiellement solides présentent un risque élevé de cancer. Le test recherche une protéine appelée antigène du cancer 125 qui apparaît à des niveaux élevés chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire.

Le kyste de l'ovaire affecte-t-il votre chance de tomber enceinte?

La plupart des kystes ovariens ne conduisent pas à la stérilité. Cependant, il existe deux types qui rendent difficile la grossesse.

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): Cet état entraîne la formation de multiples petits kystes dans les ovaires et interfère avec l'ovulation en la rendant rare ou irrégulière. Le SOPK entraîne des menstruations irrégulières et un déséquilibre hormonal. C'est aussi le type de kyste le plus courant qui mène à l'infertilité.
• Endométriose: ces types de kystes peuvent obstruer les trompes de Fallope ou endommager les ovaires, provoquant ainsi la stérilité.

Risques de kyste ovarien pendant la grossesse

Le kyste ovarien peut-il affecter la grossesse? Oui et non. Les risques associés dépendent du type et de la taille du kyste pendant la grossesse. Les kystes ovariens qui atteignent de grandes tailles prennent de la place et appliquent une pression sur la vessie, ou les kystes éclatent et se répandent dans la cavité abdominale. Dans certains cas, le pédicule du kyste se tord et l'irrigation sanguine est coupée. Un tel kyste pourrait mourir et augmenter le risque de péritonite grave, une inflammation de la muqueuse de la cavité abdominale, dangereuse pour la mère et pour l'enfant.

Kyste rompu ou tordu pendant la grossesse

Torsion de l'ovaire:

Lorsque les kystes grossissent, ils provoquent un déplacement des ovaires. Parfois, les forces dues au déplacement peuvent provoquer une torsion de l'ovaire dans un état appelé torsion de l'ovaire. Il peut diminuer ou couper le flux sanguin vers les ovaires et provoquer des symptômes tels que des douleurs pelviennes graves, des nausées et des vomissements.

Rupture:

Les kystes contenant du sang et des liquides peuvent se rompre lorsqu'ils prolifèrent et provoquer des saignements internes et une douleur intense. Plus le kyste est gros, plus ses chances de rupture sont grandes. Les activités et les exercices vigoureux qui affectent le bassin peuvent provoquer la rupture d'un gros kyste.

Traitement

Le traitement des kystes ovariens dépend du risque qu’ils présentent et de la gêne ressentie par la femme pendant la grossesse. L'attente vigilante est la première approche lorsqu'un kyste est découvert lors d'une échographie. Avec les analyses de suivi, il est possible de savoir si le kyste s'est résolu de lui-même ou si sa taille a augmenté, posant un risque.

Si le kyste grossit suffisamment pour causer de la douleur ou d’autres risques, comme une rupture, il peut être retiré chirurgicalement. Une intervention chirurgicale en trou de serrure ou une laparoscopie est normalement pratiquée en début de grossesse. Si le kyste est gros ou se développe tard dans la grossesse, il sera enlevé par une coupure au ventre (laparotomie).

L'enlèvement du kyste ovarien pendant la grossesse se fait de deux manières:

• Opération après 20 semaines: Un kyste gênant devra être enlevé chirurgicalement, mais seulement après 20 semaines de grossesse. Une intervention chirurgicale pour l'enlever avant 20 semaines augmente les risques de fausse couche et est donc évitée.
• Opération à n'importe quel stade: Parfois, un gros kyste peut se développer sur la tige d'un ovaire, provoquant sa torsion (torsion de l'ovaire). Cela pourrait endommager l'ovaire et rendre la femme très malade. Dans de tels cas, les médecins opèrent immédiatement, peu importe le stade de la grossesse.

Mesures préventives

Il n'y a aucun moyen d'empêcher la formation de kystes ovariens. Cependant, des examens pelviens réguliers peuvent garantir qu'ils peuvent être détectés le plus tôt possible. Les modifications des cycles menstruels et les symptômes inhabituels qui persistent pendant de nombreux cycles constituent généralement un indicateur et doivent être signalés au médecin.

Quand faut-il appeler le docteur?

Le kyste ovarien et la grossesse peuvent coexister tant que le kyste est bénin et surveillé régulièrement pour vérifier s’il existe des signes de troubles à l’horizon. Si vous ressentez une douleur abdominale soudaine accompagnée de vomissements et de fièvre, il est temps d'appeler le médecin. Certains des autres symptômes peuvent inclure une peau froide et moite, ainsi qu'une faiblesse et une sensation de tête légère. Ce sont des signes d'urgence et ne doivent pas être ignorés.

Avoir un kyste de l'ovaire n'est pas toujours une cause d'inquiétude, il est probable que le kyste que vous avez est bénin et qu'il disparaîtra de lui-même en quelques mois. Cependant, il est important de le faire examiner régulièrement pour être plus sûr.