Papules et plaques de grossesse urticariennes (PUPPP): les faits
Une femme souffrant de PUPPP
Qu'Est-ce que c'est?
Les papules et plaques de grossesse urticariennes (PUPPP) sont une éruption cutanée survenant pendant la grossesse. Les éruptions cutanées sont extrêmement irritantes et peuvent causer une gêne intense à la future maman, mais le bébé n’est pas affecté.
Le PUPPP est l'affection cutanée la plus courante liée à la grossesse, mais on ne sait pas exactement combien de femmes en souffrent. Les estimations varient entre une grossesse sur 100 et une sur 300.
Le PUPPP affecte généralement les femmes au cours des dernières semaines de grossesse, mais dans certains cas, il peut commencer immédiatement après la naissance. Il semble être plus courant chez les mères primipares et chez celles qui en portent plusieurs.
La cause exacte de l'affection cutanée est inconnue, mais certaines études suggèrent que les cellules foetales migrent vers la peau de la mère, provoquant une inflammation.
Au Royaume-Uni, la maladie est connue sous le nom d'Ă©ruption polymorphe de la grossesse (PPE).
Quels sont les symptĂ´mes?
Cette éruption cutanée extrêmement irritante peut provoquer des papules, des petites bosses surélevées et de grandes zones enflammées de rouge. Elle commence généralement par les vergetures (si elles sont présentes) sur l'abdomen et peut se propager aux cuisses, aux fesses et aux bras. Plus rarement, il affecte le visage, les paumes et la plante des pieds.
Si d’autres symptômes sont présents (urine foncée, selles pâles, infections des voies urinaires ou fièvre, par exemple), cela pourrait être le signe d’une autre affection, telle que la cholestase obstétricale. Si vous présentez l'un de ces symptômes en plus d'une éruption cutanée ou de démangeaisons, consultez votre médecin.
Comment est-il diagnostiqué?
Il n'y a pas de test de diagnostic pour le PUPPP. Votre médecin ou votre obstétricien peut examiner la peau et suggérer une consultation avec un dermatologue. Ils peuvent également demander des biopsies cutanées et des analyses de sang pour éliminer d'autres affections.
Quel est le traitement?
Il n'y a pas de remède pour le PUPPP. Habituellement, l'éruption dure plusieurs semaines après la naissance. il disparaît ensuite sans laisser de cicatrices.
Pour traiter les symptĂ´mes, les patients peuvent:
- essayez la lotion Ă la calamine, le gel d'aloe vera ou un bain Ă l'avoine
- parler à leur médecin ou à leur pharmacien à propos de stéroïdes topiques ou d'antihistaminiques oraux sans danger pour la grossesse
- porter des vĂŞtements de coton
- porter des gants (cela peut arrêter les éraflures excessives, ce qui peut entraîner une infection)
- évitez les bains chauds, les nettoyants à base de savon et l'exposition excessive au soleil - ils peuvent tous aggraver l'éruption cutanée.
Autres issues
Pour les cas plus graves, des stéroïdes plus puissants peuvent être recommandés. Si la victime prend des stéroïdes oraux, une surveillance attentive peut être nécessaire, notamment une surveillance de la taille du fœtus, de la tension artérielle maternelle et des analyses de sang.
Alternativement, une induction précoce peut être suggérée, en fonction de la santé maternelle et fœtale. Les médecins recommandent rarement une césarienne basée uniquement sur cette affection.
Après la naissance, vous pouvez généralement allaiter votre bébé, même si l'éruption cutanée est toujours présente.
Il est rare que la femme développe l'éruption cutanée lors de grossesses ultérieures.
Faits vérifiés par le Dr Gino Pecoraro. Le docteur Pecoraro est un obstétricien et gynécologue basé à Brisbane.
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