Infection sanguine (sepsis) pendant la grossesse

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que le sepsis?
• Quelles sont les causes de l'infection sanguine pendant la grossesse?
• Signes et symptômes de la sepsie maternelle
• Comment traiter une infection sanguine pendant la grossesse?
• Comment prévenir la sepsie pendant la grossesse?
• Quand demander de l'aide médicale?

Le sepsis est une complication médicale associée à une infection sous-jacente qui se propage à l'ensemble du sang. Cela peut également se produire pendant la grossesse. Il doit être détecté et traité tôt pour éviter les complications.

Qu'est-ce que le sepsis?

En termes courants, la septicémie est un empoisonnement du sang ou une infection du sang. Elle est causée par la réaction du corps à une infection qui se trouve dans des parties du corps telles que les poumons, les voies urinaires, la vessie, les reins, l'estomac, etc. Lorsqu'il se propage dans le sang, il s'agit du sepsis.

En termes plus médicaux, le corps libère certains produits chimiques dans le sang pour combattre toute infection. En cas de dysfonctionnement du système immunologique du corps, ces produits chimiques déclenchent eux-mêmes des affections inflammatoires généralisées dans tout le corps et la sepsie se produit. Il affecte tous les autres organes et la circulation sanguine car il perturbe l’alimentation en sang des divers organes vitaux.

Dans sa forme extrême, il peut provoquer un choc septique, une condition dans laquelle la pression artérielle chute à des niveaux dangereux. Ceci, à son tour, peut mener à la défaillance de plusieurs organes et à la mort.

L'infection dans le sang pendant la grossesse s'appelle la sepsie maternelle. Un tiers des femmes enceintes dans le monde souffrent de septicémie maternelle. Cela peut entraîner de graves complications s'il n'est pas diagnostiqué tôt et traité correctement.

Il y a également des chances qu'environ 15 à 30% de l'agent pathogène responsable de la sepsie se transmette au bébé lors de l'accouchement et que le bébé naisse également avec l'infection. C'est pourquoi la septicémie et la grossesse sont un sujet que les femmes enceintes et leur famille devraient bien connaître.

Cependant, l’incidence des décès dus à la septicémie chez les femmes enceintes est beaucoup moins importante (comparée aux patients présentant une septicémie générale) en raison de leur jeune âge.

Quelles sont les causes de l'infection sanguine pendant la grossesse?

Le nombre de cas de sepsie a également globalement augmenté ces derniers jours en raison d'une espérance de vie plus longue, d'interventions médicales plus invasives, de troubles immunologiques croissants et d'une résistance aux agents pathogènes, etc. La septicité a également augmenté pendant la grossesse. Voici quelques causes de sepsis pendant la grossesse:

1. Âge de conception : de nombreuses femmes enceintes de plus de 40 ans et / ou qui ont d'autres problèmes de santé sous-jacents, tels que le diabète de type 2, l'obésité et l'hypertension.
2. Insémination artificielle: De nouvelles technologies facilitant l'insémination et de nouveaux médicaments pour le fœtus sont également associés à la sepsie.
3. Avortements : Les avortements, lorsqu'ils ne sont pas effectués avec précaution, en particulier si le patient a une faible immunité, etc. peuvent provoquer des infections et même une sepsie. Si vous remarquez des symptômes tels que fatigue, pertes vaginales, fièvre récurrente, toux, etc. après un avortement, veuillez consulter votre médecin.
4. Accouchement long : L'accouchement a été long, compliqué, induit ou par césarienne, le risque de développer une sepsie est plus élevé.
5. Autre maladie : Si vous avez une autre maladie ou une infection aiguë au cours de la grossesse et que vous présentez des signes de complications, vous êtes sujet au sepsis.

Signes et symptômes de la sepsie maternelle

Le sepsis se propage très vite pendant la grossesse. Il peut ne pas y avoir de symptômes prolongés et tout à coup, les femmes enceintes ou la nouvelle maman peuvent tomber malades. Il est important de comprendre et de surveiller les signes et les symptômes, mais veuillez noter que ceux-ci peuvent également indiquer d'autres maladies:

• Fièvre (supérieure à 38, 3ºC ou inférieure à 36ºC) accompagnée de frissons et de tremblements.
• Une fréquence cardiaque accrue de plus de 90 battements / min.
• État mental confus
• Mal de tête aigu
• Somnolence excessive
• La douleur aiguë.
• Œdème marqué, c’est-à-dire une accumulation de liquide dans le corps indiquée par un gonflement de parties du corps (jambes, mains, visage, ventre, etc.).
• Taux élevé de sucre dans le sang, généralement supérieur à 110 mg / dL ou 7, 7 mmol / L.
• Faible débit urinaire inférieur à 0, 5 mL / kg / h.
• Infection dans le placenta ou l'utérus qui ne guérit pas.
• Vous avez une autre infection et vous êtes témoin d'une respiration rapide et d'un essoufflement soudain.
• Vous avez effectué des tests de diagnostic pour les globules blancs et les résultats ne sont pas normaux.
• Diarrhée aiguë, douleurs musculaires, évanouissements, vomissements, nausées et / ou peau froide.
• Vous avez une infection et vous avez une rupture prématurée du sac.

Comment traiter une infection sanguine pendant la grossesse?

Le traitement implique la restauration des fonctions tissulaires, du métabolisme cellulaire, de la circulation de l'oxygène et de la sécurité du fœtus, etc. Le traitement doit idéalement être effectué en USI. Voici quelques façons de le faire:

• Antibiotiques : La septicémie à ses débuts ne peut être traitée qu’avec des antibiotiques. Généralement, un antibiotique est utilisé pour prévenir la résistance. Dans la septicémie génitale, 2 à 3 antibiotiques sont combinés. Dans les infections polymicrobiennes, on utilise des antibiotiques à large spectre tels que la pénicilline, l'aminoside, la clindamycine, la vancomycine ou le pipéracilline-tazobactam. Ceci doit être fait avec prudence car les antibiotiques changent souvent leurs propriétés chez la femme enceinte et que certains antibiotiques sont nocifs pour le fœtus.
• Fluides intraveineux : Ils sont souvent administrés avec prudence, de manière à éviter toute infusion de liquide en excès qui devrait idéalement être examinée après les 6 premières heures de traitement. L'albumine pourrait également être administrée à de tels patients dans certaines conditions médicales. Les effets secondaires de ce traitement peuvent être des saignements et une dysfonction rénale.
• Médicaments : La dopamine et la noradrénaline sont utilisées pour contrôler le flux sanguin utéroplacentaire pendant le traitement de la mère. Ces médicaments doivent être administrés avec prudence pour que le bébé reste stable. Selon une étude, la noradrénaline est le choix privilégié pour réduire les effets secondaires.
• Alimentation en oxygène : nécessaire lorsque la septicémie affecte les poumons et entraîne des problèmes respiratoires. L'oxygène peut être fourni avec:
  • canule nasale
  • nébuliseurs
  • dans les cas graves via ventilation mécanique invasive (IMV).

Chez les femmes enceintes, la saturation en oxygène doit être de 95% et non de 90%, comme chez les patientes atteintes du sepsis. Ceci est important pour prévenir les risques élevés d'effets secondaires extrêmes sur le fœtus.

Comment prévenir la sepsie pendant la grossesse?

• Évitez les infections : essayez d'éviter toute infection en restant à l'écart des personnes indisposées, en évitant les aliments à l'extérieur, etc.
• Maintenir une bonne hygiène : toujours bien se laver les mains avant de cuisiner et de manger.
• Faites-vous vacciner : prenez vos vaccins à temps.
• Aide médicale : Si vous suspectez une infection, consultez immédiatement un médecin car un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à prévenir la propagation de l'infection dans le sang.
• Mise en garde contre l'infection chez les patients atteints de maladies chroniques : Les patients atteints de diabète, le cancer et les femmes plus jeunes doivent faire très attention à l'hygiène personnelle et aux infections, car leur système immunitaire est déjà compromis, ce qui augmente les risques de sepsie.

Quand demander de l'aide médicale?

Demander de l'aide médicale dans les cas suivants:

• Si vous avez l'une des infections suivantes:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • Proteus
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • Pneumocoque
  • Streptocoque, groupes A, B et D
  • Enterococus
  • Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptocoque
  • Peptostreptococcus
  • Pyélonéphrite
  • Paludisme
  • La listériose
  • Hépatite virale (E)
  • Pneumonie à varicelle
  • Coccidioidomycose
  • Pneumonie d'aspiration
  • Infections associées au VIH
  • Toxoplasmose
  • Cytomégalovirus
  • Infections gastro-intestinales
  • Herpès disséminé

(veuillez noter que cette liste peut ne pas être exhaustive)

• Si vous avez effectué les tests de diagnostic prescrits qui affichent:
  • Anémie aiguë / constante.
  • Nombre anormal de globules blancs, créatinine, protéine réactive du plasma C, INR, nombre de plaquettes, procalcitonine plasmatique, bilirubine ou tout autre rapport de test.
• Si votre tension artérielle (en utilisant un moniteur de pression artérielle) montre des numérations anormales.
• Si vous ressentez des problèmes respiratoires liés à une infection. Si vous avez un oxymètre (appareil de contrôle de l'oxygène dans votre corps) à la maison, vous pouvez vérifier votre saturation en oxygène. Vous devriez consulter un médecin si les lectures ne sont pas normales.
• Si vous avez une infection et que votre débit urinaire diminue, votre fréquence cardiaque augmente, vous avez des problèmes respiratoires et / ou avez de graves problèmes gastro-intestinaux qui persistent.
• S'il y a des problèmes de coagulation du sang qui peuvent être indiqués en cas de plaies et si le flux sanguin ne s'arrête pas facilement, il y a du sang dans les intestins, des ecchymoses, des saignements de nez, etc.
• Vous avez des pertes vaginales anormales.
• Si vous avez eu un avortement mal effectué et que vous avez une infection.
• Vous revenez de l'hôpital et soupçonnez une infection contractée à l'hôpital.
• Si vous avez une autre maladie grave qui ne s'améliore pas avec les médicaments prescrits.

Veuillez respecter tous les détails ci-dessus car le sepsis peut également devenir une menace pour la vie s'il n'est pas identifié et traité à temps.