La perte de sang dans le travail Ă la hausse
lit enceinte
Une forte augmentation du nombre de femmes ayant besoin de transfusions sanguines après l’accouchement concerne les médecins, qui sont perdus pour expliquer pourquoi davantage de femmes connaissent des saignements graves lors de l’accouchement.
Une étude portant sur chaque naissance réalisée au cours des 10 dernières années en Nouvelle-Galles du Sud a révélé qu'une femme sur 71 avait besoin d'une transfusion sanguine pendant ou après la naissance de son bébé, ce qui entraînait encore plus d'hémorragies.
Jane Ford, responsable de l'étude, de l'Institut Kolling de l'Université de Sydney, a déclaré que le taux d'hémorragies enregistrées avait presque doublé, passant de 4% à 7% des naissances, et qu'une femme sur 10 pouvait en être victime.
Le taux de transfusions sanguines a augmenté de 33%, pour atteindre 1, 6% des mères, selon l’étude publiée dans la revue Obstetrics & Gynecology .
Les experts affirment que les saignements potentiellement dangereux pourraient être provoqués par une obésité croissante et une intervention médicale. Mais ils craignent également que la prétendue "troisième phase" de l'accouchement, après la naissance du bébé, ne soit pas gérée correctement, des mesures permettant de réduire le risque d'hémorragie étant ignorées.
Le président du Collège des obstétriciens et gynécologues du Royal Worldn et de la Nouvelle-Zélande, Michael Permezel, a déclaré avoir constaté une tendance inquiétante chez certaines femmes à refuser les médicaments après le travail qui encouragent le corps à délivrer le placenta en toute sécurité.
"Les femmes qui procèdent à une livraison dite" naturelle "du placenta ont un taux de transfusion deux fois plus élevé", a-t-il déclaré. "Dans les pays en développement, il est de notoriété publique que les femmes meurent chaque minute [parce qu'elles n'ont pas accès à ce médicament]".
Le professeur Permezel a déclaré que l'augmentation du taux d'obésité pourrait également contribuer à ce problème, les mères plus grandes ayant des bébés plus gros qui ont trop étiré leur utérus, ce qui rend difficile la contraction correcte après la naissance pour libérer le placenta.
Jonathan Morris, directeur du Kolling Institute, a déclaré qu'il craignait que les mesures de base réduisant le nombre de transfusions ne soient pas utilisées. Il s'agissait notamment de tester et de traiter une carence en fer et de masser physiquement l'utérus après la naissance pour stimuler les contractions.
"Je pense que ce que nous faisons différemment, c'est l'attention portée à l'utérus", a-t-il déclaré. "C'est peut-être plus difficile parce que les femmes sont plus grandes ou peut-être que nous ne sommes pas aussi attentifs que nous l'étions."
Le professeur associé Ford, en collaboration avec la Commission d’excellence clinique et la Croix-Rouge, tente de déterminer si des hémorragies plus graves se produisent, et si les médecins fixent une barre inférieure pour la transfusion.
La porte-parole du Collège australien des sages-femmes, Hannah Dahlen, a convenu que le manque d'attention portée à la "troisième phase" du travail était un sujet de préoccupation.
"C’était un vieil adage parmi les sages-femmes de l’époque: jusqu’à la fin de la troisième étape, vous avez un pied dans la tombe", at-elle déclaré. "Nous devons conserver exactement le même environnement après la naissance jusqu'à la délivrance du placenta."
Elle a ajouté que l'augmentation des taux d'intervention, le stress et l'anxiété étaient également en partie responsables.
"Nous avons un taux d'intervention en augmentation et nous savons que le déclenchement du travail augmente réellement votre risque, tout ce qui stimule réellement votre utérus", a-t-elle déclaré, ajoutant que les taux globaux étaient encore bas et que les femmes ne devraient pas paniquer.