Dilatation du col utérin pendant le travail et la naissance

Content:

Dans cet article

• Qu'advient-il du col utérin pendant la grossesse?
• Qu'advient-il du col de l'utérus pendant le travail?
• Dilatation cervicale à la naissance
• Problèmes avec le col utérin
• Que sont les larmes cervicales?
• Conseils pour se détendre pendant le travail

La durée de la grossesse est un bel épisode de la vie des futurs parents et surtout de la mère. Bien que donner naissance à une nouvelle vie comporte ses propres défis, il s'agit certainement d'une expérience mémorable. Donner naissance à un enfant est un processus complexe qui nécessite plusieurs organes du corps de la mère pour fonctionner en tandem. Le col de l'utérus est l'un de ces organes importants qui joue un rôle crucial dans le processus de travail et d'accouchement.

Qu'advient-il du col utérin pendant la grossesse?

Le col utérin, plus communément appelé cou de l'utérus, est une structure tubulaire qui se situe entre les deux et qui relie le vagin à l'utérus. L'ouverture étroite du col de l'utérus en début de grossesse est fermée par un mucus épais et gélatineux qui est sécrété par les glandes cervicales. C'est le premier changement que subit le col de l'utérus pendant la grossesse. Il subit de multiples changements au fur et à mesure que la grossesse avance, en particulier pendant le processus d'accouchement.

Qu'advient-il du col de l'utérus pendant le travail?

Bien qu'il reste fermé pendant la majeure partie de la grossesse, le col de l'utérus se ramollit et s'allonge à mesure que la grossesse progresse et subit des modifications importantes au cours du dernier mois de travail.

Avant le dernier mois de la grossesse, le col utérin mesure environ 4 centimètres de long. Il commence à raccourcir au neuvième mois de la grossesse et passe de la position postérieure à la position antérieure, en direction de l'avant. Le col de l'utérus commence à devenir plus mince et à être entraîné dans la partie inférieure de l'utérus. Ce processus est appelé effacement ou effacement.

L'effacement est calculé en pourcentage et est un signe important de la préparation du corps au travail.

La phase d'effacement est suivie d'une dilatation du col. C'est à ce stade que le col de l'utérus s'ouvre pour laisser passer la tête du bébé. Le col de l'utérus commence à se dilater pendant les contractions et jusqu'à 10 centimètres lors de l'accouchement. Une fois la dilatation terminée, le bébé est poussé à travers le col.

Dilatation cervicale à la naissance

La dilatation cervicale est la phase du travail où les contractions conduisent à l'ouverture du col de l'utérus, ce qui permet au bébé de sortir. Vous trouverez ci-dessous les modifications que le col subit au cours de la grossesse.

• Le col reste fermé pendant les premières étapes de la grossesse pour protéger et soutenir la croissance du fœtus et de l'utérus de la mère.
• À la veille de l'accouchement, le col utérin passe en postérieur pour s'aligner sur le vagin et pointe vers l'avant.
• Pendant le travail, le col utérin fléchit sous les contractions et la pression intra-utérine de l'utérus.
• La paroi du col utérin s'amincit pendant le travail, ce qui lui permet de réaliser un effacement.
• À mesure que la grossesse avance et se termine, le col utérin commence à mûrir. Le liquide amniotique contenu dans le col augmente au cours du travail, ce qui lui permet d’atteindre la vascularisation.
• Pour faire face aux contractions, le col commence à se ramollir et à changer de couleur, ce qui lui permet de s'étirer et de devenir mince. Ceci est nécessaire pour l'accouchement du bébé.
• Pour permettre à la tête du bébé de passer à travers, le col utérin se dilate de 0 à 10 centimètres pendant le travail.
• La dilatation du col est mesurée en pourcentages. La taille de la dilatation au cours des différentes étapes du travail est la suivante:

Phase latente: 0-3 centimètres

Travail actif: 4-7 centimètres

Transition: 8-10 centimètres

Dilatation complète: 10 centimètres. Le bébé accouche peu de temps après que le col ait atteint ce stade de dilatation.

Problèmes avec le col utérin

Au moment du travail, certaines complications peuvent survenir lors de la dilatation du col.

• Si la longueur du col utérin est inférieure aux 3 centimètres habituels pendant le travail, il peut en résulter un col utérin incompétent et des complications telles qu'un accouchement prématuré.
• Les contractions avant le travail font que le col de l'utérus se raccourcit et s'élargit normalement. Si le col raccourcit sans contractions, il en résulte un col utérin incompétent pouvant entraîner un accouchement prématuré.
• Si le col raccourcit sans contractions, il est cousu chirurgicalement pour le maintenir en position fermée. Cette procédure est connue sous le nom de cerclage cervical et n’est pratiquée que dans de rares circonstances.
• Parfois, l'ouverture du col de l'utérus peut être étroitement fermée et ne pas se dilater ou s'ouvrir. Il s'agit d'une situation où le col de l'utérus est sténotique. Cela peut être dû à plusieurs raisons, telles qu'une chirurgie antérieure, une infection ou des anomalies génétiques chez la femme.

En cas de problèmes graves ou de complications, le médecin prendra les mesures nécessaires pour que le processus d'accouchement ne soit pas entravé et soit aussi normal que possible.

Que sont les larmes cervicales?

Les larmes cervicales mineures pendant l'accouchement ne sont pas rares, en particulier lors de la naissance du premier enfant. Les risques de déchirures cervicales sont plus importants lorsque l'accouchement est assisté d'instruments tels que des forceps ou des aspirateurs. Cependant, de telles larmes peuvent survenir même lors de l'accouchement normal de l'enfant.

Les autres causes de déchirure du col utérin comprennent le travail précipité, la rigidité du col utérin due à des chirurgies antérieures et l'accouchement par le col utérin très vasculaire.

Pendant les contractions, la mère peut ressentir une douleur intense liée à la dilatation du col de l’utérus, ce qui n’est pas inhabituel. Toutefois, si les douleurs accompagnent des saignements vaginaux, il est recommandé aux médecins d'examiner le col de l'utérus à la recherche de larmes.

À moins de graves, les larmes ne nécessiteront pas de chirurgie ou de traitement spécial et guériront d'elles-mêmes avec le temps.

Conseils pour se détendre pendant le travail

Le travail est un moment où le corps est stressé et traverse des phases d'anxiété. L'ensemble du processus peut être fatiguant et la dilatation du col de l'utérus pendant la grossesse peut avoir des conséquences néfastes pour la mère. Il est donc important de se détendre pour s'assurer que le travail est lisse.

Voici des conseils qui vous aideront à vous détendre pendant le travail:

• Reste calme. Dites-vous de ne pas paniquer pendant le processus. Avoir un membre de la famille à côté de vous aidera.
• La méditation et la pensée positive vous aideront à vous détendre et à rester calme.
• Si les contractions qui facilitent l'ouverture du col de l'utérus pendant la grossesse sont trop douloureuses, demandez à votre médecin de prendre des médicaments contre la douleur.
• Mettez votre corps dans une position où il se sent bien. Changer de position si nécessaire.
• Respirez continuellement entre les poussées. Cela vous reconstituera en oxygène et fournira de l'énergie au corps.

Votre corps est conçu pour supporter la douleur associée à l’accouchement et il récupérera donc automatiquement, naturellement et en toute sécurité, une fois le processus terminé.

Le processus du travail est fatiguant et la dilatation du col peut être douloureuse. Il est préférable de penser à votre paquet de joie qui est sur le point de naître et au bonheur que le bébé apportera à votre vie. Comprendre la dilatation du col et y être préparé mentalement vous aidera à passer la phase avec une relative facilité.

Une fois l'accouchement terminé, accordez-vous suffisamment de repos et laissez le corps se rétablir avant de recommencer à effectuer vos tâches quotidiennes.