Hypothyroïdie congénitale - Causes, symptômes et traitement

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que l'hypothyroïdie néonatale?
• Types d'hypothyroïdie congénitale
• Causes de l'hypothyroïdie congénitale
• Symptômes de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né
• Diagnostic de l'hypothyroïdie congénitale chez les bébés
• Complications possibles
• Traitement pour l'hypothyroïdie néonatale
• Mesures préventives

Parmi les divers éléments nécessaires au développement du corps humain et à son développement sans aucun obstacle, l’iode est l’un des plus nécessaires. Il joue un rôle clé dans la création de la thyroïde, qui est l'une des hormones vitales nécessaires au bon développement de divers organes de l'organisme, y compris le cerveau et le système nerveux. Le crétinisme, appelé aussi hypothyroïdie congénitale, est généralement le résultat d'une déficience extrême en iode dans le corps de la mère, qui tend également à affecter le développement du fœtus en elle.

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie néonatale?

Hypothyroïdie congénitale ou hypothyroïdie néonatale sont deux termes utilisés pour décrire les mêmes phénomènes. Lorsqu'un nouveau-né a une quantité très réduite de thyroïde produite dans son corps, on parle généralement d'hypothyroïdie néonatale. Dans les cas les plus rares, rares sont les nourrissons qui ne développent pas de thyroïde, ce qui nécessite une intervention médicale intensive pour assurer son bien-être.

Types d'hypothyroïdie congénitale

Les effets de l'hypothyroïdie sur le bébé dépendent du type d'hypothyroïdie congénitale dont il souffre.

1. Hypothyroïdie congénitale transitoire

Dans près d’un quart des cas d’hypothyroïdie chez les nouveau-nés, leur état est généralement temporaire et est appelé hypothyroïdie transitoire. Cela est principalement dû à une carence en iode, généralement due à une consommation réduite de celle-ci par la mère.

À certains moments, il y a la présence d'un anticorps appelé bloqueur des récepteurs de la TSH. Celles-ci sont le résultat d'une maladie auto-immune, présente chez la femme enceinte, qui se retrouve également dans le fœtus. Ces récepteurs perturbent le fonctionnement habituel de la thyroïde chez le nouveau-né, entraînant une hypothyroïdie néonatale. Cependant, cela disparaît en quelques mois lorsque le système immunitaire du nourrisson commence à prendre le contrôle et à se débarrasser de ces anticorps externes.

Les entrées externes jouent également un rôle à cet égard. Certaines femmes qui ont des taux élevés de thyroïde pendant la grossesse peuvent prendre des médicaments tels que le méthimazole, qui affecte également le fœtus et provoque l’hypothyroïdie. Chez les femmes souffrant d'arythmie, la prise de médicaments tels que l'amiodarone a pour effet secondaire d'élever le taux d'iode dans le corps au-delà de la limite de santé, ce qui provoque l'apparition d'un hypothyroïdisme temporaire chez le bébé. Ces deux conditions sont temporaires et le fonctionnement thyroïdien de l'enfant revient à la normale après quelques semaines ou plus.

2. Hypothyroïdie congénitale permanente

Comme son nom l'indique, cette affection n'est pas temporaire et un nourrisson atteint d'hypothyroïdie permanente doit subir des mesures de traitement tout au long de sa vie.

Une telle hypothyroïdie permanente est généralement la conséquence d’un facteur biologique. La thyroïde chez l'enfant est soit anormalement développée, soit même anormalement située dans le corps. Une telle anomalie est appelée dysgénésie et près de 67% des bébés atteints d'hypothyroïdie souffrent de ce problème.

Quelques autres enfants sont confrontés à des problèmes de sécrétion de l'hormone ou de synthèse dans le corps, même lorsque la glande thyroïde est exempte d'anomalies. Parfois, le défaut pourrait être présent dans le système de transport de ces hormones, qui privent diverses parties du corps de sa présence. Des problèmes liés à l'hypothalamus ou à l'hypophyse pourraient également toucher la glande thyroïde, provoquant une hypothyroïdie.

Causes de l'hypothyroïdie congénitale

Bien que l’hypothyroïdie chez le nouveau-né puisse être temporaire ou permanente, la raison de son apparition découle généralement de certains aspects importants.

• Anticorps présents dans le corps de la mère qui remplissent une fonction auto-immune contre l'hormone thyroïdienne
• Carence en iode due à un régime alimentaire inadéquat pendant la grossesse
• Médicament réduisant la thyroïde consommé par la femme enceinte
• Présence d'hormones thyroïdiennes qui ne fonctionnent pas correctement
• Échec de l'hypophyse à signaler une stimulation à la glande thyroïde pour la production d'hormones
• Glande thyroïde mal développée ou mal placée dans le corps

Symptômes de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né

En règle générale, les nouveau-nés peuvent même ne pas montrer de signes d'hypothyroïdie si leur niveau est juste au-dessous de la normale. Cependant, chez les bébés dont les taux de thyroïde sont sévèrement réduits, les symptômes sont assez évidents et se manifestent généralement sous les formes suivantes.

• Un comportement paresseux
• Somnolence constante même quand on a faim
• Une taille réduite par rapport aux autres bébés
• Une ligne de cheveux receded
• Un corps souple avec très peu de masse musculaire
• Une possibilité de jaunisse en raison de la peau et des yeux jaunis
• Pleurer d'une voix enrouée
• Mauvaise structure des cheveux secs et malsains
• Constipation constante
• Incapacité de nourrir correctement résultant en un étouffement répétitif

Diagnostic de l'hypothyroïdie congénitale chez les bébés

Le dépistage néonatal de l'hypothyroïdie congénitale peut aider à détecter les cas susceptibles de provoquer de telles affections bien à l'avance. D'autres fois, des diagnostics et des tests peuvent être nécessaires pour parvenir à une clarté concluante.

• Une fois que l'enfant est né, un test rapide est effectué dès l'âge de deux jours environ. Un échantillon de sang est obtenu en piquant doucement le talon du bébé et envoyé pour des tests.

• Ces tests sont axés sur la mesure de la présence et de l’ampleur de la thyroxine et des hormones stimulant la thyroïde dans le corps.

• Un signe fort d'hypothyroïdie est observé lorsque les taux de thyroxine T4 sont réduits, mais les taux de TSH d'hormone stimulante sont élevés. Dans un tel cas, un test répété est effectué en prélevant un échantillon de sang approprié dans la veine du bébé.

• Dans ce cas, avec les facteurs précédents, les niveaux de T4 libre sont également vérifiés. Si ces taux sont également jugés faibles, l'hypothyroïdie congénitale est alors confirmée.

Avec un diagnostic solide en place, les médecins peuvent choisir de procéder à différents examens ou échographies pour vérifier les déformations physiques de la glande thyroïde et tenter de déterminer la source de la maladie.

Complications possibles

L'absence d'hormone thyroïdienne en quantité suffisante peut affecter un enfant, tant du point de vue intellectuel que physique. Beaucoup d'enfants atteints d'hypothyroïdie ont tendance à avoir des risques plus élevés face aux problèmes majeurs.

• L'enfant peut avoir de la difficulté à faire attention en classe ou avoir du mal à se rappeler des choses
• Il pourrait ne pas entendre les choses correctement ou avoir des problèmes de vue
• L'enfant pourrait commencer à montrer des signes similaires à ceux d'un enfant autiste
• Certains enfants souffrent de mutisme, qui est l'incapacité de parler du tout
• Resserrement constant et restriction dans le mouvement des muscles
• Incapacité de marcher correctement

Traitement pour l'hypothyroïdie néonatale

La seule façon de traiter un enfant atteint d'hypothyroïdie néonatale est de faire des efforts pour ramener le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le corps. L'un des principaux médicaments disponibles à cet égard est la lévothyroxine, produite par synthèse. Ce comprimé doit être écrasé et mélangé à la formule ou au lait donné au bébé. Si sous forme liquide, il peut également être administré à l'aide d'un compte-gouttes ou d'une seringue, directement dans sa bouche. Ne mélangez jamais ce médicament avec du lait de soja, car la protéine contenue dans le soja se lie à l'hormone thyroïdienne, ne laissant rien à l'absorption par l'organisme.

Mesures préventives

Pour savoir comment prévenir l’hypothyroïdie congénitale, le mieux est de maintenir un bon taux d’iode pendant la grossesse. Toujours opter pour le sel iodé dans vos produits alimentaires, peu importe quoi. Si vous êtes sous médication pour contrôler votre propre taux de thyroïde ou toute autre condition, il est important de dépister votre enfant immédiatement après la naissance pour vérifier son hypothyroïdie.

L’hypothyroïdie congénitale peut facilement ruiner une enfance parfaite pour un enfant. Néanmoins, la plupart des cas tournent autour de la phase transitoire qui disparaît en quelques semaines. Pour l'hypothyroïdie permanente, votre enfant a besoin d'amour et de soins en plus du traitement pour pouvoir mener une vie heureuse et bonne.