Des tests sanguins précoces pourraient identifier les femmes à risque de diabète gestationnel
Des tests sanguins précoces pourraient identifier les femmes à risque de développer un diabète gestationnel plus tard dans la grossesse, selon les conclusions d'une étude récente.
Au lieu d'attendre 24 à 28 semaines de grossesse pour passer un test de tolérance au glucose (GTT), les chercheurs affirment que les femmes pourraient être testées beaucoup plus tôt pour déterminer si elles risquent de développer la maladie. Les femmes enceintes pourraient alors mieux se protéger contre le diabète gestationnel en modifiant leur mode de vie plus tôt dans la grossesse.
Le diabète gestationnel est une affection liée à la grossesse, dans laquelle le niveau de sucre dans le sang, ou glucose, est trop élevé. Il comporte des risques potentiellement graves pour la santé des mères et des nourrissons. Les risques incluent l'hypertension artérielle, le besoin d'accouchement par césarienne et les grosses grossesses.
Des chercheurs de l'Institut national de la santé des enfants et du développement humain (NICHD) ont découvert qu'une analyse de sang effectuée dès la 10e semaine de grossesse pourrait aider à identifier les femmes enceintes susceptibles de développer un diabète gestationnel.
Dans le cadre de cette étude, les chercheurs ont évalué si le test utilisé pour diagnostiquer couramment le diabète de type 2 - le test HbA1c - pouvait être utilisé pour identifier les signes de diabète gestationnel au cours du premier trimestre de la grossesse.
Ils ont examiné des enregistrements de l'étude NICHD sur la croissance fœtale, une étude portant sur plus de 2 000 femmes enceintes à faible risque aux États-Unis en 2009 et 2013. Les chercheurs ont comparé les résultats du test HbA1c de 214 femmes n'ayant pas développé de diabète gestationnel à ceux de 107 femmes. qui a.
Il a été constaté que les femmes qui ont développé un diabète gestationnel présentaient des taux d'HbA1c plus élevés que celles qui n'en avaient pas.
"Nos résultats suggèrent que le test HbA1C pourrait potentiellement aider à identifier les femmes à risque de diabète gestationnel au début de la grossesse, lorsque les changements de mode de vie pourraient être plus efficaces pour réduire leur risque", a déclaré le Dr Cuilin Zhang, principal auteur de l'étude.
Les changements de mode de vie qui peuvent aider à abaisser la glycémie pendant la grossesse comprennent l'exercice et une alimentation saine. Cependant, lorsque ces mesures n'aboutissent pas, l'insuline est utilisée pour contrôler la glycémie.
Fellow du Conseil royal des obstétriciens et gynécologues de Nouvelle-Zélande et du Nord (RANZCOG), le Dr Philippa Costley a déclaré que les résultats de l'étude étaient intéressants en ce sens qu'il semblait exister une association apparente entre l'HbA1c au début de la grossesse et le développement du diabète gestationnel.
"La fourchette est très petite, ce qui pourrait rendre difficile sa mise en œuvre dans la pratique clinique car le seuil utilisé pour distinguer le risque élevé du risque faible peut être difficile à déterminer", a déclaré le Dr Costley.
"Il est également difficile de savoir si le fait d'étiqueter une femme comme présentant un risque élevé et de modifier son mode de vie tôt dans la grossesse aurait un impact quelconque sur l'issue de sa grossesse."
Le Dr Costley a déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour déterminer si le test sanguin précoce constituerait un outil de dépistage utile.
"Il faudra ensuite examiner si des modifications précoces du mode de vie auront un impact sur la grossesse", a-t-elle déclaré.
Le diabète gestationnel touche 10 à 15% de la population et concerne surtout les femmes âgées de plus de 40 ans, celles ayant des antécédents familiaux de diabète ou de syndrome des ovaires polykystiques, ou ayant déjà eu un grand bébé ou un excès de poids. Les Asiatiques, les sous-continents indiens, les Aborigènes, les insulaires du détroit de Torres, les insulaires du Pacifique, les Maoris, les Africains du Moyen-Orient et les Africains non blancs sont également menacés.
"Les femmes doivent s'assurer de maintenir un régime alimentaire sain et de faire de l'exercice régulièrement", a-t-elle déclaré. "Cela contribuera à maintenir un poids santé et à prévenir le diabète gestationnel.
"Cependant, certaines femmes ont une prédisposition génétique et, malgré ces mesures, peuvent tout de même développer un diabète gestationnel et nécessiter un traitement médicamenteux pour maintenir leur glycémie."