Effets de la chimiothérapie sur la fertilité chez l'homme et la femme

Content:

Dans cet article

• Comment la chimiothérapie affecte-t-elle la fertilité masculine?
• Comment la chimiothérapie affecte-t-elle la fertilité chez les femmes?
• Médicaments chimiothérapeutiques présentant un risque accru d'infertilité
• Médicaments chimiothérapeutiques présentant un risque moins élevé d'infertilité
• Combien de temps les femmes doivent-elles attendre pour devenir enceintes après une chimiothérapie?
• Que se passe-t-il si une femme tombe enceinte alors qu'elle subit une chimiothérapie?

La nouvelle du cancer n’est rien de moins qu’un choc pour ceux qui l’entendent. Comprendre son stade et connaître les traitements que vous devez subir est généralement accompagné d’une bonne idée de l’effet que cela va avoir sur votre corps. Cela prend encore plus de priorité pour les personnes qui sont sur le point de commencer à fonder leur famille. Pour qu'une conception réussisse, les organes des partenaires doivent être à un certain seuil de santé et les fonctions corporelles internes doivent également fonctionner à un certain niveau. Le parcours complet d'un spermatozoïde qui atteint un ovule et le féconde dépend de nombreux facteurs. Il est essentiel de s'assurer de l'alignement des spermatozoïdes pour une conception saine et réussie.

Comment la chimiothérapie affecte-t-elle la fertilité masculine?

La chimiothérapie et la fertilité masculine ont un lien étroit entre elles et ses effets peuvent être observés quel que soit l'âge de la personne.

• La production de sperme chez un homme commence vers l'âge de 12 ou 14 ans, au moment de la puberté, et se poursuit sans relâche. Si un enfant souffre d'un cancer au début de sa vie et est exposé à son traitement, la capacité de production de sperme pourrait en pâtir, ce qui empêcherait ses testicules de produire du sperme.
• Cela résulte généralement des caractéristiques de la chimiothérapie et des qualités du sperme. Étant donné que les spermatozoïdes se divisent rapidement dans le corps, ils sont assez vulnérables pour être ciblés par les produits chimiques et détruits.
• Les hommes âgés de plus de 40 ans présentent également un risque similaire. La chimiothérapie affecte gravement la production de sperme et rend extrêmement difficile la récupération de la fertilité antérieure. Cela peut être dû à l'utilisation d'un médicament de chimiothérapie spécifique, ou même à une dose plus élevée.
• Après l'impact sur la production de sperme, le retour à la fertilité peut durer de 1 à 10 ans, une fois la chimiothérapie terminée. Cependant, les chances de rétablissement de la fertilité sont assez faibles si cela ne se produit pas au bout de 4 ans environ.

Que peuvent faire les hommes s'ils veulent avoir un bébé après une chimiothérapie?

Étant donné que la chimiothérapie affecte la production de sperme au début du traitement, il est nécessaire de protéger vos spermatozoïdes avant de poursuivre. C'est là que les banques de sperme entrent en jeu et peuvent vous aider à avoir votre propre enfant.

• Semblable au concept de don de sperme, la banque de sperme consiste à collecter vos propres spermatozoïdes et à les stocker pour que vous puissiez les utiliser plus tard, afin de concevoir un enfant grâce à diverses techniques de fécondation.
• Cela nécessite d’abord de réaliser certains tests médicaux pour écarter la présence de maladies telles que le VIH ou l’hépatite. Ensuite, de nombreux échantillons de sperme sont obtenus sur une période de deux semaines, congelés et stockés en toute sécurité pour une utilisation ultérieure.
• Chaque fois que vous décidez d'avoir un enfant, vous pouvez dégeler votre sperme et utiliser diverses techniques, de l'insémination à la FIV en passant par toute autre méthode, pour féconder un ovule et poursuivre la grossesse.

La banque de sperme peut ne pas toujours être une possibilité si vous avez déjà un faible nombre de spermatozoïdes ou si vous devez commencer une chimiothérapie immédiatement, en raison de la gravité du cancer.

Comment la chimiothérapie affecte-t-elle la fertilité chez les femmes?

La chimiothérapie et la fertilité chez les femmes sont également très étroitement liées. Tout type de traitement médical externe est connu pour affecter les différents processus et aspects d'une femme, ce qui pourrait affecter sa capacité à tomber enceinte.

• Même avant la chimiothérapie, si le cancer en question s'était propagé à des zones du corps essentielles à la grossesse, la chimiothérapie pourrait les affecter d'une manière qui réduirait la possibilité de loger un enfant dans le corps.
• La chimiothérapie a tendance à attaquer les œufs produits par le corps. Bien que cela varie en fonction du médicament utilisé et de la posologie prescrite, cet effet est assez évident chez les femmes.
• Les femmes plus jeunes ont de meilleures chances de retrouver leur fertilité après le traitement, car leur production d'œufs est très importante. Cela commence à diminuer rapidement à mesure que les femmes grandissent et rend plus difficile la grossesse. Dans le même temps, si des filles pré-pubères ou extrêmement jeunes sont exposées à une chimiothérapie, elles pourraient avoir une ménopause précoce, les rendant ainsi totalement stériles.
• La chimiothérapie qui nuit aux œufs réduit la fertilité, mais il est possible qu’elle soit restaurée une fois la chimiothérapie arrêtée. Cependant, si les organes reproducteurs eux-mêmes sont endommagés, ils pourraient alors produire des œufs impropres qui ne parviennent pas à fertiliser de toute façon.

Comment les femmes peuvent-elles conserver leur fertilité?

Le maintien de la fertilité chez les femmes est un peu compliqué par rapport aux hommes. Vous pouvez opter pour quelques techniques, qui doivent être exécutées avant de commencer le traitement de chimiothérapie.

1. Préservation du tissu ovarien

Le tissu présent dans les ovaires est susceptible d'être endommagé par la chimiothérapie. Des recherches ont été menées sur une technique permettant de récupérer le tissu ovarien avant le début du traitement et de le préserver au moyen de la congélation. À la fin du traitement, le tissu peut être replacé dans la femme et, s'il fonctionne comme avant, la production d'œufs peut reprendre normalement et lui rendre sa fertilité.

Très peu d'endroits pourraient offrir une option aussi sophistiquée et la rentabilité pourrait également être un défi.

2. Conservation des œufs

Cette technique est bien connue de la plupart des femmes et est généralement choisie dans diverses cliniques de traitement de la fertilité. Les œufs sont la première étape nécessaire pour une conception réussie et il est logique de les conserver jusqu'au moment de les utiliser. Avec un processus similaire à celui utilisé lors de la fécondation in vitro, certains médicaments sont administrés à la femme pour accélérer la production d'œufs. Ceux-ci sont récupérés, congelés et stockés jusqu'au moment où vous choisissez d'accoucher.

3. Conservation des embryons

C'est un pas en avant de la conservation des œufs mais c'est plus compliqué avec de faibles chances de succès. Une telle technique est généralement adoptée par les couples mariés pour avoir un bébé plus tard au moment du choix.

Au lieu de stocker les œufs ou le sperme séparément, les œufs sont obtenus du corps de la femme selon un processus similaire à celui décrit ci-dessus. Celles-ci sont ensuite exposées aux spermatozoïdes de votre partenaire, ce qui leur permet de se féconder dans un environnement contrôlé. Une fois que les embryons sont formés avec une fécondation réussie, ils sont ensuite congelés et stockés. Lorsque vous êtes prêt à avoir un bébé, les embryons sont dégelés et implantés dans l'utérus de la femme, ce qui déclenche sa grossesse.

Médicaments chimiothérapeutiques présentant un risque accru d'infertilité

Certains médicaments utilisés en chimiothérapie affectent certains processus corporels ou organes avec une sévérité telle qu'ils réduisent considérablement la fertilité d'une personne, ainsi que les chances de revenir.

Médicaments qui affectent à la fois le sperme et l'ovule

Voici quelques médicaments qui affectent autant les hommes que les femmes, causant des problèmes de production de sperme et d'ovules.

• Busulfan
• Carboplatine
• Carmustine
• Chlorambucil
• Cisplatine
• Cyclophosphamide
• Ifosfamide
• Lomustine
• Melphalan
• Procarbazine

Drogues qui n'affectent que le sperme

Parmi les nombreux médicaments utilisés en thérapie, il en existe quelques-uns qui affectent spécifiquement les spermatozoïdes chez l'homme, causant ainsi la stérilité.

• Actinomycine D
• Cytarabine
• Moutarde à l'azote (méchloréthamine)
• Procarbazine

Médicaments qui n'affectent que l'oeuf

Les femmes font face à un risque plus élevé d'infertilité à cause de la chimiothérapie et un tas de médicaments sont extrêmement nocifs sur ces lignes.

• Dacarbazine
• Doxorubicine (Adriamycin®)
• Mechlorethamine
• Procarbazine
• Témozolomide

Médicaments chimiothérapeutiques présentant un risque moins élevé d'infertilité

La chimiothérapie et la fertilité étant si intimement liées, il existe quelques médicaments bénéfiques pour le traitement du cancer et offrant en général des risques minimes d'infertilité.

Médicaments qui affectent à la fois le sperme et l'ovule

Ces médicaments sont connus pour présenter un faible risque d'infertilité chez les hommes et les femmes lors du traitement de leur cancer.

• 5-fluorouracile
• Bléomycine
• Cytarabine
• Daunorubicine
• Fludarabine
• Méthotrexate
• Vinblastine
• Vincristine

Drogues qui n'affectent que le sperme

Un peu plus de médicaments sont disponibles pour la chimiothérapie qui présentent le risque le moins élevé de dommages aux spermatozoïdes chez les hommes.

• 6-mercaptopurine
• Dacarbazine
• Doxorubicine
• Épirubicine
• Étoposide
• Mitoxantrone
• Thioguanine
• Thiotépa

Médicaments qui n'affectent que l'oeuf

Avec les médicaments qui sont bénéfiques pour les deux sexes, une série de médicaments sont particulièrement bénéfiques pour les femmes à cet égard.

• Dactinomycine
• Gemcitabine
• Idarubicine

Combien de temps les femmes doivent-elles attendre pour devenir enceintes après une chimiothérapie?

Lorsqu'on songe à la conception après la chimiothérapie, il existe un consensus majeur parmi les médecins: les femmes devraient idéalement attendre quelques années avant de tenter de devenir enceintes. Cette fenêtre est essentielle pour détecter si le cancer réapparaît comme une récidive.

Que se passe-t-il si une femme tombe enceinte alors qu'elle subit une chimiothérapie?

Tomber enceinte après une chimiothérapie est une chose. Mais subir une chimiothérapie pendant que vous êtes enceinte est un jeu de balle complètement différent.

En fonction de votre cancer, vous pouvez retarder le traitement jusqu'à l'accouchement de votre bébé, bien que la plupart des médecins ne le recommandent pas. Le cancer du sein ou d'autres types de cancer peuvent être traités une fois que vous avez terminé le premier trimestre.

Habituellement, les médecins peuvent recommander d'interrompre la grossesse si celle-ci vient de commencer ou d'accoucher prématurément si elle est presque terminée.

Avec la question - la chimiothérapie affecte-t-elle la fertilité - une réponse à de nombreuses façons, il est important de prendre la bonne décision concernant votre vie. Prendre des mesures préventives pour préserver votre fertilité avant de commencer le traitement peut être très bénéfique et vous permettre de profiter des joies de la parentalité sans avoir à vous soucier de traiter une maladie grave.