Abandonner ses œufs: le dernier espoir pour les mères plus âgées de FIV
Manda Epton exhale un long et régulier souffle alors qu'une autre contraction l'envahit.
Ses jumeaux arrivent tôt. Deux semaines avant sa césarienne programmée au Royal Hospital for Women de Randwick.
Mais il n'y a aucune trace de panique dans sa voix. Elle jubile.
À 50 ans, elle a attendu assez longtemps pour devenir parent.
Mme Epton fait partie d'un groupe démographique croissant de futures mères voyageant à l'étranger pour subir une FIV, à l'aide d'œufs donnés par de jeunes femmes lorsque toutes les autres solutions ont échoué.
Le don d’oeufs est la seule option de FIV viable pour les femmes de plus de 45 ans. Pourtant, ces femmes épuisent toutes les autres options de FIV, leurs réserves émotionnelles et leurs comptes bancaires avant d’abandonner leurs propres œufs.
Les chances qu'une femme de 45 ans ou plus donne naissance à un bébé vivant était de 0, 6% par cycle de FIV entamé et de 1, 3% par cycle de transfert d'embryon si elle utilisait ses propres œufs, d'après les données de Worldn et New Zealand sur la FIV de 2016.
Le même rapport a révélé que leurs chances de rapporter un bébé à la maison atteignent 19, 1% par cycle initié et 23, 9% par cycle de transfert d'embryon si elles utilisent des œufs de donneur, généralement issus de femmes plus jeunes. Les chances sont encore plus élevées dans les cliniques à l'étranger où les donneurs sont encore plus jeunes, selon les experts de la FIV.
Mais les femmes plus âgées doivent être conscientes du risque accru de complications pour la mère et le bébé, estiment les experts en matière de procréation.
Devenir mère à 50 ans ne faisait pas partie des projets de Mme Epton. Elle avait toujours voulu avoir des enfants, mais ses relations à long terme ne s'étaient pas arrêtées et les hommes qu'elle avait rencontrés à la fin de la trentaine avaient déjà une famille.
Elle a dépensé environ 75 000 $ en cycles de FIV entre ses 39e et 45e ans en utilisant ses propres œufs.
«Rien de tout cela n'a fonctionné et je manquais d'énergie pour continuer», a-t-elle dit. Le stress émotionnel de ces années est maintenant un lointain souvenir alors qu'une autre vague de contractions l'envahit.
«Je me souviens avoir regardé tous ces magazines avec des célébrités plus âgées tomber enceintes. Personne ne vous a dit que c'était avec des œufs de donneur », a-t-elle déclaré.
Elle s'est lancée dans son entreprise en copropriété, Maud et Lil Organic Cotton. Mais la vente de jouets pour bébés est devenue un rappel cruel alors que les femmes enceintes et les parents accouchant de nouveau-nés entraient et sortaient chaque jour de son magasin.
Se défaire de l'ego de la génétique
Aucune femme ne choisit les œufs de donneurs s’il ya une chance d’utiliser les leurs, déclare le Dr Denyse Asher, spécialiste des sciences de la reproduction à Sydney, qui travaille exclusivement avec les femmes et les couples qui en ont besoin.
Parmi ses clients figurent des femmes plus âgées, des patients atteints de cancer dont les traitements ont endommagé leurs propres œufs, des femmes atteintes de maladies génétiques qu’elles ne souhaitent pas transmettre à leurs enfants.
«Ils doivent tout essayer en premier, même lorsqu'ils savent qu'ils ont très peu de chances de réussir, a déclaré le Dr Asher.
"C'est très difficile à accepter, mais une femme qui veut avoir un bébé est une force très puissante."
"Tout est une question d'ego", a déclaré Mme Epton. "Il est difficile d'abandonner son propre ADN."
«Mais ils sont avec moi depuis huit mois et demi maintenant. Mon sang, mon régime alimentaire, ma voix, mon énergie ont une énorme influence sur ce qu'ils deviennent. "
Plus l'œuf est jeune, meilleure est sa chance
Directeur médical du professeur agrégé mondial IVF Peter Illingworth, le succès des transferts d'embryons de donneurs d'œufs "dépend entièrement de l'âge du donneur" et non du destinataire.
Les taux de réussite étaient nettement plus élevés chez les femmes qui utilisaient des cliniques à l’étranger que dans celles de Monde car les donneuses d’œufs étaient généralement plus jeunes - jusqu’à 40 et 50%, a déclaré le professeur Illingworth.
Les donneurs d'Afrique du Sud et d'Europe ont été payés pour leurs œufs et leur identité était confidentielle. De nombreuses femmes qui ont choisi de donner des œufs étaient de jeunes étudiantes universitaires qui prévoyaient utiliser ces paiements pour payer leurs frais de scolarité.
Dans World, l'âge moyen d'un donneur d'œufs était de 32, 6 ans en 2016. Plus le donneur était âgé, moins il avait de chances d'avoir une naissance vivante (24% pour les donneurs de moins de 30 ans, 22% pour les donneurs âgés de 30 à 34 ans, 17%). cent pour les donneurs âgés de 35 à 39 ans et 7, 2% pour les donneurs âgés de 40 ans et plus).
Les dons d'œufs ont également augmenté localement, représentant près de six pour cent de tous les cycles de FIV dans le monde et en Nouvelle-Zélande en 2016, contre près de zéro cinq ans auparavant.
Selon le professeur Illingworth, environ 90% des donateurs de Worldn sont recrutés par le bénéficiaire. Souvent une sœur, une nièce ou la fille d'un ami proche. Il était illégal de payer les donneurs pour les œufs et leur identité devait être révélée.
Voyage vers la maternité est un vol pour Cape Town
L'ami de Mme Epton a recommandé la clinique Cape Fertility en Afrique du Sud. D'autres amis avaient subi des cycles d'œufs de donneurs en Grèce et en Espagne.
«Il existe à Sydney une sorte de réseau souterrain de femmes ayant ces conversations privées», a-t-elle déclaré.
Elle a envoyé à la clinique ses propres photos de bébé et des photos plus récentes pour les aider à trouver un donneur d'oeufs qui ressemblait quelque peu.
«Ils sont revenus avec un match brillant. Elle me ressemblait », a déclaré Mme Epton.
Elle a choisi un donneur de sperme du Danemark. Le processus ressemblait à une rencontre en ligne, sauf qu'elle recherchait un donneur qui ressemblait aux membres de sa famille.
«Je voulais que les gens voient les filles et pensent:" Oh, ce sont les bébés de Manda ", a-t-elle dit.
Ses donneurs d'ovules et de spermatozoïdes étaient dans la vingtaine.
Elle s'est rendue au Cap pour le transfert: deux embryons de 15 créés par la clinique.
Sept semaines plus tard, à World, on lui a dit qu'elle avait des jumeaux.
«Je pensais 'Une famille instantanée, géniale!'"
Il était difficile de savoir combien de femmes de Worldn voyageaient à l'étranger pour des transferts de donneurs d'œufs. L'Unité nationale d'épidémiologie et de statistiques périnatales de l'UNSW ne collecte des données sur les œufs de donneurs que dans les cliniques de Worldn et de la Nouvelle-Zélande.
Plusieurs cliniques de FIV locales ont toutefois indiqué à Fairfax Media que le nombre de femmes envoyées à l'étranger pour un don d'ovules avait considérablement augmenté au cours des cinq dernières années.
Les cliniques sud-africaines gagnaient en popularité en raison de leur prix relativement abordable et du taux de change. Les clients ont dépensé entre 10 000 et 15 000 dollars, frais de déplacement et d’hébergement compris.
Le Dr Brownyn Devine de Monash IVF a annoncé avoir envoyé chaque année environ 25 femmes à l'étranger pour des transferts d'embryons d'œufs de donneurs.
«Au fil des ans, je dirais que 100 femmes se sont rendues au Cap et ont eu du succès [une naissance vivante]."
Une femme qui a donné naissance à 49 ans a eu recours au même donneur sud-africain pour donner un deuxième bébé à 51 ans.
"Bien que 50 ans soient encore assez rares, et nous ne voulons certainement pas que toutes les femmes arrivent dans des hôpitaux à 50 ans et soient enceintes."
Le Dr Devine a souligné que les mères plus âgées ne devraient pas faire l'objet de discrimination, mais qu'il était cliniquement plus sûr pour les femmes d'accoucher lorsqu'elles étaient plus jeunes.
Les femmes plus âgées couraient un plus grand risque de complications, notamment l'hypertension artérielle, la pré-éclampsie, le diabète gestationnel, l'hypertension, les complications hémorragiques, la césarienne, les fausses couches et les mort-nés.
Les mères plus âgées doivent être «au sommet de leur état de santé» pour mener une grossesse à terme et donner naissance, a déclaré le Dr Devine.
Bien préparé pour les jumeaux à 50 ans
Sept jours après l'accouchement, Mme Epton a emmené ses filles à la maison.
«Depuis, je suis un parent normal, fou, sans sommeil, a-t-elle dit.
Sa maturité était un atout, a-t-elle déclaré. "J'ai mon acte ensemble."
Une liste détaillée coordonne une équipe de six familles et amis qui dorment à tour de rôle et restent le week-end.
Elle compte raconter à ses filles comment elles ont été conçues dès qu'elles sont en âge de comprendre.
«Être une mère ne concerne pas la génétique. Il s’agit de tout le reste et ces bébés sauront qu’ils sont très, très recherchés et très aimés », a-t-elle déclaré.
La Dre Antonia Shand, obstétricienne de Mme Epton à la clinique des jumeaux du Royal Women's Hospital, a traité un certain nombre de femmes dans la quarantaine et au début de la cinquantaine qui ont donné naissance à des jumeaux via des cycles d'œufs de donneurs provenant de cliniques à l'étranger.
«Manda est juste incroyable», a déclaré le Dr Shand.
"Elle a si bien réussi parce qu'elle était si bien ... et arriver à terme presque à terme était fantastique."
Mais certaines mères plus âgées n'étaient pas aussi bien préparées, a déclaré le Dr Shand.
Les jumeaux à la naissance présentent un risque accru de complications - en particulier pour les mères plus âgées - que les femmes qui recherchent plusieurs transferts d’oeufs doivent prendre en compte, a déclaré le Dr Shand.
«Ces femmes partent à l'étranger et subissent [plusieurs transferts de dons d'œufs] mais les risques auxquels elles sont confrontées ne leur sont pas expliquées et il devient très difficile pour elles de gérer», a déclaré le Dr Shand.
«Le transfert d'un seul embryon est la voie à suivre», a-t-elle déclaré, soutenant la pratique de Worldn.
Mme Epton a exhorté les futurs parents à ne pas attendre.
«Si vous voulez vraiment avoir des enfants, vous devez accepter vos limites de fertilité afin de ne pas avoir à passer par tous les problèmes que j'ai connus», a-t-elle déclaré.