Syndrome HELLP pendant la grossesse: Causes, signes et prévention

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que le syndrome HELLP?
• Qu'est-ce qui expose les mères au risque de développer le syndrome HELLP?
• Signes et symptômes
• Comment fait-on le diagnostic?
• Traitement pour le syndrome HELLP
• Complications du syndrome de HELLP
• Perspectives à long terme pour les femmes atteintes du syndrome HELLP
• Peut-on prévenir le syndrome HELLP?

Le foie est l'un des organes les plus importants du corps (et souvent négligés). Lorsque cet organe est affecté par une maladie ou un dommage, il peut avoir un impact important sur la qualité de la vie. Ceci est particulièrement une préoccupation lorsque vous êtes enceinte. Les affections qui affectent le foie sont souvent la cause de nombreuses conséquences dangereuses, voire mortelles. Pendant la grossesse, ces conséquences pourraient également nuire à votre bébé.

Qu'est-ce que le syndrome HELLP?

Affection extrêmement rare qui affecte les grossesses, HELLP est une affection connue pour altérer le sang, la circulation et le foie. Le nom est une abréviation de trois caractéristiques principales du syndrome, principalement, hémolyse, enzymes hépatiques élevées et faible nombre de plaquettes. La condition elle-même est une variation ou un effet secondaire d'une autre condition dangereuse appelée prééclampsie. HELLP est considéré comme un danger de mort pour le bébé et la mère. Cette maladie doit être traitée comme une urgence et traitée immédiatement. HELLP provoque essentiellement les maladies suivantes à se produire en même temps:

• Les globules rouges se décomposent et sont détruits à cause d'une maladie causée par une hémolyse.
• Les enzymes dans le foie sont élevées et signalent un traumatisme ou une insuffisance du foie lui-même.
• La coagulation du sang devient de plus en plus difficile en raison de la faible numération plaquettaire.

Le syndrome de HELLP est extrêmement rare et ne touche que 1% des femmes. Les femmes atteintes de prééclampsie peuvent avoir cette maladie se manifester beaucoup plus fréquemment, avec près de 20% de contracter la maladie. Il est important de noter que cette maladie peut être transmise à vos enfants ou à vos parents ou à vos ancêtres. Elle peut donc être génétique.

Qu'est-ce qui expose les mères au risque de développer le syndrome HELLP?

Bien qu'il n'y ait aucune cause connue de ce syndrome, on pense que les conditions suivantes se présentent comme des facteurs de risque pour développer ce syndrome:

• Généalogie - On sait que la maladie est transmise par la génétique.
• Foie faible - Le risque de HELLP de se manifester augmente si le foie a subi un traumatisme ou une faiblesse.
• Prééclampsie - HELLP peut être dû à des effets secondaires ou à des complications de la prééclampsie.

Si l'âge de la mère est assez avancé pendant la grossesse, si la tension artérielle est mal entretenue ou si la mère a des antécédents de prééclampsie, ces facteurs de risque pourraient également être possibles.

Signes et symptômes

La première étape vers le traitement de cette maladie consiste à comprendre les symptômes du syndrome de HELLP pendant la grossesse:

• Fatigue
• La nausée
• Douleurs abdominales fréquentes ou peu fréquentes près du foie (sous la cage thoracique du côté droit du corps)
• Ecchymoses inhabituellement faciles du corps
• Saignements excessifs qui se produisent exceptionnellement facilement
• Sang de plaies qui ne coagulent pas
• Jaunisse

Au début, HELLP peut imiter les symptômes de la grippe. Les autres symptômes sont extrêmement similaires à ceux de la prééclampsie. Si ces symptômes commencent à se manifester, veuillez en informer immédiatement votre responsable des soins médicaux.

Comment fait-on le diagnostic?

En raison des similitudes entre cette maladie et d'autres maladies, les médecins peuvent avoir besoin de tests approfondis pour diagnostiquer le HELLP. Pour commencer, les médecins vont procéder à un examen physique, au cours duquel ils rechercheront des signes de problèmes de foie, en vérifiant s'il y a une inflammation aux chevilles, une sensibilité ou une douleur près du côté droit de l'abdomen. Une fois que cela est fait, ils peuvent vérifier votre urine pour les protéines, car les protéines dans votre urine peuvent être un signe de prééclampsie et de HELLP. Combinés avec un test de routine de votre tension artérielle et des tests sanguins pour déterminer le nombre de globules rouges et le niveau de plaquettes, les médecins peuvent également effectuer un test sanguin appelé LFT ou test de la fonction hépatique pour évaluer la santé du foie et de ses enzymes. Enfin, en raison de cette affection qui se manifeste principalement au troisième semestre, les médecins peuvent procéder à une échographie et à un contrôle de l'absence de stress pour vérifier le bien-être de votre bébé. S'ils estiment que les résultats ne sont pas concluants, les médecins peuvent établir un profil biophysique pour confirmer la santé de votre enfant.

Remarque importante : bien que la maladie commence principalement à se manifester au troisième semestre, HELLP peut toucher les femmes à n'importe quel moment de la grossesse ou même après l'accouchement.

Traitement pour le syndrome HELLP

HELLP peut être une maladie potentiellement mortelle pour la mère et le bébé. Par conséquent, il est impératif que vous consultiez un professionnel de la santé dès que possible si le diagnostic est posé sur cette maladie. Généralement, le seul traitement pour cette condition serait de mettre l'enfant au monde. Pour aider les poumons du bébé à mûrir, les corticostéroïdes peuvent être utilisés en début de grossesse. Les médecins prendront un appel sur le mode d’accouchement en fonction de votre évolution dans votre cycle de grossesse. Dans certains cas, les médecins peuvent ressentir le besoin d'induire de force le travail ou même d'effectuer une césarienne.

En cas d'éclampsie, les médecins peuvent vous prescrire d'abaisser votre tension artérielle afin d'éviter une crise convulsive. Dans cette situation, vos plaquettes sont extrêmement basses et l'équipe médicale peut effectuer une transfusion de plaquettes pour assurer la coagulation. En effet, un faible nombre de plaquettes pourrait mettre votre vie en danger lors de l'accouchement.

Les médecins surveilleront votre état de près lors de l'admission. L'accouchement peut être forcé si vous êtes déjà enceinte de 34 semaines. Dans le cas contraire, les médecins peuvent continuer à surveiller vos signes vitaux et à surveiller votre état et celui de votre bébé jusqu'à 72 heures.

Complications du syndrome de HELLP

Cette condition peut être extrêmement dangereuse si elle n'est pas traitée à temps. L'effet du syndrome de HELLP sur le développement du bébé peut être drastique, dans la mesure où il met la vie en danger. C’est l’une des raisons pour lesquelles il est considéré essentiel de rechercher des soins médicaux spécialisés et de permettre aux médecins de surveiller votre santé et celle de votre fœtus pendant la grossesse. Certaines des complications que le syndrome peut provoquer sont:

• Insuffisance rénale
• Difficultés respiratoires
• Liquide ou liquide dans les poumons
• Coups
• Problèmes de coagulation - Une coagulation anormale est considérée comme extrêmement dangereuse pendant la grossesse.
• Insuffisance hépatique
• Problèmes liés à la circulation du sang et à l'apport de sang aux reins et au foie.
• Accumulation de sang dans le foie

Les bébés nés à la suite d'un travail forcé ou d'une césarienne beaucoup plus tôt que le délai de livraison estimé pourraient être exposés à diverses affections liées à la prématurité du bébé. Dans cette situation, il est essentiel de communiquer avec votre médecin au sujet des étapes nécessaires pour prendre soin de votre bébé prématuré.

Perspectives à long terme pour les femmes atteintes du syndrome HELLP

Les effets du syndrome HELLP post-partum sur les femmes peuvent être minimes s’ils sont dépistés tôt. Cela pourrait conduire à la possibilité d'un rétablissement complet. Malheureusement, le bébé fait face à des complications majeures. Dans le cas de HELLP, la plupart des bébés sont livrés prématurément. Cela les expose au risque de développer de nombreuses incapacités et maladies et peut leur laisser un système immunitaire affaibli.

Les bébés nés très tôt peuvent être placés à l'USIN ou à l'USI pour les enfants. Dans certains cas, ils peuvent être placés dans des incubateurs pour assurer leur survie. La plupart des bébés nés avant l'âge de 34 à 37 semaines seront placés sous observation pendant une période après l'accouchement afin de veiller à leur survie.

Peut-on prévenir le syndrome HELLP?

Une des choses les plus malheureuses à propos de cette condition est qu’aucune mesure ne peut être prise pour éviter qu’elle ne se manifeste. Le mieux que l'on puisse faire est de faire un suivi des rendez-vous programmés avec un médecin et de s'assurer que les soins conseillés par le médecin en matière de santé prénatale sont mis en œuvre. Il est important de communiquer ouvertement avec votre partenaire au sujet de cette maladie, de vous renseigner et de demander à votre médecin de vous expliquer en détail quelles sont vos options et quel serait le diagnostic réaliste. Même dans le meilleur des cas, il n’existe aucune preuve d’une méthode qui garantisse la prévention. En fait, si le diagnostic de HELLP est diagnostiqué sur la mère lors de l'accouchement du premier bébé, il est probable que la maladie réapparaîtra pour les futures grossesses.

Pour obtenir un soutien durant cette période difficile, demandez à votre médecin de vous recommander des groupes de soutien. Vous devez également vous assurer que votre partenaire et vous-même prenez rendez-vous avec des psychiatres et des psychologues, car le conseil peut vous aider à vous préparer aux luttes à venir. Cela peut également aider à réduire le stress mental et émotionnel que vous pourriez subir pendant cette période. Le stress peut toujours compliquer toute condition médicale. Il est également important de communiquer ouvertement avec votre partenaire à propos de tout malaise physique et d'éduquer tout autre dispensateur de soins sur les risques, les précautions et les soins nécessaires pendant cette période.