Dysplasie de la hanche chez les bébés - Signes, diagnostic et traitement

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que la dysplasie développementale des hanches (DDH) chez le nourrisson?
• Quelles sont les causes de la dysplasie de la hanche chez les bébés?
• Qui sont les plus à risque de contracter DDH?
• Quels sont les signes et symptômes de la dysplasie de la hanche chez le jeune enfant?
• Diagnostic de DDH
• Traitement de la dysplasie des hanches de bébé
• Peut-on prévenir la dysplasie de la hanche chez les nourrissons?
• Quand consulter un docteur?
• Perspectives à long terme pour le bébé atteint de dysplasie congénitale de la hanche

À mesure que le bébé commence à grandir, il marquera de nombreux jalons de développement à différentes étapes de sa vie. L’une des principales sur ces lignes est la capacité de se relever et de tenter de marcher. Cela se produit généralement lorsque le bébé commence à avoir un an, mais peut aussi arriver plus tôt ou plus tard. De nombreuses tentatives continuent pendant cette période, menant au succès final. Mais une dysplasie de la hanche nouveau-né peut être présente si votre enfant ne présente pas de tels signes. Les tendances de la marche peuvent être absentes ou les jambes peuvent ne pas être droites, être un peu courbées. De tels signes, y compris la marche sur la pointe des pieds, pourraient tous indiquer un problème similaire.

Qu'est-ce que la dysplasie développementale des hanches (DDH) chez le nourrisson?

La dysplasie congénitale de la hanche chez le nouveau-né ou même celle qui se forme plus tard dans la vie est entièrement liée à l'articulation présente dans la hanche. L'articulation de la hanche est du type à rotule, qui est maintenue en place grâce à l'utilisation de divers ligaments. Cependant, chez certains enfants, ces ligaments ne sont pas aussi fermes et tendus qu’ils devraient l’être, ce qui les assouplit et provoque l’apparition de la dysplasie de la hanche. Près de 5% des enfants nés ont tendance à souffrir de ce problème dès la naissance, mais seuls quelques-uns d’entre eux ont besoin d’un traitement pour être corrigés.

Quelles sont les causes de la dysplasie de la hanche chez les bébés?

Les causes de la dysplasie de la hanche qui se manifeste chez certains bébés sont multiples. Celles-ci ont tendance à dépendre d'un certain nombre de facteurs, dont certains sont le résultat de traits génétiques, tandis que d'autres pourraient être entièrement environnementaux ou même circonstanciels. Le sexe joue également un rôle important à cet égard, car les cas documentés de dysplasie de la hanche ont montré que les bébés de sexe féminin ont tendance à présenter un risque plus élevé de développer cette maladie par rapport aux bébés de sexe masculin.

Outre diverses affections héréditaires qui pourraient affecter la présence de dysplasie de la hanche chez un enfant, les conditions circonstancielles ou environnementales qui en sont la cause dépendent énormément de la constitution interne du corps de la mère. La sécrétion de certaines hormones pourrait avoir pour conséquence que le bébé réagisse de manière inefficace et que le développement de la hanche en soit affecté. On a également conclu que l’orientation du bébé en position de siège était à l’origine de cette affection. Si l'utérus de la mère est excessivement resserré, ce qui restreint la liberté de mouvement de l'enfant, une dysplasie de la hanche peut se manifester chez le bébé.

Qui sont les plus à risque de contracter DDH?

Étant donné que les conditions environnementales dépendent de la position intra-utérine de l'enfant, les nouveau-nés courent un risque plus élevé, car l'utérus n'est pas aussi élastique que nécessaire. Quelques autres facteurs contribuent également à l’augmentation du risque de dysplasie de la hanche, à savoir:

• Tous les aspects menant à un lien avec divers problèmes orthopédiques, pouvant être le résultat d’un problème congénital, ou de toute autre malformation ainsi que de syndromes.
• L'orientation du bébé où les pieds sont dirigés vers le canal de naissance appelé position de siège ou toute autre position qui n'est pas idéale pour l'accouchement.
• Présence d'antécédents de dysplasie de la hanche au sein de la famille, ou une certaine propension aux problèmes liés aux ligaments, en particulier les ligaments lâches.

Quels sont les signes et symptômes de la dysplasie de la hanche chez le jeune enfant?

Dans la plupart des cas, les bébés atteints de dysplasie de la hanche ont entraîné une luxation partielle ou complète de la hanche, la balle dans l'articulation ne restant pas dans la position idéale dans la cavité. En conséquence, ceci est généralement observé à l'extérieur sous forme de problèmes liés à la hanche elle-même.

• Les jambes de l'enfant semblaient généralement être plus espacées qu'elles ne le devraient.
• La peau présente entre les cuisses et les fesses semble être pliée de manière inégale.
• Dans certains cas, la jambe située sur le côté de la luxation se tourne légèrement vers l'extérieur ou semble l'être.
• En raison de la dislocation, une jambe peut sembler plus courte que l'autre.

Diagnostic de DDH

La plupart des médecins ont tendance à observer les signes et les symptômes de la dysplasie de la hanche chez le bébé dès sa naissance. Certains hôpitaux organisent des dépistages spéciaux pour éliminer cette affection. Dans les cas bénins, la dysplasie de la hanche peut ne pas être évidente jusqu'à ce que l'enfant grandisse. Si les symptômes de la maladie sont apparents ou si le médecin a tendance à remarquer une tendance dans les antécédents familiaux à l’appui de la maladie, des procédures supplémentaires peuvent être entreprises pour confirmer le diagnostic.

Lors de telles procédures, un test préliminaire aux rayons X est réalisé pour obtenir une meilleure image du développement et de la structure des os. Cela peut indiquer clairement si l’articulation présente un déplacement ou non. Ces résultats sont encore complétés par l'utilisation d'une échographie, donnant une meilleure idée du placement des organes internes et aidant à éliminer toute complication ultérieure.

Traitement de la dysplasie des hanches de bébé

Les cas de dysplasie de la hanche chez les bébés peuvent être corrigés en utilisant certaines procédures de soutien ou même en procédant à une opération de la dysplasie de la hanche. Il existe différentes méthodes pour réaliser chacune d’elles.

1. Méthodes de traitement non chirurgicales

• Si le cas de dysplasie de la hanche est bénin, les médecins pourraient alors choisir de procéder avec une traction qui tire les ligaments et les resserre pour les maintenir fermes.
• Quelques cas utilisent des accolades fermes appelées accolades d'abduction de la hanche, qui permettent d'ajuster la position de la rotule.
• Une version évoluée de l'attelle d'abduction de la hanche est appelée harnais Pavlik. Cela aide également à maintenir une position correcte de l'articulation mais est très flexible dans son utilisation.

2. Méthodes de traitement chirurgical

• L'une des premières mesures à prendre pour corriger la dysplasie consiste à effectuer une intervention chirurgicale pour réparer la position du fémur. C'est ce qu'on appelle l'ostéotomie fémorale.
• Si la dysplasie est plus apparente en raison de la position de la hanche, une ostéotomie du bassin pourrait alors être réalisée pour corriger la position du bassin.
• Parfois, c'est le ligament qui pose problème et non la position de l'os. Le recours à une chirurgie de réduction ouverte est nécessaire dans un tel cas, ce qui est un peu plus complexe puisque des points de suture sont utilisés pour resserrer les ligaments et les maintenir ensemble.
• Si l'enfant a plus de 6 mois et moins de 2 ans, votre médecin peut alors opter pour une chirurgie de réduction fermée. Cela implique des incisions chirurgicales minimes et l'utilisation de mouvements manuels pour guider la balle dans la bonne position dans la prise.

Peut-on prévenir la dysplasie de la hanche chez les nourrissons?

Comme mentionné précédemment, les causes de la dysplasie de la hanche sont multiples. Il est donc impossible de se concentrer sur un aspect particulier pour réduire les risques, car il pourrait même être dû à des raisons héréditaires. La plupart des bébés maintiennent leurs cuisses plus près de l'estomac, ce qui entraîne une flexion des hanches. Cependant, au moment où ils commencent à se battre, ils retrouvent assez rapidement une position appropriée.

Afin de soutenir cela, il est nécessaire de permettre à votre bébé de bouger librement la jambe en tout temps. Ne pas l'envelopper étroitement dans un chiffon pour de longues durées.

Quand consulter un docteur?

Il est nécessaire d'appeler votre médecin et de l'informer de l'état du bébé après l'opération si votre enfant souffre d'orteils excessivement froids, d'une odeur nauséabonde ou de tout type d'enflure provoquée par le plâtre ou la plaie, ou par l'apparition de fièvre accompagné de douleur dans le corps.

Perspectives à long terme pour le bébé atteint de dysplasie congénitale de la hanche

Plus une mesure corrective est prise tôt pour traiter la maladie, meilleures sont les chances pour le bébé de réagir au traitement. Les traitements non chirurgicaux fournissent également un bon résultat. Cependant, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires à mesure que la structure du corps change en fonction de l'âge de l'enfant.

Le développement de la dysplasie de la hanche ne peut pas être empêché directement et ce n'est pas une maladie qui est développée en raison de la négligence de qui que ce soit. Etre vigilant à ce sujet est absolument nécessaire et supprimer le problème dans l'œuf peut être très bénéfique pour votre enfant, lui permettant de mener une vie normale aussi facilement que possible.