Comment faire face aux larmes périnéales lors de l'accouchement

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce qu'une lacération périnéale?
• Quelle est la fréquence des larmes lors de la naissance vaginale?
• Qui est sujet aux larmes du troisième ou quatrième degré?
• Causes de déchirure vaginale
• Types de larmes pendant l'accouchement
• Traitement
• Combien de temps faut-il aux larmes périnéales pour guérir?
• Conseils pour récupérer d'une déchirure aux troisième et quatrième degrés
• Suggestions pour aider à soulager la douleur
• La prévention
• Quand consulter un docteur?
• Quand pouvez-vous recommencer à avoir des rapports sexuels?
• Quand pouvez-vous reprendre la natation?
• Qu'en est-il des futures naissances?

Les femmes souffrent beaucoup lors de l'accouchement vaginal, surtout si elles n'ont pas pris de mesures de soulagement de la douleur. Le fait que vous poussiez un bébé hors de votre vagin justifie la douleur, mais en vaut la peine. Parfois, cependant, d'autres complications peuvent survenir chez une femme et peuvent également la laisser souffrir quelques semaines après l'accouchement. L'une d'entre elles est la déchirure périnéale qui survient lorsque la tête du bébé glisse hors du vagin.

Les larmes vaginales sont courantes et la plupart des lacérations périurétrale sont des larmes mineures et guérissent très rapidement. Mais, les larmes périnéales graves peuvent prendre beaucoup plus de temps à guérir.

Qu'est-ce qu'une lacération périnéale?

Une lacération périnéale est une déchirure de la peau périnéale située entre le vagin et l'anus. Lors de l'accouchement, lorsque la tête du bébé descend dans le vagin et le périnée, la peau fine s'étend généralement sur la tête du bébé, lui permettant de passer. Au cas où la peau ne s'étire pas assez; une déchirure peut se produire dans le périnée.

Quelle est la fréquence des larmes lors de la naissance vaginale?

Les déchirures lors d'une naissance vaginale se produisent dans 90% des cas. Les nouvelles mères ont plus de risques de présenter une déchirure périnéale en raison du manque de souplesse du tissu vaginal. Cependant, environ 99% de celles-ci sont des larmes mineures et guérissent en quelques jours. Des larmes plus graves peuvent prendre quelques semaines à guérir.

Qui est sujet aux larmes du troisième ou quatrième degré?

Les risques de déchirure au troisième ou au quatrième degré sont élevés chez les femmes dans les conditions suivantes

• Premier accouchement vaginal
• Bébé est grand
• Le bébé est en position postérieure pendant la naissance
• Longues heures à pousser le bébé
• Épisiotomie (coupure chirurgicale à l'ouverture du vagin pour faciliter l'accouchement pendant un travail difficile) lors de l'accouchement actuel ou précédent
• Accouchement assisté à l'aide de forceps

Causes de déchirure vaginale

Parmi les raisons ou facteurs pouvant entraîner une déchirure vaginale ou augmenter le risque, citons:

• Votre bébé est grand
• C'est ton premier accouchement vaginal
• Vous êtes en surpoids
• Vous êtes d'origine asiatique
• Votre bébé est en position postérieure lors de l'accouchement

Types de larmes pendant l'accouchement

Selon la gravité de la déchirure, il existe quatre types de déchirures périnéales.

• Déchirure vaginale au premier degré

Ce sont des larmes mineures dans la peau vaginale ou périnéale qui guérissent en une semaine. Ils ne nécessitent pas de points de suture et ne provoquent qu'une irritation ou une sensation de brûlure pendant que vous urinez. Vous pourrez peut-être réduire cet inconfort en versant doucement de l'eau tiède sur votre vulve pendant la miction.

• Larme vaginale au deuxième degré

Lorsque les muscles périnéaux situés entre le vagin et l'anus se déchirent, on parle de déchirure au deuxième degré. Les muscles périnéaux soutiennent l'utérus, et le rectum et une déchirure dans cette région nécessiteront des points de suture. Il faudra environ deux à trois semaines après l'accouchement pour guérir la larme. Pulvériser de l'eau tiède sur la vulve pendant la miction et utiliser un oreiller pour soutenir le vagin en position assise peut vous apporter un certain soulagement.

Si vous avez des larmes au deuxième degré, veillez à vous nettoyer doucement après le passage des selles, afin que la plaie ne soit pas frottée. Les médecins peuvent même prescrire des assouplissants pour les selles ou des analgésiques pour réduire l’inconfort. Vous pouvez également appliquer un sac de glace sur la région ou porter un tampon d'hamamélis sur votre serviette hygiénique pour atténuer la douleur.

• Déchirure vaginale du troisième degré

Une déchirure du sphincter anal, un muscle délicat situé près de l'anus, constitue une déchirure du troisième degré et peut parfois nécessiter un traitement en salle d'opération. Le temps de récupération pour une déchirure au troisième degré peut être de quelques mois. Vous pouvez essayer de soulager une partie de la douleur en vous assoyant sur un anneau ou un oreiller rembourré après l'accouchement. Un sac de glace sur le vagin ou de l’eau chaude sur la vulve pendant la miction peuvent également aider.

• Déchirure vaginale du quatrième degré

La déchirure vaginale au quatrième degré est le type de déchirure le plus grave. Elle consiste en une déchirure des muscles du périnée, du sphincter anal et du tissu tapissant le rectum. Ceci est traité dans la salle d'opération et prend habituellement plusieurs mois pour que la plaie guérisse. Les femmes présentant des larmes vaginales au quatrième degré peuvent ressentir de la douleur lors de la défécation et des rapports sexuels. En fonction de votre état et des plaies, votre gynécologue peut vous orienter vers un chirurgien colorectal ou un urogynécologue pour des traitements ultérieurs.

Traitement

Une déchirure périnéale est souvent traitée avec des points de suture chirurgicaux. Vous aurez besoin de points de suture uniquement si la déchirure est supérieure à un pouce ou 2 cm. Les points de suture peuvent rendre votre région périnéale et vaginale plus sensible et vous pouvez ressentir une sensation de brûlure pendant la miction.

Combien de temps faut-il aux larmes périnéales pour guérir?

Une plaie traitée, dans le cas de déchirures du premier et du deuxième degré, peut guérir en une semaine à dix jours, tandis que la douleur et l’inconfort peuvent durer encore quelques jours. Si vous avez subi une déchirure plus grave, au troisième ou au quatrième degré, le processus de guérison prendra quelques mois.

Conseils pour récupérer d'une déchirure aux troisième et quatrième degrés

La guérison d'une déchirure au troisième et au quatrième degré peut prendre beaucoup de temps. Pour permettre le processus de récupération et éviter toute infection, vous devrez appliquer les mesures d'hygiène suivantes.

• Utilisez de l'eau tiède pour nettoyer le vagin après la miction. Utilisez une bouteille souple pour vaporiser doucement la zone avec de l'eau.
• Ne frottez pas durement votre région anale lorsque vous la nettoyez après le passage des selles. Utilisez des chiffons doux pour nettoyer la zone.
• Remplacez vos serviettes hygiéniques toutes les quatre à six heures pour prévenir l’accumulation de bactéries et les infections.
• Abstenez-vous de toucher la région blessée car cela pourrait entraîner des infections.
• Ne pas exercer trop de pression pendant les selles pour éviter de rompre les plaies. Essayez de consommer beaucoup de liquides et d’aliments riches en fibres pour faciliter le passage des selles. Vous pouvez également demander à votre médecin de vous prescrire des laxatifs doux.

Suggestions pour aider à soulager la douleur

Vous pouvez essayer quelques mesures simples pour réduire l’inconfort de la région vaginale:

• Appliquez des sacs de glace sur la zone. Vous pouvez également utiliser des tampons d’hamamélis glacés sur vos serviettes de maternité.
• Vous pouvez utiliser des compressions chaudes ou vous asseoir dans un bain chaud plusieurs fois par jour pour soulager la douleur. Vous pouvez également vérifier auprès de votre médecin s’il est possible d’utiliser des lampes d’exposition à la chaleur.
• En cas de douleur intense, engourdissez la région avec un anesthésique prescrit par votre médecin. Des pommades et des tampons anesthésiants sont disponibles à cet effet.
• Ne forcez pas la région en restant debout, assis ou en marchant trop longtemps. Ne vous engagez pas dans des activités qui créent un stress supplémentaire pour votre corps.
• Utilisez des oreillers pendant que vous êtes assis pour éviter de fatiguer la région.

La prévention

Voici quelques éléments à prendre en compte pour réduire le risque de déchirures périnéales lors de l'accouchement.

• Exercice régulier

Un mode de vie sédentaire peut présenter un risque de larmes. Il est conseillé d’incorporer un programme d’exercices régulier.

Cela peut aider à améliorer la circulation sanguine vers les tissus vaginaux, à les rendre plus flexibles et à augmenter leur élasticité. Les exercices du plancher pelvien, également connus sous le nom d'exercices de Kegel, peuvent également renforcer les muscles pelviens et contribuer à un accouchement plus régulier.

• Travail de l'eau

Le fait de rester assis dans une baignoire chaude peut détendre vos muscles et réduire les risques de larmes.

• La position de naissance

Lorsque vous accouchez couché ou sur le dos avec les jambes relevées, la pression sur le périnée augmente. Les positions les moins stressantes pour le périnée sont les suivantes: couché sur le côté, debout sur les mains et les genoux et penché en avant avec soutien pour rester assis, agenouillé ou debout.

• Compresse chaude

L'application d'une compresse chaude sur le périnée lorsque le bébé commence à couronner peut augmenter le flux sanguin dans la région et réduire les déchirures graves.

• Éviter une épisiotomie

Les épisiotomies ou la pratique consistant à couper chirurgicalement l'ouverture du vagin peuvent augmenter le risque de déchirures graves. En effet, lorsque le bébé est expulsé, la coupure peut s’étirer pour devenir une déchirure beaucoup plus grande.

Quand consulter un docteur?

Si vous remarquez que votre périnée apparaît rouge et enflé et dégage une odeur désagréable, vous avez peut-être développé une infection. Il est recommandé de consulter immédiatement un médecin dans de tels cas.

Quand pouvez-vous recommencer à avoir des rapports sexuels?

Vous pouvez reprendre les rapports une fois que vos blessures sont complètement guéries. Cela peut prendre de six semaines à plusieurs mois en fonction de la gravité de la plaie. Si vous ressentez une gêne même après la guérison de la plaie, n'hésitez pas à contacter votre médecin.

Quand pouvez-vous reprendre la natation?

Vous pouvez commencer à nager une fois que vos saignements ont cessé et que vos points de suture sont complètement guéris.

Qu'en est-il des futures naissances?

Si vous avez complètement guéri de la larme, votre futur accouchement vaginal ne devrait pas poser le problème d'une larme. Cependant, il n'y a aucune preuve suggérant la méthode de naissance idéale. En cas de malaise et de problèmes de transit intestinal, un accouchement vaginal peut compliquer le processus. Vous pouvez soulever cette question avec votre gynécologue.

Avec des soins appropriés et du repos, vous pourrez récupérer des larmes périnéales dans les délais impartis. Cependant, si vous rencontrez un inconfort constant, assurez-vous de contacter immédiatement votre médecin.