Intussusception chez les nourrissons - signes, causes et traitement

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce qu'une intussusception?
• Groupes d'âge sensibles à l'intussusception
• Symptômes d'intussusception chez les nourrissons
• Quelles sont les causes de l'invagination du nourrisson
• Comment diagnostiquer une intussusception
• Complications d'Intussusception
• Traitement pour intussusception
• Quand consulter un docteur

Les problèmes abdominaux douloureux sont fréquents chez les nourrissons. Cependant, certains maux abdominaux, tels que l’invagination intestinale, sont inconnus et peuvent nécessiter des soins médicaux immédiats. Il est important de diagnostiquer ce problème à temps pour un traitement efficace, un soulagement rapide et une prévention efficace.

Qu'est-ce qu'une intussusception?

Une intussusception est une condition dans laquelle une partie de l'intestin se plie, bouge et glisse / glisse dans la partie suivante, tout comme vous le verriez dans un télescope repliable. Cela entrave la circulation des fluides, des aliments, des intestins, etc. dans l'intestin.

Cette maladie fait subir une forte pression sur les parois de la partie affectée de l'intestin. Cela se traduit par des saignements, des irritations, des gonflements, des infections, des lésions tissulaires et une diminution de l'apport sanguin intestinal. La partie affectée de l'intestin peut mourir dans les cas aigus.

Groupes d'âge sensibles à l'intussusception

Une invagination survient chez 1 à 4 nourrissons sur 1 000. Environ 1% des nourrissons âgés de 0 à 1 mois et 80% des nourrissons âgés de 5 à 10 mois souffrent d'intussusception. Les enfants plus âgés de moins de 3 ans peuvent également l'obtenir. Les garçons y sont plus enclins que les filles.

Symptômes d'intussusception chez les nourrissons

Certains symptômes peuvent vous dérouter car ils sont similaires à d'autres conditions. Pourtant, vous devez connaître les symptômes de l'invagination intestinale chez les nourrissons:

• Des pleurs soudains, accompagnés de coliques, de crampes et de douleurs intermittentes à cause de l'intestin plié exercent une pression sur les vaisseaux sanguins, les tissus et les nerfs. La douleur réapparaît toutes les 15-20 minutes au début. La durée et les attaques augmentent à mesure que l'état augmente.
• L'enfant peut tirer les genoux vers la poitrine ou se pencher en pleurant lorsque la douleur réapparaît.
• Certains enfants peuvent reprendre leurs activités normales lorsque la douleur diminue. Tandis que d'autres peuvent être fatigués par la douleur et les pleurs.
• Vomissements normaux ou vomissements jaunâtres et verdâtres à cause de la bile qu'il contient. Cela se produit juste après le début de la douleur et peut ne pas être associé aux repas.
• Les recherches suggèrent que la moitié des enfants affectés passent les selles avec du mucus et même du sang par moments. Il s’appelle selles «jelly currant» parce qu’il ressemble à ça.
• Fatigue, faiblesse, léthargie, somnolence, inactivité surtout après un accès de douleur.
• Gonflement / bosse abdominale ressemblant à une saucisse, habituellement dans la partie supérieure moyenne ou le côté droit de l'estomac dur et gonflé.
• La fièvre, la peau pâle et moite et la diarrhée sont des symptômes courants de la maladie à mesure de son évolution.
• Yeux enfoncés, bouche sèche / collante, moins de miction (couche sèche) en raison de la déshydratation.
• Inflammation, choc et septicémie dans les cas compliqués.

Veuillez noter que tous les nourrissons ne présentent pas tous ou les mêmes symptômes. Certains peuvent simplement ressentir de la douleur.

Quelles sont les causes de l'invagination du nourrisson

Certaines des causes présumées d'intussusception chez les nourrissons sont les suivantes:

• Le diverticule de Meckel est une croissance intestinale anormale et bénigne telle qu'une poche, une masse, un polype ou une tumeur. Ceci s'appelle le point principal. L'intestin se contracte normalement en mouvements ondulatoires. Pendant ce mouvement, il peut saisir ce point principal et le tirer afin qu’il glisse dans la partie intestinale qui le précède.
• Le virus ou la bactérie est une cause suspectée car l’invasion intestinale se produit davantage en automne-hiver, avec des symptômes pseudo-grippaux.
• La gastro-entérite / grippe intestinale antérieure peut élargir les ganglions lymphatiques (qui combattent l'infection) ou les tissus tapissant l'intestin. C'est peut-être pourquoi une partie de l'intestin est aspirée dans une autre.
• Malrotation intestinale à la naissance où elle ne se développe pas ou ne tourne pas correctement au stade fœtal. Il peut également y avoir des anomalies des vaisseaux sanguins intestinaux.
• Une histoire familiale d'intussusception.
• L'appendicite peut provoquer une invagination intestinale chez certains nourrissons.

Comment diagnostiquer une intussusception

Un diagnostic précoce est important pour un traitement rapide et facile et pour prévenir les complications et la chirurgie. Votre pédiatre vous posera d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux. Ceci sera suivi d'un examen physique de l'enfant. Si une invagination suspecte est suspectée, l’une des quatre procédures d’imagerie diagnostique suivantes peut être suggérée. Toutes les images peuvent afficher l’intestin enroulé dans l’intestin.

1. Radiographie abdominale

Il s'agit d'une technique d'imagerie permettant de détecter le repliement intestinal, le blocage, la tumeur, la masse, etc.

2. Échographie abdominale

Cette technique fournit une imagerie plus détaillée du flux sanguin dans les vaisseaux intestinaux, les tissus et l'état des organes en fonctionnement.

3. Scanner abdominal

Cette imagerie peut afficher une rupture intestinale, le cas échéant.

4. Air ou liquide au baryum

Il s'agit d'une technique d'imagerie encore plus avancée qui peut également traiter les étapes initiales de l'intussusception . Cette procédure est soit pour l'intestin supérieur ou inférieur. Le médecin insère un lavement d’air ou de baryum liquide par l’intermédiaire du rectum dans l’estomac. Le baryum est une substance métallique, chimique et crayeuse qui recouvre les organes de manière à ce qu'ils soient clairement visibles au cours de l'imagerie. Chez les nourrissons, le baryum liquide est de préférence avalé. Le lavement à l'air se fait en faisant passer de l'air à travers un tube inséré dans le rectum.

Ces procédures peuvent également corriger une invagination intestinale car, dans certains cas, la pression créée lors de l'insertion d'air ou de baryum déplie automatiquement l'intestin. Des études suggèrent que cela se produit dans 90% des cas de nourrissons et qu'aucun autre traitement n'est nécessaire. Cependant, cela peut ne pas fonctionner dans les cas compliqués.

Complications d'Intussusception

Dans les cas extrêmes, il peut y avoir un certain nombre de complications, certaines pouvant mettre la vie en danger:

• L'approvisionnement en sang peut être totalement perturbé dans la section intestinale malade. Si cela n'est pas traité à temps, cela peut entraîner des déchirures, des perforations, des destructions et la mort des tissus. L'intestin affecté peut devenir totalement dysfonctionnel. La muqueuse abdominale peut attraper une péritonite.
• La péritonite est une inflammation de la muqueuse abdominale accompagnée de symptômes tels que douleurs abdominales, ballonnements et fièvre.
• La péritonite, à son tour, peut provoquer un choc susceptible de mettre la vie en danger. Les symptômes de la péritonite comprennent: une peau froide, moite, pâle et grise; pouls faible ou rapide; respiration légère, lente ou rapide; et agitation ou apathie.

Traitement pour intussusception

L'intussusception peut ne pas nécessiter de traitement chez certains nourrissons car elle disparaît d'elle-même. Les nourrissons nécessitant un traitement s'ils sont soignés dans les 24 heures se rétablissent complètement.

Le type de traitement pour l'intussusception chez les nourrissons est décidé par le médecin en fonction de la gravité, de l'état de l'enfant, des suggestions du personnel médical impliqué et des préférences du parent.

1. Soins initiaux

Des précautions doivent être prises pour stabiliser l'état de santé et prévenir les complications potentiellement mortelles. Cela implique:

• Fluides intraveineux (IV) pour prévenir la déshydratation.
• Insérer une sonde nasogastrique dans l'estomac par le nez pour élargir l'intestin.

2. Traiter le problème

Voici quelques façons de traiter ce problème:

a) Air Enema ou Baryum

Chez les nourrissons, l'intussusception est corrigée automatiquement au cours de ces tests d'imagerie. Un lavement d'air ou de baryum liquide via le rectum dans l'estomac. Le baryum recouvre les organes de manière à ce qu'ils soient clairement visibles pendant l'imagerie. Chez les nourrissons, le baryum liquide est de préférence avalé. Le lavement à l'air se fait en faisant passer de l'air à travers un tube inséré dans le rectum. Cette procédure peut remédier au problème, cependant, elle peut ne pas fonctionner en cas de complications graves et nécessiter une intervention chirurgicale.

b) la chirurgie

La chirurgie (sous anesthésie) est nécessaire en cas d'échec du traitement par lavement; ou si le point de départ est une cause. Une intervention chirurgicale aide à repositionner la section intestinale repliée, à éliminer les obstructions, les tissus morts ou les parties intestinales endommagées.

Si une petite pièce est retirée, les pièces restantes sont cousues ensemble. Dans de rares cas, une grande partie est retirée et les parties restantes ne peuvent pas être cousues. Dans ces cas, l'iléostomie peut être réalisée pour restaurer le système digestif. Dans une iléostomie, les 2 extrémités fonctionnelles restantes de l'intestin sont reliées à des ouvertures abdominales appelées stomates. Le tabouret passe à travers ces ouvertures dans un sac. Une iléostomie peut être temporaire ou permanente (très rare) en fonction de la quantité d'intestin enlevée.

Toutes les procédures sont sécuritaires. L'enfant doit rester à l'hôpital pendant un jour ou deux en raison de son inconfort postopératoire et de la possibilité d'une rechute.

Quand consulter un docteur

L'intussusception intestinale chez les nourrissons peut mettre la vie en danger si le diagnostic et le traitement ne sont pas faits à temps. Si vous remarquez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, consultez immédiatement un médecin. Ne donnez pas vous-même de nourriture sans ordonnance et de nourriture sans ordonnance.

Une fois que votre enfant ira bien, consultez votre médecin pour connaître son pronostic, car l’invagination peut rechuter et, dans de rares cas, même revenir à l’âge adulte.

Le degré d'endommagement / d'élimination de l'intestin a également des conséquences à long terme. Le système digestif peut être affecté si une grande partie de l'intestin est enlevée. L'enfant aura besoin de soins continus dans de tels cas.