Les nouvelles directives américaines en matière d'allergie recommandent l'introduction précoce d'arachides chez les nourrissons à haut risque
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Allergies alimentaires liées au système immunitaire à la naissance
Une nouvelle recherche de Victoria lie un système immunitaire hyperactif chez les bébés à des allergies se développant plus tard dans la vie. (Vision, avec l'aimable autorisation de ABC News 24)
Katrina Hetherington ne se souvient pas d'une fois où son fils Charley n'avait pas eu l'eczéma.
Quand il est né, des plaques sèches se sont accumulées dans les plis de ses bras et de ses jambes, et bientôt, il portait une combinaison intégrale avec les mains couvertes pour l’empêcher de se gratter toute la nuit.
Les Hetherington ont délibérément évité de lui donner à manger des aliments contenant des cacahuètes et un test sanguin à neuf mois a justifié leurs craintes: il était sévèrement allergique aux cacahuètes.
Maintenant, la famille est confrontée à la suggestion que cela aurait pu être évité si son introduction aux cacahuètes avait été gérée différemment.
Charley, maintenant âgé de huit ans, est né à une époque où le consensus médical sur l’allergie aux arachides était de retarder l’introduction de la nourriture aux nourrissons considérés comme présentant un risque élevé - tels que ceux souffrant d’un eczéma grave.
Cela a toutefois été inversé en 2015, des recherches ayant montré que les bébés introduits plus tôt aux arachides avaient 80% moins de chances de développer une allergie.
"J'aurais aimé cette information", a déclaré Mme Hetherington. "Cela aurait changé la donne. C'est assez stressant."
L'Institut national des allergies et des maladies infectieuses des États-Unis a publié jeudi de nouvelles directives détaillées sur les allergies aux arachides, assorties de recommandations distinctes en fonction du niveau de risque de développement d'une allergie pour un enfant.
Les bébés gravement atteints d'eczéma ou d'allergie aux œufs, considérés comme faisant partie du groupe le plus à risque, doivent subir un test sanguin ou un prick-test cutané avant d'être exposés à des aliments contenant des arachides vers l'âge de cinq mois.
Il est recommandé d'introduire les nourrissons à base d'arachide vers l'âge de six mois et ceux présentant le risque le plus faible, en fonction des préférences de la famille, avec des cas moins graves d'eczéma.
Les directives sont plus adaptées que celles introduites l'année dernière dans World, qui est devenu le premier pays au monde à élaborer une déclaration de consensus sur l'introduction de l'arachide pour les enfants allergiques l'année dernière.
La Société australasienne d'immunologie clinique et d'allergies se réunira à nouveau en mars à Melbourne pour expliquer comment l'approche américaine pourrait être concrétisée dans World, où les distances entre les allergologues et leurs patients peuvent être vastes et où les cliniques ont de longues périodes d'attente.
Parmi les enfants australiens, l’allergie à l’arachide est la plus prévalente au monde, avec 3% des enfants touchés. Les hospitalisations dues à l'anaphylaxie ont triplé depuis 2002.
Le président de l'ASCIA, Richard Loh, a déclaré que les enfants à haut risque seraient initiés à la cacahuète à l'hôpital après un test de dépistage et en consultation avec un allergologue, mais cela n'était pas réaliste pour de nombreuses familles de Worldn.
Au moment où ils ont reçu la référence et attendu six mois avant d'obtenir un rendez-vous avec un allergologue, ils avaient manqué la fenêtre pour une première exposition optimale.
"La dernière chose que je souhaite, c'est qu'un parent vienne me voir et qu'il me dise:" Si vous m'aviez vu il y a quatre mois, j'aurais pu faire quelque chose, mais il est maintenant trop tard ", a déclaré le professeur Loh.
"C'est vraiment dévastateur pour un parent d'entendre."
L’atelier de mars réunira des allergologues, des pédiatres, des médecins généralistes, des infirmières, des parents et des pharmaciens, qui s’efforceront d’introduire en toute sécurité des cacahuètes dans des nourrissons à risque élevé.
Les médecins généralistes ou les infirmières pourraient les exposer aux cacahuètes en installant des stations dans des salles d’attente, par exemple.
Le professeur Loh a même sérieusement envisagé d'ouvrir le terrain de cricket aux parents qui souhaitent initier leurs enfants aux cacahuètes pour une séance de dépistage sous surveillance dirigée en masse, mais cela ne serait d'aucune aide pour les patients de la région.
"J'ai pensé à le faire en plaisantant, mais qu'en est-il des parents de Port Hedland ou de Broome? Je ne pouvais pas leur demander de venir à Perth quand le risque est si bas."