Présentation de l'épaule - Tout ce que vous devriez savoir
Dans cet article
- Quand le fœtus se déplace-t-il en position d'accouchement?
- Quelle est la présentation de l'épaule?
- Qu'est-ce qu'un mensonge transversal?
- Quelle est la fréquence de présentation de l'épaule?
- Quelles sont les causes présentation épaule?
- Comment la présentation de l'épaule est-elle diagnostiquée?
- Complications de la présentation de l'épaule
- Comment la présentation de l'épaule est-elle gérée?
La plupart des médecins et des sages-femmes vous recommanderont un accouchement vaginal naturel si vous avez le choix. Cependant, certaines complications peuvent parfois se présenter et empêcher cela de se produire. La présentation des épaules est l’une de ces complications.
Quand le fœtus se déplace-t-il en position d'accouchement?
Un bébé commencera probablement à passer à la position d'accouchement au plus tard à la 30e semaine. Il aura la tête en bas et fera face à la colonne vertébrale, son corps et son visage plus inclinés d'un côté et les bras repliés sur la poitrine. Toute autre position n'est pas normale.
Quelle est la présentation de l'épaule?
Il s’agit d’une position anormale du fœtus lorsque le bébé est allongé dans le sens transversal, ce qui fait que son épaule se positionne en premier en cas de tentative d’accouchement par voie vaginale. Cependant, comme cela est très facile à diagnostiquer, les médecins recommanderont toujours une césarienne et ne suggéreront jamais de tenter d'accoucher l'enfant par la voie normale.
Qu'est-ce qu'un mensonge transversal?
Un mensonge transversal est une position dans laquelle votre bébé est couché sur le côté, la tête contre l’un de vos côtés et le bas de l’autre. Cette position est considérée comme normale avant 26 semaines de gestation.
Quelle est la fréquence de présentation de l'épaule?
La présentation à l'épaule a lieu dans 1 naissance sur 300 et est généralement observée chez les bébés prématurés et en macération. Il est cinq fois plus probable que cela se produise chez une femme qui a déjà eu des enfants que chez une mère pour la première fois. Les mères portant des jumeaux sont également 40% plus susceptibles d'avoir au moins un bébé en position épaule.
Quelles sont les causes présentation épaule?
Voici quelques raisons pour lesquelles une présentation d'épaule peut avoir lieu:
1. Bassin contracté
Un bassin très étroit chez la mère peut entraîner une présentation de l'épaule.
2. Placenta Previa
Une condition où le placenta bloque l'ouverture de l'utérus, complètement ou partiellement. Il est donc difficile pour la tête de votre bébé d’entrer dans le bord pelvien.
3. Mort foetale intra-utérine
Il arrive parfois que le fœtus meurt dans l'utérus et que, dans ce cas, le tonus musculaire commence à se dégénérer, ce qui entraîne la chute du fœtus dans l'utérus.
4. Musculature anormale laxiste
Les femmes qui ont eu plusieurs grossesses peuvent avoir des muscles utérins et abdominaux plus relâchés. Cela rendra leur capacité à garder le bébé dans la position normale très difficile.
5. Distorsion utérine
Un utérus peut s’agrandir pour de nombreuses raisons. Certains d'entre eux incluent un grand bébé, polyhydramnios, grossesses multiples et autres. Un utérus trop gros conduit très souvent à une présentation de l'épaule.
6. Polyhydramnios
Le polyhydramnios est une très grande quantité de liquide amniotique présent dans l'utérus. Cela permet au fœtus de se déplacer très librement dans l'utérus et conduira à la présentation de l'épaule.
7. Anomalies utérines
Différentes anomalies dans l'utérus peuvent amener votre bébé à passer à la présentation des épaules. Certains d'entre eux sont l'utérus bicorne, l'utérus asso-septé et l'utérus fibroïde.
Comment la présentation de l'épaule est-elle diagnostiquée?
Voici comment la présentation de l'épaule a été diagnostiquée:
- Le sommet de l'utérus de la mère au sommet de l'os pelvien s'appelle un fond d'œil. La hauteur du fond d'œil est un indicateur de la présence ou non du bébé dans la présentation de l'épaule.
- L'utérus devient plus large
- La mère peut sentir la tête du bébé sur un côté abdominal
- Si la présentation de l'épaule a lieu, le prolapsus des bras fera que le bras du bébé sera vu à l'extérieur du vagin.
- Lors d'un examen vaginal, la mère pourra sentir les côtes du bébé.
Complications de la présentation de l'épaule
Si votre médecin identifie que vous avez une présentation de l'épaule avant le début de l'accouchement, il optera pour une césarienne. S'il y a un cas de présentation de l'épaule négligée et qu'il n'est identifié qu'après le début du travail, cela devient très dangereux et vous faites face à de nombreuses complications. Voici certaines des complications qui peuvent survenir:
1. Prolapsus du cordon
Lorsque le cordon ombilical sort avant le fœtus, il est appelé un prolapsus du cordon. Il est très dangereux, car il peut entraîner une baisse du rythme cardiaque du bébé, une modification de la pression artérielle et même des lésions cérébrales.
2. utérus rompu
Le mur du myomètre est la couche intermédiaire du mur de l'utérus. La rupture de cette couche lors de l'accouchement est une rupture de l'utérus très dangereuse pour la mère et l'enfant.
3. Hypoxie foetale
Lorsque votre bébé ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, cela peut entraîner la suffocation et, si les mesures nécessaires ne sont pas prises, la mort peut en résulter.
4. Travail bloqué
Bien que des contractions se produisent, le bébé ne peut pas passer par le canal utérin car il y a quelque chose qui bloque le passage. L'omission de diagnostiquer et de remédier à cette situation est l'une des principales causes de décès de la mère et de l'enfant pendant l'accouchement.
5. Traumatisme au bras prolongé
S'il y a un bras prolabé, il y a plus de chance qu'il soit blessé ou endommagé. Cette blessure peut être grave et peut durer toute une vie.
Comment la présentation de l'épaule est-elle gérée?
Voici comment la présentation de Shoulder est gérée:
1. C-Section
Le premier choix pour les médecins qui présentent un cas d'épaule est une césarienne. C'est la méthode la plus sûre qui assure la sécurité de la mère et de l'enfant.
2. Version céphalique externe
Au cours de cette procédure, le rythme cardiaque de votre bébé sera surveillé et des médicaments vous seront administrés par voie intraveineuse pour vous assurer un utérus détendu. Votre médecin posera ensuite ses mains sur l’extérieur de votre estomac et tentera de mettre votre bébé dans la bonne position.
3. Version podale interne
Ceci n'est utilisé que dans le cas des jumeaux, où le deuxième jumeau devra être déplacé dans une position de siège, puis extrait.
Bien que cela semble effrayant, si vous gardez une trace minutieuse de la position de votre bébé dans les semaines qui précèdent l'accouchement, vous pourrez identifier et rectifier le problème avant qu'il ne devienne grave. Faire de l'exercice tout au long de votre grossesse sera très utile pour vous assurer que votre bébé se trouve dans la bonne position pour le travail.