Superovulation - Processus, risques et taux de réussite
Dans cet article
- Qu'est-ce que la superovulation?
- Qui peut opter pour la superovulation
- Processus de superovulation
- Médicaments contre la fertilité utilisés en superovulation
- De combien d'œufs avez-vous idéalement besoin
- Risques associés à la superovulation
- Effets secondaires de la superovulation
- Quel est le taux de réussite de la superovulation
Les traitements contre l'infertilité peuvent être très épuisant à la fois émotionnellement et physiquement. Avant de commencer ces traitements, nous devons être pleinement conscients du processus, des risques qui s’y rattachent et, bien sûr, des taux de réussite. Cet article explique en détail tout ce que vous devez savoir sur le traitement par superovulation dans le cadre d'un traitement contre l'infertilité.
Qu'est-ce que la superovulation?
Nous avons tous entendu parler du traitement par FIV (fécondation in vitro); la superovulation en fait partie. La superovulation fait référence à la production artificielle de multiples œufs induite par le médicament, qui peut ensuite être utilisée dans la technologie de reproduction par FIV. En temps normal, une femme ovule un œuf par cycle. Dans le processus de superovulation, avec l’aide de médicaments contre la fertilité, elle sera en mesure de produire plus d’un ovule, que le médecin récupérera des ovaires juste avant l’ovulation. Plus d'oeufs mèneront à plus d'embryons. Ce processus augmente donc les chances de succès de la FIV.
Qui peut opter pour la superovulation
Les femmes qui ovulent déjà mais sont incapables de concevoir peuvent opter pour la superovulation pour améliorer leurs chances de tomber enceinte en libérant plus d'ovules. Les femmes dont les trompes de Fallope sont ouvertes et dont les partenaires ont un nombre de spermatozoïdes adéquat peuvent également opter pour la superovulation. Un autre cas est celui où les femmes ovulent à l'aide d'un médicament oral, mais sont incapables de concevoir peuvent également opter pour la superovulation.
Processus de superovulation
Le processus de superovulation commence lorsque les femmes libèrent des œufs supplémentaires à l’aide de médicaments oraux tels que le clomifène. Cela implique un faible coût, moins de risque et peut être considéré comme une forme légère de superovulation.
Une échographie au moment de l'ovulation révélera exactement le nombre de follicules libérés. Si un seul follicule est libéré, la posologie des médicaments sera modifiée en conséquence au cours du prochain cycle.
De nombreux médecins recommandent la gonadotrophine lors de la superovulation. La gonadotrophine est un médicament hormonal qui peut être injecté dans le corps pour initier l'ovulation. Les femmes prenant des médicaments à base de gonadotrophine doivent faire l’objet d’une surveillance étroite afin de ne pas produire trop d’oeufs.
Les femmes soumises au protocole de superovulation seront invitées à prendre trois jours de traitement puis à se rendre à la clinique pour une échographie et des analyses de sang. En fonction de la réponse des ovaires, le médecin vous demandera de venir à la clinique au cours des trois prochains jours pour une surveillance supplémentaire.
Le médecin injecte ensuite la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) pour amorcer l'ovulation, une fois que le nombre d'oeufs souhaité a mûri. En cas d'insémination intra-utérine (IUI), vous devrez revenir à la clinique après 36 heures d'injection d'hCG pour l'insémination.
Médicaments contre la fertilité utilisés en superovulation
La superovulation se concentre sur deux processus: inciter les ovaires à mûrir davantage d’œufs et empêcher leur libération prématurée. Le médecin doit pouvoir extraire les ovules des ovaires avant l'ovulation. Si l'ovulation se produit avant la récupération, le cycle de FIV devra être annulé. Les deux premiers médicaments suivants sont utilisés pour induire la superovulation et les deux derniers sont injectés pour prévenir l'ovulation prématurée.
- Gonadotrophine
- Gonadotrophines
- Agonistes de la GnRH
- Antagonistes de la GnRH
De combien d'œufs avez-vous idéalement besoin
Le nombre idéal d'oeufs dont vous avez besoin pour mûrir dépend uniquement de votre rapport de diagnostic et de votre plan de traitement. Cela dépend également de l'expérience professionnelle et de l'opinion du médecin. Un rapport d'échographie révélera le nombre de follicules produits par vos ovaires. Le problème est que tous les follicules ne vous donneront pas la qualité désirée d'œuf pouvant devenir un embryon. Par conséquent, un certain nombre d'œufs sont produits pour améliorer le taux de réussite de votre grossesse. En tenant compte des facteurs ci-dessus, le nombre d'œufs varie de 8 à 15. Dans le cas d'une micro-FIV, vous avez simplement besoin de quatre ou cinq follicules.
Risques associés à la superovulation
Les risques suivants sont associés à la superovulation:
1. Grossesses multiples
La superovulation augmente le risque de naissances multiples. Environ 20 à 30% des grossesses réussies par FIV ont abouti à des jumeaux ou des triplés. La superovulation présente le risque le plus élevé de triplés par rapport aux autres options de traitement.
2. Syndrome d'hyperstimulation ovarienne
Le SHO est une affection caractérisée par une hypertrophie des ovaires et une accumulation de liquide à la suite de l'administration de gonadotrophines. Les formes bénignes du SHO sont assez courantes et les symptômes comprennent des ballonnements ou un léger inconfort pelvien; il disparaît immédiatement après la fin du traitement. Mais dans de rares cas, le SHO est plus grave et les femmes éprouvent des difficultés à uriner, un gain de poids rapide, une déshydratation, des complications dans d'autres organes tels que les reins et le foie et courent un risque élevé de développer des caillots sanguins. Une femme prenant des médicaments à base de gonadotrophines est étroitement surveillée afin de réduire considérablement les risques de SHO. Si le patient présente un risque élevé de développer un SHO, le traitement est immédiatement annulé.
3. Torsion de l'ovaire
La torsion ovarienne, également appelée torsion ovarienne, survient dans des cas extrêmement rares. Lorsque les ovaires grossissent, il se tord sur lui-même, limitant le flux de sang. Cela entraîne des douleurs abdominales sévères, des nausées, des vomissements et parfois de la fièvre. Une intervention chirurgicale doit être effectuée pour résoudre le problème.
4. grossesse extra-utérine
Lorsqu'un œuf fécondé s'implante à l'extérieur de l'utérus, par exemple dans les trompes de Fallope, les ovaires ou le col de l'utérus, il est alors qualifié de grossesse extra-utérine. La grossesse extra-utérine est assez rare et survient parce que beaucoup de femmes infertiles ont un dysfonctionnement des trompes et que les médicaments pour la fertilité provoquent la libération de plus d'ovules. Cela augmente la possibilité que tous les œufs fécondés ne passent pas par les tubes dans l'utérus pour être implantés.
Effets secondaires de la superovulation
Tout traitement comporte un certain risque. Les effets secondaires dépendent de la posologie du médicament et de la façon dont votre corps y réagit. La superovulation peut avoir les effets secondaires suivants:
- La nausée
- Maux de tĂŞte
- Saignements abdominaux hors cycle
- Des ballonnements
- Sautes d'humeur
- Troubles respiratoires
- Gain de poids
- Maux d'estomac
- SĂ©cheresse dans le vagin
- Les bouffées de chaleur
- Anxiété
- Douleur articulaire
- Rougeur ou gonflement au site d'injection
- Faible libido
- Acné
Les effets secondaires peuvent être atténués en prenant les médicaments la nuit ou avec de la nourriture. En outre, si le traitement est effectué avec la dose efficace la plus faible, les effets secondaires peuvent être atténués.
Quel est le taux de réussite de la superovulation
Le taux de réussite du traitement dépend de facteurs tels que: traitement utilisé, FIV, IIU, mini FIV, diagnostic du patient et âge du patient.
En temps normal, les taux de réussite de la FIV sont plus élevés que ceux de la superovulation IUI . La superovulation ne réussira pas chez les femmes de plus de 40 ans et chez les femmes présentant une insuffisance ovarienne primaire. Dans de tels cas, les médecins recommandent un donneur d’œufs, car le taux de réussite de la FIV avec un donneur d’œufs est plutôt bon. Des tests de réserve ovarienne sont effectués pour prédire si la superovulation fonctionnera ou non.
La superovulation peut certainement augmenter vos chances de tomber enceinte par FIV ou IUI. Discutez en détail avec votre médecin pour mieux comprendre votre situation et savoir si la superovulation est le traitement qui vous convient.
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