Fibromes utérins pendant la grossesse

Content:

Dans cet article

Quels sont les fibromes?
Quels sont les types de fibromes?
Quelles sont les causes des fibromes pendant la grossesse?
Quels sont les signes et symptômes des fibromes utérins pendant la grossesse?
Les femmes qui risquent de contracter des fibromes
Comment les fibromes utérins sont-ils diagnostiqués pendant la grossesse?
Complications des fibromes
Traitement
Quels sont les remèdes à la maison pour traiter les fibromes chez les femmes enceintes?
Qu'advient-il de vos fibromes après avoir livré le bébé?
Est-il possible de prévenir les fibromes utérins?
Conclusion

Les fibromes sont des tumeurs bénignes qui se développent à partir des cellules constituant l'utérus. Toute femme en âge de procréer peut les développer, et on estime qu'environ 50% à 80% des femmes peuvent en avoir un dans leur vie. Bien que la cause des fibromes ne soit pas claire, il existe des facteurs tels que les niveaux hormonaux, les facteurs génétiques, la race, l'obésité, etc., qui jouent un rôle dans leur croissance. Les fibromes chez certaines femmes enceintes peuvent entraîner des complications telles qu'une fausse couche, un faible poids à la naissance, un travail prématuré, etc. et doivent donc être traités avant la conception. Lisez plus loin pour comprendre ce que sont les fibromes et leurs effets sur la grossesse.

Quels sont les fibromes?

Aussi appelés myomes ou léiomyome de l'utérus, les fibromes utérins sont des tumeurs non cancéreuses dont la taille varie de la taille d'un pois à la taille d'un pamplemousse. Les fibromes peuvent se développer dans la cavité utérine, à l'intérieur de la paroi utérine ou à l'extérieur de la paroi utérine. Les femmes peuvent en avoir à un ou plusieurs de ces endroits. Un fibrome ou une grappe de fibromes dans l'utérus qui ont grandi ou se développent à l'extérieur de la paroi utérine peuvent déplacer l'utérus dans une position anormale. Cela pourrait exercer une pression sur les organes internes tels que l'intestin et la vessie, entraînant des symptômes tels que plénitude, constipation, mictions fréquentes, maux de dos et douleurs pelviennes. Les fibromes sont également connus pour causer des saignements menstruels abondants et nuire à la fertilité. Ils peuvent occasionnellement causer des complications pendant la grossesse. Les fibromes utérins sont presque toujours des tumeurs bénignes de l'utérus, quelle que soit leur taille, et le fait d'avoir des fibromes n'augmente pas le risque de cancer de la femme. On estime que les fibromes se développent généralement avant la grossesse. La plupart des femmes l'ignorent jusqu'à ce qu'elles subissent une échographie ou un examen pelvien.

Quels sont les types de fibromes?

Les fibromes sont classés en fonction de l'endroit où ils se développent dans la région utérine.

Fibromes intra-muros

Ces fibromes se développent dans la paroi musculaire de l'utérus et sont le type le plus commun. Ils ont tendance à grossir et à déformer l'utérus pour le rendre complet. Leur présence peut empêcher l'ovule d'être fécondé et provoquer la stérilité. Les fibromes intra-muros provoquent également des saignements abondants pendant les règles.

Fibromes sous-muqueux

Les fibromes sous-muqueux se développent juste sous la muqueuse interne de l'utérus. Même la présence de petites lésions dans cette muqueuse de l'utérus peut entraîner une stérilité et des règles abondantes ou douloureuses.

Fibromes sous-séreux

Ces fibromes se produisent à l'extérieur de l'utérus et se développent dans la région pelvienne. Ils restent attachés à l'utérus par une petite tige ressemblant à du tissu lorsque le fibrome se développe. Les fibromes sous-séreux peuvent exercer une pression excessive sur les organes internes à mesure qu'ils se développent et causer une gêne physique.

Fibromes cervicaux

Ces fibromes, bien que rares, se développent dans la paroi du col de l’utérus et peuvent entraîner des complications pendant le travail.

Quelles sont les causes des fibromes pendant la grossesse?

Les causes de la croissance des fibromes ne sont pas connues avec précision, mais il existe quelques causes connues des fibromes pendant la grossesse, telles que les hormones, les modifications génétiques et les facteurs de croissance.

Les hormones telles que l'œstrogène et la progestérone semblent favoriser la croissance des fibromes puisqu'elles stimulent le développement de la muqueuse utérine pendant les cycles menstruels. Les recherches montrent que la présence de récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone dans les fibromes est supérieure à celle des muscles utérins normaux. Par conséquent, pendant la grossesse, lorsque les taux d'œstrogènes sont élevés, les fibromes ont tendance à gonfler. Les pilules contraceptives contenant de l'œstrogène favorisent également le développement de fibromes chez les femmes qui prennent des pilules.
Les modifications génétiques peuvent également être l’une des causes des fibromes, car les fibromes contiennent des modifications de gènes différentes des cellules musculaires utérines normales.
Les facteurs de croissance sont des substances qui aident le corps à entretenir les tissus et sont soupçonnés d’affecter la croissance des fibromes. Une nouvelle recherche a également révélé des preuves que la caféine, l'alcool et les viandes rouges pourraient augmenter le risque de fibromes.

Quels sont les signes et symptômes des fibromes utérins pendant la grossesse?

Les fibromes chez la plupart des femmes sont asymptomatiques; beaucoup de femmes l'ignorent jusqu'à ce qu'elles aient un scan. Chez environ un tiers des femmes, les fibromes provoquent des symptômes tels que des règles anormales et de la douleur.

Les symptômes des fibromes utérins comprennent:

Menstruations douloureuses ou saignements abondants et prolongés pouvant entraîner une anémie
Miction fréquente ou douleur pendant la miction provoquée par le fibrome compressant la vessie
Sensation de plénitude dans l'abdomen pouvant causer de la constipation lorsque le fibrome exerce une pression sur le côlon
Douleur dans le bassin, le dos ou le ventre en fonction de l'emplacement du fibrome
Infertilité et difficulté à concevoir
Douleur pendant les rapports sexuels
Fausses couches inexpliquées

Les femmes qui risquent de contracter des fibromes

Les facteurs de risque des fibromes ne sont pas clairement compris, mais on sait qu’ils peuvent affecter toutes les femmes en âge de procréer. Les autres facteurs qui ont une influence comprennent:

Hérédité : Il y a de fortes chances pour que vous développiez des fibromes si un membre de votre famille tel que votre mère ou votre sœur en est atteint.
Race : les femmes africaines ou afro-caribéennes courent un risque élevé de développer des fibromes plus jeunes que les femmes de toutes les autres races. Ils sont également susceptibles d'avoir des fibromes plus gros.
Obésité : le surpoids entraîne une augmentation du taux d'œstrogènes en raison de la graisse corporelle, ce qui peut entraîner le développement des fibromes.
Âge : les fibromes surviennent généralement chez les femmes dans la trentaine. Les fibromes se contractent souvent et ne présentent aucun symptôme chez les femmes ménopausées.
Niveaux hormonaux : on sait que les taux élevés d'œstrogènes et de progestérone déclenchent la croissance des fibromes.
Accouchement : Le risque de fibromes est plus faible chez les femmes qui ont déjà accouché une fois. Le risque diminue avec plus d'enfants.
Mode de vie : La consommation d'alcool, de caféine et de viande rouge augmente le risque de fibromes.

Comment les fibromes utérins sont-ils diagnostiqués pendant la grossesse?

Comme les fibromes sont souvent asymptomatiques, ils sont généralement découverts au cours d'un examen pelvien. Si un examen révèle des irrégularités dans l'utérus, le médecin peut suggérer un test de confirmation positive.

Certains des nombreux tests de fibromes utérins disponibles sont:

Échographies : ces analyses utilisent des ondes sonores pour générer une image de l'utérus et de la croissance de fibromes sur celui-ci afin de confirmer sa présence. La procédure implique que le médecin utilise un transducteur à ultrasons qui est placé sur l'abdomen (transabdominal) ou à l'intérieur du vagin (transvaginal) pour obtenir des images de l'utérus.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) : les examens par IRM génèrent des images tridimensionnelles de l'utérus et des fibromes et permettent de déterminer avec précision sa structure, son emplacement et sa taille. Cela peut également aider à identifier le type de fibrome et à déterminer les meilleures options de traitement.
Hystéroscopie : Cette procédure implique l'examen de la cavité utérine et des ouvertures des trompes de Fallope à l'aide d'une petite sonde appelée hystéroscope.
Hystérosalpingographie : procédure d'imagerie par rayons X qui utilise un colorant pour mettre en évidence la cavité utérine et les trompes de Fallope. L'hystérosalpingographie est recommandée en cas de problème d'infertilité. En plus de révéler les fibromes, il peut également être utilisé pour déterminer si les trompes de Fallope sont ouvertes.
Hystérosonographie : L'hystérosonographie est également appelée sonogramme d'infusion saline, qui utilise une solution saline pour dilater la cavité utérine. L'expansion permet un meilleur examen et une meilleure imagerie des fibromes sous-muqueux.

Complications des fibromes

La plupart des femmes atteintes de fibromes ont une grossesse et un accouchement vaginaux normaux. Dans certains cas, le risque de fibromes pendant la grossesse est plus élevé et peut entraîner des complications en fonction de l'emplacement des fibromes et de leur taille.

Complications survenant pendant la grossesse

Il est important de savoir que l'emplacement du fibrome détermine en grande partie les complications éventuelles. Selon leur type, les fibromes augmentent parfois le risque de fausse couche au cours des premier et deuxième trimestres. Les fibromes de la cavité utérine sont ceux qui risquent le plus de provoquer une fausse couche.

Complications lors de l'accouchement

Les fibromes n'empêchent pas les femmes d'accoucher par voie vaginale. Cependant, les fibromes situés dans la partie inférieure de l'utérus pourraient bloquer la descente du bébé. Dans ce cas, une césarienne devra être effectuée. Il en va de même lorsque plusieurs fibromes empêchent l'utérus de se contracter normalement et bloquent le travail.

Risque pour bébé

Il est hautement improbable que les fibromes nuisent au bébé. Dans de rares cas, des complications peuvent survenir si le placenta se développe sur la surface d'un fibrome à l'intérieur de l'utérus. Cela pourrait entraîner un apport insuffisant de nutriments au bébé, entraînant un faible poids à la naissance ou une rupture prématurée du sac amniotique.

Traitement

La plupart des fibromes n'ont besoin d'aucun traitement si les symptômes ne causent pas trop de problèmes. Comme il n’existe pas de meilleure approche du traitement, le médecin détermine le meilleur plan d'action pour le traitement de la fibrose ou la chirurgie des fibromes en fonction du type de fibrome et des symptômes.

Traiter avec des médicaments

La médication est la méthode la plus simple de traitement des fibromes sans chirurgie et est efficace dans le traitement. Les analogues de l'hormone libérant des gonadotrophines (GnRHas) rétrécissent ou arrêtent temporairement la croissance des fibromes et sont administrés sous forme de spray nasal, d'injection mensuelle ou d'implant cutané. Les GnRH réduisent les taux d'œstrogènes dans le corps et la durée du traitement dure normalement entre trois et six mois. Ils sont généralement prescrits quelques mois avant que la femme envisage de concevoir.

Traiter avec une chirurgie

La myomectomie est la seule méthode d'ablation chirurgicale des fibromes utérins qui laisse l'utérus intact et constitue une option pour les femmes qui souhaitent toujours conserver leur capacité de concevoir. La myomectomie peut impliquer des procédures pour enlever les fibromes par la chirurgie laparoscopique ou hystéroscopique. Les chirurgies ouvertes concernent les fibromes plus gros qui ne peuvent pas être opérés par laparoscopie. Bien que le fibrome soit enlevé, les femmes ont 25% de chances qu’un nouveau se développe dans les 10 prochaines années.

Traitement avancé

Échographie focalisée: Cette méthode utilise un scanner IRM pour localiser l'emplacement exact du fibrome. Les ultrasons à haute énergie concentrent le fibrome à chauffer et à détruire les cellules, ce qui provoque sa contraction.
Techniques thermiques: Cette technique relativement nouvelle appelée myolyse utilise un équipement inséré par laparoscopie qui est directement sondé dans le fibrome. Il utilise un courant laser ou électrique pour détruire les cellules fibroïdes. Une procédure similaire appelée cryomyolyse détruit les cellules du fibrome en utilisant un froid extrême pour geler l'irrigation sanguine du fibrome.

Quels sont les remèdes à la maison pour traiter les fibromes chez les femmes enceintes?

Il existe de nombreux remèdes à la maison disponibles qui peuvent être utilisés pour rétrécir les fibromes utérins naturellement sans chirurgie. Ces remèdes et traitements peuvent être inclus dans le cadre d'un mode de vie sain pour le traitement des fibromes de l'utérus naturellement.

Certains des remèdes à la maison incluent:

Pack d'huile de ricin : L'application d'un pack d'huile de ricin sur l'abdomen aide à soulager la douleur car il contient de l'acide ricinoléique qui possède des propriétés anti-inflammatoires. L'huile de ricin stimule également le système lymphatique pour lutter contre les toxines présentes dans le corps qui contribuent au développement des fibromes.
Thé vert : L'ajout de thé vert à votre régime naturel de traitement des fibromes présente de nombreux avantages. Le composé gallate d'épigallocatéchine (EGCG) présent dans le thé vert inhibe la croissance des cellules fibroïdes et conduit finalement à leur rétrécissement.
Vinaigre de cidre : Le vinaigre de cidre est largement utilisé pour la désintoxication du corps et le rétrécissement des fibromes. Il aide à réduire les symptômes du fibrome.
Thé de racine de bardane: On sait que la racine de bardane améliore la capacité du foie à métaboliser les œstrogènes, ce qui rétrécit les fibromes. En tant que traitement, boire son thé est efficace contre les fibromes et les nouvelles inhibitions de la croissance tumorale.
Ail : L'ail possède de puissantes propriétés anti-inflammatoires et anti-oxydantes qui découragent la croissance des fibromes et d'autres tumeurs. Manger trois à cinq clous de girofle par jour peut réduire les fibromes et ses symptômes.
Groseille à maquereau indienne : La groseille à maquereau indienne est riche en antioxydants et constitue un immunomodulateur efficace pour réduire les symptômes des fibromes.

Qu'advient-il de vos fibromes après avoir livré le bébé?

Immédiatement après l'accouchement, les fibromes peuvent provoquer des saignements excessifs pouvant nécessiter une transfusion sanguine dans de rares cas. Dans la plupart des cas, la femme prend des suppléments pour permettre aux fibromes de récupérer. Dans les mois qui suivent l'accouchement, alors que la taille de l'utérus se réduit, les fibromes peuvent également se rétrécir et parfois même atteindre une taille inférieure à celle qu'elle était auparavant.

Est-il possible de prévenir les fibromes utérins?

Il n'y a aucun moyen de prévenir les fibromes à moins qu'une femme ne subisse une hystérectomie. L'hystérectomie, qui implique l'ablation complète de l'utérus, est le seul moyen de garantir que les fibromes ne puissent plus se développer. L'inconvénient est que, puisque l'utérus est retiré, la femme ne pourra jamais concevoir.

Conclusion

Bien qu'il n'y ait aucun moyen de prévenir les fibromes, les avoir ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir une grossesse en santé. Avec les traitements disponibles, il est possible de garder les troubles des fibromes pendant la grossesse.