Fécondation in vitro (FIV) pour le traitement de l'infertilité

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que la fertilisation in vitro?
• Procédure de traitement par FIV étape par étape
• Comment fonctionne le processus de fertilisation in vitro?
• Pourquoi le traitement de fertilité est-il bon pour vous?
• Quel est le traitement de FIV pour la grossesse?
• Comment la FIV aide-t-elle dans le traitement d'une femme?
• Comment la FIV aide-t-elle à traiter un homme?
• Combien de temps faut-il pour tomber enceinte par FIV?
• Quel est le taux de réussite de la FIV?
• Avantages ou inconvénients de la fécondation in vitro
• Quels sont les risques du traitement de FIV?
• Effets secondaires du traitement de FIV
• Quel est le coût d'un traitement de FIV?
• Comment utiliser la calculatrice de FIV pour la grossesse?
• Histoires de réussite du traitement par FIV

La FIV a parcouru un long chemin depuis son apparition comme un miracle médical. Le premier bébé FIV est né en 1978. Depuis lors, selon la Société européenne de reproduction et d'embryologie, un total de 5 millions de naissances de ce type ont procuré de la joie aux parents du monde entier. Malheureusement, cela a également créé un scénario dans lequel de nombreux couples se tournent vers cette procédure sans comprendre ses implications. Ce manque de connaissances est une source de prédilection pour les petites cliniques non surveillées, et les médecins non spécialistes se vendent comme des «experts en fertilité». Une procédure de FIV qui ne respecte pas correctement les règles crée de graves risques pour la mère et l'enfant. Essayons donc de démystifier cette merveille médicale et de comprendre ses concepts de base.

Qu'est-ce que la fertilisation in vitro?

En règle générale, la fécondation in vitro est un processus biologique qui a eu lieu dans un récipient de laboratoire, un tube à essai ou autre, dans un cadre expérimental contrôlé. En termes simples, la fécondation in vitro est un traitement de fertilité dans lequel les spermatozoïdes et les ovules sont combinés en laboratoire pour former des embryons, puis placés dans l'utérus par le col de l'utérus pour permettre la conception d'un bébé par FIV. De nos jours, le traitement par FIV est considéré comme le traitement de fertilité le plus utilisé, représentant plus de 99% des procédures de procréation assistée.

Procédure de traitement par FIV étape par étape

Cette procédure révolutionnaire est essentiellement utilisée pour traiter des problèmes de fertilité ou génétiques et aider à la conception d'un enfant. Vous pouvez également opter pour des options de traitement moins invasives avant de tenter la FIV. Celles-ci incluent la prise de médicaments pour augmenter la production d'œufs, ou l'insémination intra-utérine (une procédure dans laquelle les spermatozoïdes sont placés directement dans votre utérus à l'approche de l'ovulation).

Mais si vous faites partie de ces couples qui n'ont pas réussi à concevoir après tous les autres traitements et que vous souhaitez essayer un traitement par FIV, vous devez connaître les procédures à suivre au cours du traitement. Tout d'abord, vous devez savoir que la procédure est effectuée à l'aide de vos propres ovules et du sperme de votre partenaire. Il peut également s'agir d'œufs, de sperme ou d'embryons d'un donneur anonyme. Il existe des cas où une porteuse gestationnelle - une femme ayant un embryon implanté dans son utérus - pourrait également être utilisée.

Avant de procéder au traitement par FIV, les deux partenaires devront passer les tests de dépistage suivants:

1. Évaluation de la réserve ovarienne

Afin de déterminer la quantité et la qualité de vos œufs, vous devez passer certains tests pour déterminer la concentration d'hormone folliculostimulante, d'œstrogène et d'hormone antimullérienne dans votre sang au cours des premiers jours du cycle menstruel. Les tests peuvent être combinés à une échographie des ovaires pour prédire la réponse des ovaires au traitement de fertilité.

2. Analyse du sperme

Votre partenaire pourrait être invité à passer un test d'analyse de sperme avant de commencer le traitement. Ce test analyse la santé et la viabilité du sperme, y compris le nombre, la forme et le mouvement (ou la motilité). Vous devrez peut-être également passer des tests de dépistage des maladies infectieuses, notamment du VIH.

3. Examen de la cavité utérine

Ce test aide le médecin à examiner votre cavité utérine ou l'espace à l'intérieur de l'utérus. Une cavité utérine en bonne santé est essentielle pour concevoir et maintenir une grossesse.

En couple, vous devez également tenir compte de certains points importants et en discuter avec le médecin avant de vous lancer dans le cycle de traitement par FIV. Certaines de ces choses sont:

4. Embryons de transfert

Normalement, le nombre d'embryons transférés au cours du traitement dépend de l'âge et du nombre d'œufs récupérés. Étant donné que le taux d'implantation est plus faible chez les femmes plus âgées (de plus de 35 ans), un plus grand nombre d'embryons sont transférés pour augmenter les chances de conception. Cela se produit sauf dans les cas où des œufs de donneurs sont utilisés.

Cependant, la législation de quelques pays limite le nombre d'embryons pouvant être transférés au cours d'un cycle de FIV. En effet, certaines études indiquent que l'implantation de plusieurs embryons à la fois peut entraîner des complications pour la mère et le bébé et augmenter le risque de gestations multiples. Vous devriez donc en discuter avec votre médecin en profondeur et décider du nombre d'embryons à transférer avant la procédure de transfert.

5. Grossesses multiples

Vous devez également savoir que si plusieurs embryons sont transférés dans votre utérus, le traitement par FIV peut entraîner une grossesse multiple. Pour éviter une telle situation, dans certains cas, les personnes optent pour la réduction fœtale. Cela peut aider une femme à minimiser les risques de complications et à donner naissance à un bébé en bonne santé. Cependant, cela pourrait être une décision majeure ayant des conséquences éthiques, émotionnelles et psychologiques.

6. Embryons supplémentaires

Que faites-vous avec les embryons supplémentaires pendant le traitement? Vous pouvez choisir de supprimer les embryons non utilisés, mais vous devez également savoir qu'ils peuvent être congelés et stockés pour une utilisation ultérieure. Cependant, rien ne garantit que tous les embryons vont supporter le processus de congélation et décongélation. Il est recommandé d'en discuter avec le médecin et de suivre les conseils d'un expert.

7. Autres questions

Vous devez également prendre en compte le risque de complications résultant des ovules, du sperme ou des embryons d'un donneur pendant la grossesse. Pour cela, vous devriez consulter un conseiller qualifié, spécialisé dans les problèmes des donateurs, capable d’expliquer de manière approfondie les droits juridiques du donneur. Vous pouvez également avoir besoin d’un avocat pour classer les documents de la cour pour vous aider à devenir les parents légaux d’un embryon implanté.

Comment fonctionne le processus de fertilisation in vitro?

Le couple doit franchir plusieurs étapes avant de pouvoir concevoir. Examinons la procédure étape par étape pour comprendre les complexités du processus.

1. Induction de l'ovulation

C'est la première phase de votre traitement. Si vous utilisez vos propres œufs, vous serez initialement traité avec des hormones synthétiques pour stimuler les ovaires à produire plusieurs œufs au lieu d'un seul œuf qui se développe normalement chaque mois. Il est important de produire plusieurs œufs, car certains pourraient ne pas féconder ou se développer après la fécondation.

Pour cela, le médecin pourrait prescrire des médicaments à différentes étapes du traitement:

• Stimulation ovarienne. Pour stimuler les ovaires, il est généralement conseillé de prendre des injections contenant une hormone stimulant le follicule, une hormone lutéinisante ou une combinaison des deux. Cela aidera à produire plus d'un œuf à la fois.
• Maturation des ovocytes. Une fois que les œufs sont formés et que les follicules sont prêts à être récupérés (cela se produit généralement entre huit et 14 jours), des médicaments vous sont prescrits pour aider les œufs à mûrir.
• Ovulation prématurée. On pourrait même vous demander de prendre des médicaments qui pourraient empêcher le corps de libérer les œufs en développement trop tôt.
• Doublure de votre utérus. Une autre série de médicaments peut être prescrite le jour de la récupération des œufs ou au moment du transfert de l'embryon. Vous recevez des suppléments de progestérone pour préparer la muqueuse de l’utérus et la rendre réceptive à l’implantation.

Votre corps peut prendre entre une et deux semaines pour une stimulation ovarienne avant que les œufs ne soient récupérés. Mais au cours du traitement, vous devrez vérifier tous les deux ou trois jours le taux d'hormones dans le sang et vous soumettre à une échographie pour mesurer les ovaires. Cela aide à suivre la croissance des follicules - les sacs remplis de liquide où les œufs mûrissent, et à déterminer si les œufs sont prêts pour la collecte.

Vous devez savoir que le cycle de FIV à ce stade peut être annulé pour des raisons telles qu'un nombre insuffisant de follicules en développement, une ovulation prématurée ou un excès de follicules créant un risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne. Si votre cycle ne progresse pas pour une raison quelconque, le médecin peut vous recommander de modifier les médicaments ou les doses afin de mieux répondre aux cycles suivants.

2. Extraction d'oeufs

Une fois que les follicules sont prêts, vous recevez une injection de déclenchement qui aidera les œufs à mûrir pleinement et les préparera à la fécondation. Les œufs sont prêts à être récupérés 36 heures après le tir.

3. Aspiration transvaginale par ultrasons

Avant de subir une aspiration transvaginale par ultrasons (la procédure habituelle de récupération des œufs), vous serez d'abord soumis à un sédatif sous médication. Normalement, lors de cette procédure, une sonde à ultrasons est insérée dans votre vagin pour identifier les follicules. Elle est ensuite suivie d'une fine aiguille dans un guide à ultrasons pour passer à travers le vagin et dans les follicules afin de récupérer les œufs.

Les œufs mûrs collectés sont ensuite conservés dans un liquide nutritif et incubés. Les œufs qui semblent en bonne santé et mûrs seront infusés avec du sperme pour créer des embryons.

4. Récupération de sperme

C'est maintenant votre partenaire, où il sera demandé de fournir un échantillon de sperme le matin même lorsque la récupération des œufs devrait avoir lieu. Dans de rares cas, et des méthodes telles que l'aspiration testiculaire, l'aiguille ou la procédure chirurgicale est effectuée pour extraire le sperme directement à partir du testicule. Les spermatozoïdes sont ensuite séparés du liquide séminal dans le laboratoire.

5. Fertilisation

Maintenant, vos œufs vont passer par la phase la plus importante - la fertilisation. Il peut être réalisé à travers deux méthodes populaires. Le premier est l'insémination, dans laquelle du sperme sain et des œufs matures sont mélangés et incubés jusqu'au lendemain. L'autre est l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), où un seul spermatozoïde sain est injecté directement dans chaque ovule mature. ICSI est souvent utilisé dans les cas où la qualité ou le nombre de sperme est un problème ou si les tentatives de fécondation lors des cycles de FIV précédents n'ont pas donné de résultats fructueux.

6. Transfert d'embryons ou de blastocytes

La prochaine étape critique est celle des trois jours, lorsque des œufs fécondés vont se transformer en embryons multicellulaires. Au bout de deux jours, ils se métamorphosent en blastocystes. À ce stade, ils développent une cavité remplie de liquide avec des tissus qui se séparent finalement dans le placenta et le bébé.

Une fois que vous avez traversé les étapes ci-dessus, vous atteignez l'étape où l'embryon peut enfin être transféré dans votre ventre. Cela se fait habituellement deux à six jours après la récupération des œufs. Ici encore, vous recevrez un sédatif léger. Cependant, la procédure est généralement indolore pour le patient. Le médecin insérera un long, mince tube flexible appelé cathéter dans votre vagin, à travers le col de votre utérus et dans votre utérus. Une seringue contenant un ou plusieurs embryons en suspension dans un fluide est fixée à l'extrémité du cathéter. En cas de succès, un embryon va s’implanter dans la muqueuse de votre utérus environ six à 10 jours après le prélèvement de l’œuf.

Pourquoi le traitement de fertilité est-il bon pour vous?

Si vous essayez de concevoir depuis quelques années maintenant et que vos efforts ont été vains, il est temps de considérer le traitement par FIV. Même ceux qui n'ont pas pu concevoir à cause de problèmes tels que l'ovulation ou la qualité de l'œuf, le blocage des trompes de Fallope, l'endométriose, les fibromes utérins, l'infertilité inexpliquée et bien d'autres peuvent suivre le traitement. C'est l'une des meilleures procédures médicales disponibles aujourd'hui, qui peut vous aider à tomber enceinte et à mener votre propre bébé à terme. En fait, il est proposé comme traitement principal pour traiter l'infertilité chez les femmes de plus de 40 ans. Si votre partenaire a des problèmes de faible nombre de spermatozoïdes ou si vous utilisez des œufs de donneuse pour devenir enceintes, il s'agit alors de l'un des meilleurs traitements à la main.

Quel est le traitement de FIV pour la grossesse?

La FIV est devenue l'un des traitements populaires pour les couples ayant des problèmes de fertilité ou des problèmes génétiques. Les deux partenaires peuvent suivre le traitement en fonction des problèmes diagnostiqués et ensuite devenir parent.

Comment la FIV aide-t-elle dans le traitement d'une femme?

Avant de commencer le traitement, il est important de déterminer la cause des problèmes de fertilité chez une femme. Dans certains cas, la raison ou la cause peut être complètement inconnue. Découvrez quelques-unes des causes des problèmes d'infertilité chez les femmes et leur traitement:

1. Problèmes d'ovulation

Si vous avez des problèmes d'ovulation et que vous avez été diagnostiqué avec le syndrome des ovaires polykystiques, certains médicaments vous seront prescrits pour stimuler vos ovaires à libérer des œufs ou pour traiter le SOPK.

2. Infertilité inexpliquée

Si aucun traitement n'a jusqu'à présent permis de déterminer la cause de l'infertilité, vous pourriez être traité avec des médicaments tels que le clomifène, des injections d'hormones, etc.

3. Les trompes de Fallope ou les fibromes bloqués / endommagés

Dans le cas d'une trompe de Fallope bloquée ou endommagée, le traitement peut inclure une chirurgie des trompes. Si l'endométriose légère à modérée a été détectée comme principale cause d'infertilité, le traitement inclurait alors une chirurgie laparoscopique pour éliminer la croissance du tissu endométrial. L'endométriose est le résultat de l'implantation et de la croissance du tissu utérin en dehors de l'utérus. Cela affecte la fonction de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope. Vous pourriez également avoir des fibromes utérins, qui sont des tumeurs bénignes dans la paroi de l'utérus, et pourraient interférer avec l'implantation de l'ovule fécondé.

Comment la FIV aide-t-elle à traiter un homme?

Chez les hommes, un nombre de spermatozoïdes inférieur à la moyenne, un faible mouvement du sperme ou des anomalies de la taille et de la forme du sperme peuvent constituer un défi pour le sperme pour féconder un ovule. Si de tels problèmes sont détectés, il pourrait vous être recommandé d'essayer d'abord l'insémination dans laquelle vos spermatozoïdes seront collectés, puis concentrés pour augmenter le nombre de spermatozoïdes sains nécessaires à l'insémination.

Combien de temps faut-il pour tomber enceinte par FIV?

Il faut environ quatre à six semaines pour terminer un cycle de FIV. En règle générale, 12 jours à deux semaines après la procédure de récupération des œufs, il vous sera demandé de faire des analyses de sang pour déterminer la grossesse.

Quel est le taux de réussite de la FIV?

Pour tout couple qui a décidé de prendre la voie de la FIV pour fonder une famille, la question principale est «quel est le succès de la FIV». Il est difficile d’obtenir une réponse concluante à cette question car le taux de réussite du traitement par FIV varie selon diverses raisons, notamment la stérilité et l’âge. Les femmes plus jeunes ont généralement des œufs plus sains et des taux de réussite plus élevés. Selon une étude récente, les taux de natalité résultant d'un seul cycle de FIV utilisant les propres œufs des femmes sont d'environ 30% à 40% pour les femmes âgées de 34 ans et moins. Les taux diminuent régulièrement une fois que vous avez 35 ans. Outre le statut embryonnaire, les antécédents en matière de reproduction, les facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme et l'obésité sont également des facteurs contribuant au succès de la FIV.

Avantages ou inconvénients de la fécondation in vitro

Il y a toujours des préoccupations chaque fois que vous devez subir une procédure médicale. Ainsi, l'anxiété avant de prendre le traitement de FIV est également naturelle. Il est donc important de comprendre les avantages et les inconvénients avant de procéder.

Avantages de la FIV?

• Scientifiquement prouvé et populaire: Le traitement de fertilité in vitro est la plus ancienne procédure de technologie de procréation assistée. Il a été validé par les chercheurs dans le cadre d'études approfondies sur les enfants conçus à l'aide de cette méthode.

• Procédures améliorées: depuis son invention, des chercheurs se sont efforcés d’affiner et d’améliorer les techniques. Par exemple, avec le dépistage génétique - appelé diagnostic génétique préimplantatoire ou dépistage génétique préimplantatoire -, vous pouvez vous assurer que le fœtus utilisé pendant le traitement est exempt de marqueurs génétiques connus.

• Contrôle: En raison de sa procédure hautement contrôlée et supervisée par un médecin, la FIV permet aux parents dont le temps est exigé par des engagements professionnels ou personnels de choisir le moment de la conception et de la naissance du bébé.

• Aucun risque de cancer: des études récentes ont montré qu'il n'existait aucune relation entre les médicaments contre la fertilité induisant l'ovulation et le cancer. Les premières études faisant état de liens entre l’exposition à des médicaments contre la fertilité et un risque plus élevé de cancer de l’ovaire ou d’autres formes de cancer étaient à l’étude. Cependant, ceux-ci se sont maintenant avérés faux.

Inconvénients de la FIV?

• Cycle infructueux: Même après que vous ayez décidé de suivre le traitement, n'espérez pas qu'il réussisse. Le succès du processus de traitement par FIV n'est pas garanti et vous risquez de subir plus d'un cycle de traitement avant d'obtenir le résultat.

• Procédure coûteuse: la FIV est une procédure coûteuse en termes monétaires. La meilleure chose à faire est d'aller de l'avant avec une idée claire de tous les coûts liés au traitement.

• Conduire au stress: Tout le processus de test et d'administration des médicaments contre la fertilité peut être éprouvant sur les plans émotionnel et physique, car vous devez consulter un médecin plusieurs fois pendant le cycle de FIV.

Quels sont les risques du traitement de FIV?

Le traitement par FIV présente certains risques, notamment:

1. Grossesses multiples

Si plus d'un embryon est placé dans votre utérus, il y a de fortes chances pour qu'il y ait des jumeaux ou plus. Bien que cela puisse sembler idéal pour certains couples souhaitant concevoir des jumeaux, notez également que la multiplication des fœtus augmente le risque de fausse couche et d'autres complications telles que le travail prématuré.

2. Grossesse extra-utérine

Vous devez savoir que la procédure de FIV comporte un risque de grossesse extra-utérine. On dit que cela se produit lorsque l'œuf fécondé se fixe à un endroit autre que l'intérieur de l'utérus. Les trompes de Fallope ne pouvant contenir correctement un embryon, l’oeuf fécondé ne peut pas se développer correctement. Le risque de grossesse extra-utérine augmente en particulier chez les femmes atteintes de trompes de Fallope endommagées.

3. Le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO)

Le SHO peut survenir lorsque le corps de la femme montre une réaction sévère aux médicaments contre la fertilité et produit trop d'oeufs, laissant les ovaires enflés et douloureux. Dans de rares cas, cela peut également être fatal, et la femme nécessitera une surveillance intensive.

4. Risques potentiels pour le bébé

On pense que les bébés conçus par FIV pourraient être plus susceptibles de naître prématurément ou d'avoir un faible poids à la naissance. Cependant, les experts ne disposent pas d'assez de preuves pour établir si le risque provient de problèmes d'infertilité tels que l'âge ou des traitements.

Effets secondaires du traitement de FIV

Le traitement de FIV n'est pas totalement dépourvu d'effets secondaires. Les futurs parents doivent être informés des effets secondaires potentiels causés par le traitement:

Vous pouvez laisser passer une petite quantité de liquide clair ou sanglant peu de temps après la procédure. Cela est dû à un écouvillonnage du col utérin avant le transfert d'embryon par FIV.

Vous pouvez avoir des seins douloureux en raison de taux élevés d'œstrogènes, accompagnés de légers ballonnements, crampes et constipation.

L'utilisation de médicaments de fertilité injectables pour l'induction de l'ovulation peut provoquer un SHO, dans lequel les ovaires deviennent enflés et douloureux. Vous pouvez être témoin de légères douleurs abdominales, ballonnements, nausées, vomissements et diarrhée.

Quel est le coût d'un traitement de FIV?

La FIV coûte entre 60 000 Rs et 1 lakh. Cela pourrait aller au-delà de chaque cycle, y compris les honoraires du médecin, les injections et le coût des médicaments. Étant donné que les chances que la FIV fonctionne la première fois ne sont que de 46% environ chez les femmes de moins de 30 ans et de 12% seulement entre 40 et 43 ans, le coût final dépendra du programme de traitement choisi et des éléments inclus. en elle.

Comment utiliser la calculatrice de FIV pour la grossesse?

Il existe de nombreux calculateurs de FIV en ligne qui peuvent aider à calculer une date d'échéance plus précisément dans FIV. Vous pouvez simplement taper les informations qui pourraient être le premier jour des dernières règles, le jour de l'ovulation, du prélèvement d'œufs ou de l'insémination, la date du transfert d'embryon de 3 jours ou la date du transfert d'embryon de 5 jours. .

Histoires de réussite du traitement par FIV

La technologie de procréation assistée a aidé de nombreux couples à travers le monde à concevoir et à profiter du précieux don de la vie. Il existe d'innombrables exemples de réussite susceptibles d'inspirer les couples cherchant à entreprendre la procédure et répondant à leur désir de longue date d'avoir un enfant.

Les exemples les plus courants proviennent de couples ayant dépassé l’âge considéré classiquement comme aptes à concevoir un enfant. La FIV a procuré du réconfort en imprégnant avec succès une femme indienne rurale âgée de 58 ans, répondant ainsi non seulement à son désir de faire l'expérience de la maternité, mais offrant également l'acceptation sociale liée à la maternité en Inde.

Dans un autre cas, Davina et Barry, un couple vivant à Boston, aux États-Unis, essayaient de concevoir pendant un certain temps. Ils ont été conduits au désespoir après l'échec de plusieurs séries d'insémination intra-utérine. La FIV a réussi dans cette affaire compliquée et, après avoir réussi à accoucher, le couple s'est consacré à aider les couples confrontés à des problèmes d'infertilité à identifier et résoudre le problème rapidement.

FIV est également venu à la rescousse d’Ashley et de Jon, un couple qui a conçu à la première tentative et qui a ensuite mis au monde des jumeaux en bonne santé. Ils ont vaincu le syndrome des ovaires polykystiques, qui était le principal obstacle à surmonter pour devenir parents. Le SOPK est devenu une raison fréquente d'infertilité chez les jeunes femmes et la FIV peut aider à résoudre ce problème.

Alors, n'abandonnez pas l'espoir d'avoir votre propre bébé avant d'essayer la procédure de FIV. Cela peut simplement changer votre vie et vous apporter le bonheur dont vous avez tant besoin depuis des années.