Tumeur de Wilms (néphroblastome) chez les enfants

Content:

Dans cet article

• Quelle est la tumeur de Wilms?
• Signes et symptômes de la tumeur de Wilms chez les enfants
• Causes et facteurs de risque de la tumeur de Wilms
• Diagnostic et mise en scène de la tumeur de Wilms
• Traitement de la tumeur de Wilms chez un enfant
• Complications de la tumeur de Wilms
• Pronostic
• Faire face et soutien
• Rechute de la tumeur de Wilms
• La prévention

La tumeur de Wilms, également appelée néphroblastome, est un type de cancer qui se développe dans les reins. Il affecte principalement les enfants et est le type de cancer le plus répandu chez les enfants. Pour en savoir plus à ce sujet, lisez l'article. Sachez quelle est la tumeur de Wilms en détail, quelles en sont les causes et comment vous pouvez la traiter.

Quelle est la tumeur de Wilms?

La tumeur de Wilms ou tumeur de Wilms est un type de cancer du rein qui touche les enfants. Il est généralement diagnostiqué chez les enfants de trois ou quatre ans environ. La tumeur du rein de Wilms touche rarement les enfants âgés de six ans.

Signes et symptômes de la tumeur de Wilms chez les enfants

Étant une affection touchant les reins, la plupart des symptômes de la tumeur de Wilms résultent d'une insuffisance rénale. Les signes de la tumeur de Wilms sont:

• Douleur et parfois même gonflement dans la région abdominale
• Hypertension artérielle (elle peut être assez intense pour causer une douleur à la poitrine, un essoufflement et des maux de tête)
• Urine décolorée ou sanglante
• Constipation
• Perte d'appétit
• Nausée et vomissements
• Fatigue
• Fièvre
• Croissance inégale (un côté du corps devient plus gros que l'autre)

La tumeur de Wilms est essentiellement «unilatérale», c'est-à-dire qu'elle n'affecte qu'un seul rein. Parfois, il peut y avoir même plus d'une tumeur dans le même rein. Cependant, ce n'est que dans 5% des cas environ que la tumeur de Wilms affecte les deux reins.

Causes et facteurs de risque de la tumeur de Wilms

Il n’existe aucun moyen sûr de prédire un cas de tumeur de Wilms, la recherche médicale n’ayant pas encore déterminé quels gènes ou quels facteurs externes pourraient directement déclencher la croissance d’une telle tumeur. Cependant, des études ont confirmé que la génétique et l'origine ethnique jouent un rôle dans l'augmentation des risques de tumeur de Wilms chez les enfants.

1. Facteur génétique

Selon les recherches, seuls 2% des patients atteints de la tumeur de Wilms ont un parent qui souffrait du même problème. On ne peut donc pas en conclure que la tumeur de Wilms est héréditaire. Cependant, certains gènes ont été vaguement associés à une augmentation du risque de tumeur de Wilms chez les enfants. Les gènes WT1 et WT2 ont été trouvés pour supprimer la formation de tumeurs. Si ces gènes sont absents ou présents sous la forme mutée, les enfants risquent de développer une tumeur de Wilms.

2. Facteur de course

Les enfants d'ascendance africaine sont plus susceptibles de développer la tumeur de Wilms. Cela peut se produire aussi chez les Caucasiens, mais les chances sont moins grandes. Les Américains d'origine asiatique ont le risque le plus faible.

3. genre

Le risque de développer une tumeur de Wilms est légèrement plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Le ratio est de 1 femme pour 0, 92 homme.

Diagnostic et mise en scène de la tumeur de Wilms

La tumeur de Wilms peut être diagnostiquée par des tests d'imagerie tels que l'échographie tumorale de Wilms, la tomographie et l'IRM. Les tumeurs de Wilms ont un taux de survie élevé par rapport aux autres types de cancer. Le risque augmente dans les dernières étapes.

Mise en scène

Les 5 stades de la tumeur de Wilms sont les suivants:

1. étape 1

Environ 40 à 45% des tumeurs de Wilms sont au stade 1. À ce stade, la tumeur est limitée à un rein et peut être complètement éliminée par la chirurgie.

2. étape 2

Environ 20% des tumeurs de Wilms sont au stade 2. Ici, le cancer aura commencé à se propager aux tissus situés autour du rein. Cependant, il est encore possible de retirer complètement par chirurgie.

3. étape 3

Les tumeurs de stade 3 ne peuvent pas être complètement éliminées et sont traitées par chimiothérapie préopératoire. 20 à 25% des tumeurs de Wilms sont diagnostiquées au stade 3.

4. étape 4

À ce stade, le cancer se propage du rein à d'autres organes tels que les poumons, le foie et même le cerveau. Le stade 4 représente environ 10% du diagnostic de la tumeur de Wilms.

5. Étape 5

Lorsque le cancer touche les deux reins au moment du diagnostic, il est considéré comme étant au stade 5. Seulement 5% des cas sont au stade 5.

Les types

Après le diagnostic par imagerie, chaque cas de tumeur de Wilms peut être étudié en extrayant des cellules de tissu et en les étudiant au microscope. Ceci est connu sous le nom d'histologie.

1. Histologie défavorable

Si on observe que la partie centrale de la cellule (les noyaux) dans les cellules tumorales a grossi et est devenue de couleur foncée, l’histologie est défavorable. On appelle anaplasie cette condition de grossissement du noyau et de délimitation des frontières cellulaires. Si c'est anaplasique, il est difficile de guérir.

2. Histologie favorable

Si aucun développement d'anaplasie n'est observé, cela constitue une histologie favorable de la tumeur de Wilms. La plupart des cas de tumeur de Wilms présentent une histologie favorable.

Traitement de la tumeur de Wilms chez un enfant

La tumeur de Wilm est une maladie rare et il est recommandé de consulter un médecin expérimenté. Le traitement de la tumeur de Wilms implique une chimiothérapie et une chirurgie. Dans les cas avancés, il peut aussi s'agir de radiations.

1. chirurgie

La chirurgie est le premier traitement de choix pour la tumeur de Wilms. Initialement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour extraire les cellules tumorales et les étudier. Une intervention chirurgicale peut être effectuée pour les raisons suivantes:

• Retirer une tumeur: Au stade 1 du cancer, la tumeur est petite et ne touche qu'une partie du rein. Ici, la tumeur et la partie du rein touchée peuvent également être enlevées. Le tissu rénal restant, après néphrectomie partielle, peut continuer à fonctionner et même augmenter ses capacités à long terme.
• Enlevez un rein : Si tout le rein est touché et que les cellules cancéreuses se sont propagées aux tissus environnants, il faudra les éliminer tous. Le rein restant pourrait augmenter sa fonction et compenser la perte d'un rein à long terme.
• Retrait des deux reins: Dans les cas graves, où les deux reins sont touchés, il sera nécessaire de retirer les deux reins pour assurer la survie du patient. Dans de telles situations, le patient devra alors subir une dialyse régulière ou recevoir une greffe de rein.

2. Chimiothérapie

La chimiothérapie est synonyme de chimiothérapie. En chimiothérapie, des produits chimiques sont administrés dans les veines pour combattre le cancer. Cependant, ces produits chimiques entraînent souvent des effets secondaires tels que nausées, vomissements, chute des cheveux et risques d’infections. Les effets secondaires dépendent de la combinaison des produits chimiques utilisés. La chimiothérapie est utilisée en plus de la chirurgie. Il aide à réduire la taille d'une tumeur cancéreuse pour réduire le risque de chirurgie. Il pourrait être utilisé après une intervention chirurgicale pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.

3. radiothérapie

En radiothérapie, un faisceau à haute énergie est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses. Les faisceaux peuvent pointer et tuer directement les cellules cancéreuses sans nuire aux tissus sains. Les radiations entraînent des effets secondaires tels que nausée, épuisement, diarrhée et irritation de la peau. La radiothérapie peut également être utilisée en complément d'une intervention chirurgicale, pour éliminer les cellules cancéreuses restantes après une intervention chirurgicale ou pour lutter contre le cancer qui s'est propagé à d'autres organes.

Complications de la tumeur de Wilms

Plus le cancer est présent longtemps, plus il compromet la santé. C'est pourquoi le dépistage précoce est d'une importance primordiale pour tout type de cancer. La tumeur de Wilms peut entraîner de graves complications si le cancer s'est également propagé à d'autres organes. Cela affecterait également le bon fonctionnement de ces organes. À long terme, tous nos organes dépendent du meilleur fonctionnement de l'autre et si l'un d'eux échoue, cela provoque une réaction en chaîne lente qui affectera tous les autres organes. Cela rend les soins de santé post-opératoires aussi importants que la procédure elle-même.

La chimiothérapie utilise des produits chimiques toxiques pour lutter contre le cancer. Certaines complications de santé associées à la chimiothérapie sont:

• Nausée et vomissements
• Perte d'appétit et perte de poids
• La diarrhée
• Anémie, épuisement sévère
• Plaies dans la bouche
• Perte de sommeil
• Los de l'immunité et risque d'infection
• Dommages à la peau et aux ongles, provoquant une peau sèche, irritée et meurtrie et jaunissant et craquelant les ongles
• Perte de cheveux

Ces effets peuvent nécessiter un traitement médicamenteux supplémentaire, mais ils ne sont pas permanents. La perte de tissu rénal et l'hypertension artérielle due à une fonction rénale incorrecte provoquée par la tumeur de Wilms est un effet à long terme. Ces conditions devront être surveillées et soignées en permanence.

Pronostic

Le taux de survie de la tumeur de Wilms est généralement élevé. Dans les pays avancés, plus de 90% des enfants survivent à long terme. Cependant, dans les pays les moins avancés, en particulier les pays africains, aux infrastructures insuffisantes, le taux de survie est faible. En outre, très peu d'études ont été menées sur la tumeur de Wilms en Inde. L'AIIMS avait atteint un taux de survie sans événement de 77% du traitement de la tumeur de Wilms selon les informations du congrès de la Société internationale d'oncologie pédiatrique (SIOP) en 2009. La survenue de la tumeur de Wilms peut même conduire au développement d'une seconde tumeur plus tard dans la vie . Les cellules malignes laissées par une tumeur précédente migrent vers d'autres organes et s'y développent. Ceci est connu comme cancer métastatique.

Faire face et soutien

Un diagnostic de cancer est difficile non seulement pour le patient, mais aussi pour la famille. Voici quelques conseils de personnes qui ont traversé cette période difficile pour vous aider à faire face et à en sortir plus fort.

1. Soins à l'hôpital

• Soyez ouvert avec votre enfant: Aussi effrayant que soit le cancer, la meilleure chose à faire pour votre enfant est d'être ouvert avec elle. Expliquez-lui exactement quelle est la maladie et quels sont les traitements, de manière à lui faire comprendre. Si possible, soyez avec votre enfant dans la pièce pendant le traitement.
• Créez une atmosphère chaleureuse: apportez les jouets et les livres préférés de votre enfant à lire pendant votre séjour à l'hôpital. Les choses qui lui rappellent la maison sont bonnes pour le moral.
• Donner du temps de jeu: la plupart des unités de soins pour enfants dans les hôpitaux ont une aire de jeu Permettez à votre enfant de jouer pendant un moment, tous les jours.
• Obtenir de l'aide: Il est normal de demander de l'aide à votre famille, à vos amis et au personnel de l'hôpital. Restez équilibré et bien reposé. Vous pouvez trouver des groupes de soutien composés de parents qui ont vécu la même chose, à l'hôpital ou en ligne.

2. Soins à la maison

• Se reposer et jouer: Ne forcez pas votre enfant à rester au lit tout son temps. Le jeu et d’autres activités physiques font partie du processus de récupération.
• Rester hydraté est important: une perte d'appétit après la chimiothérapie peut amener votre enfant à manger moins. Assurez-vous qu'elle boit suffisamment d'eau, et même des éléments nutritifs tels que jus, boissons frappées, etc. Un régime alimentaire normal devrait suffire, sauf indication contraire du médecin.
• Assurez l'hygiène bucco-dentaire: des plaies dans la bouche causées par la chimiothérapie peuvent empêcher votre enfant de se brosser les dents. Utilisez régulièrement un bain de bouche et un baume à lèvres pour les lèvres gercées. Ne prenez pas de retard sur les soins buccaux.
• Futurs traitements médicaux: consultez toujours votre médecin avant de donner à votre enfant des médicaments, une vaccination ou un autre type de traitement. Ceux-ci peuvent nuire à votre enfant en raison de son immunité compromise.

Rechute de la tumeur de Wilms

La rechute de la tumeur de Wilms survient dans environ 15 à 20% des cas. Cependant, la majorité d'entre elles surviennent dans les deux ans suivant le traitement de première instance, mais il est rare qu'elles se reproduisent après cette période.

La prévention

Les adultes peuvent développer des cancers en raison de leur mode de vie malsain, comme le tabagisme, la consommation d'alcool, etc. Cependant, les choix de mode de vie ne sont pas la cause du cancer chez les enfants. En ce qui concerne la tumeur de Wilms, rien n'indique que le style de vie de la mère pendant la grossesse ait un effet sur l'apparition d'un cancer chez l'enfant. Très rarement, des cas de syndrome de Denys-Dash ou d'autres syndromes similaires indiquant la présence de mutations du chromosome 11p13 peuvent obliger votre médecin à prendre des mesures préventives en enlevant le rein (si le donneur est disponible). Cependant, ceci est extrêmement rare et n'est effectué que s'il existe une certitude à 100% du développement de la tumeur de Wilms.

La tumeur de Wilms est rare et le taux de réussite pour un rétablissement complet est extrêmement élevé. À mesure que la recherche médicale et les installations progressent, ce taux augmentera encore. Alors ne t'inquiète pas.