Thrombose veineuse profonde (TVP) pendant la grossesse: les faits
Consultez toujours un médecin si vous êtes préoccupé par un aspect de votre santé ou de votre bien-être pendant votre grossesse.
Qu'Est-ce que c'est?
La thrombose veineuse profonde (TVP) est la formation d'un caillot de sang dans l'une des veines profondes du bas des jambes. Habituellement, une seule jambe est touchée.
Il est rare que la plupart des femmes attrapent des caillots. Cependant, le sang coagule plus facilement pendant la grossesse, aidant ainsi les femmes et les bébés à naître à ne pas avoir des saignements incontrôlés, ce qui permet aux femmes enceintes de contracter plus facilement une TVP. On pense que cela affecte environ une femme sur 1000 pendant la grossesse ou dans les quelques mois qui suivent la naissance.
Les femmes les plus susceptibles de contracter la TVP incluent celles qui:
• vous avez des troubles de la coagulation sanguine (certaines femmes en sont diagnostiquées pour la première fois avec une TVP pendant la grossesse)
• la fumée, car fumer endommage les vaisseaux sanguins et facilite la formation de caillots
• développez une infection qui entraîne une inflammation et une coagulation
• vous avez déjà eu une TVP
• avez des antécédents familiaux de TVP
• avez plus de 35 ans.
Les femmes qui prennent certains types de pilules contraceptives ou qui suivent un traitement de fertilité peuvent être à risque de TVP, même avant de devenir enceintes, car certains médicaments et traitements favorisent également la coagulation.
En outre, le poids du bébé, le placenta et le sac amniotique exercent une pression supplémentaire sur les veines pendant la grossesse, ce qui rend plus difficile la circulation du sang dans le cœur et sa circulation dans d'autres parties du corps. C'est particulièrement un problème pour les femmes qui:
• avez déjà des problèmes liés à la pression artérielle, tels que la pré-éclampsie
• sont obèses ou en surpoids
• êtes enceinte de plus d'un bébé
• sont moins mobiles pendant et après leur grossesse (par exemple, celles qui doivent rester au lit, subir une césarienne ou voler pendant leur grossesse, en particulier sur de longues distances)
• avoir une césarienne, car la chirurgie augmente indépendamment le risque de coagulation
• avoir des varices
• avez un diabète gestationnel
• se déshydrater, parfois à cause de nausées matinales sévères ou de gastro-entérite, pouvant créer des problèmes de circulation.
La TVP doit être prise au sérieux, car lorsqu'un caillot sanguin remonte, il peut atteindre les poumons, bloquer le flux de sang et d'oxygène et causer une embolie pulmonaire fatale.
Quels sont les symptĂ´mes?
Les symptômes d'une TVP incluent généralement:
• douleur aux pieds en marchant
• gonflement, même lorsque les jambes sont élevées
• rougeur et chaleur dans certaines zones de la jambe
• les varices.
Si vous présentez des symptômes de TVP, parlez-en à votre médecin.
Parfois, cependant, la TVP peut survenir sans aucun symptĂ´me.
Comment est-il diagnostiqué?
La thrombose veineuse profonde peut être vue dans une échographie spécialisée de la jambe. Le débit sanguin peut également être mesuré pour voir si des caillots sont présents.
Dans certaines situations, une radiographie permettant à votre médecin de voir les veines ou une IRM peut être nécessaire pour localiser plus précisément le caillot.
Quel est le traitement?
Certaines mesures simples peuvent réduire les risques de développer une TVP, telles que se déplacer régulièrement, ne pas s'asseoir les jambes croisées pour permettre au sang de circuler aussi librement que possible et boire beaucoup d'eau pour éviter les problèmes de circulation pouvant être causés par la déshydratation.
Une fois que la TVP est diagnostiquée, les médecins peuvent suggérer un traitement sous forme de médicaments qui fluidifient le sang; porter des bas de compression; et élever les jambes autant que possible, facilitant ainsi le retour du sang des jambes vers le cœur.
Dans certains cas, les femmes prenant des médicaments pour éclaircir le sang peuvent avoir besoin de subir des tests sanguins réguliers pour s'assurer que le sang ne devient pas trop mince, ce qui peut poser des problèmes pendant et après la naissance si les saignements sont abondants.
Même si une femme ne présente pas de caillots sanguins pendant la grossesse, elle peut en contracter un après, car le sang est toujours sujet à la coagulation jusqu'à six semaines après la naissance. Cela est le plus susceptible de se produire chez les femmes qui doivent rester au lit pendant de longues périodes après avoir accouché, comme celles qui ont une césarienne. Ces femmes peuvent avoir besoin de piqûres d'héparine (anticoagulants) peu après la naissance pour éviter cela.
Cela affecte-t-il le bébé?
La thrombose veineuse profonde n'affecte pas le bébé sauf si la santé de la mère est compromise à la suite d'une embolie pulmonaire ou si elle prend des médicaments anticoagulants et perd trop de sang pendant la grossesse ou l'accouchement. Il est peu probable que cela se produise si la TVP est prise à temps et bien gérée.
Les faits vérifiés par le Dr Andrew Zuschmann. Le Dr Andrew Zuschmann est un spécialiste de la fertilité, un obstétricien et un gynécologue basé à Miranda.
