Surveillance fœtale

Content:

Dans cet article

• Qu'Est-ce que c'est?
• Pourquoi est-ce crucial pendant le travail?
• Types de surveillance fœtale
• Auscultation intermittente
• Comparaison de la surveillance continue et de l'auscultation intermittente
• Qu'est-ce que le traçage cardiaque fœtal de catégorie 2?
• Que faire si la fréquence cardiaque de mon bébé est anormale?

Les progrès de la science et son application en médecine ont permis aux médecins de surveiller la grossesse et le travail de manière très détaillée et d’intervenir en cas de besoin pour protéger le bébé et la mère. Une fois qu'un tel moyen de surveiller le bébé pendant la grossesse, le travail et l'accouchement est la surveillance fœtale.

Qu'Est-ce que c'est?

Pendant le travail et l'accouchement, votre médecin surveillera le rythme cardiaque du bébé pour vérifier l'état de son cœur minuscule et sa réponse à vos contractions. Ce suivi peut également être effectué avant le travail dans le cadre de contrôles réguliers pendant la grossesse ou lorsque vous remarquez un changement dans la fréquence des coups de pied de bébé. La surveillance fœtale peut détecter une fréquence cardiaque anormale qui peut être utile pour détecter tout problème de santé auquel votre bébé pourrait être confronté. C'est une méthode fiable pour contrôler le rythme cardiaque du bébé et aide le médecin à prendre des mesures correctives.

Pourquoi est-ce crucial pendant le travail?

Il est tout aussi important pour les médecins d’effectuer une surveillance cardiaque fœtale pendant le travail que pendant toute la grossesse. Ce processus aide les médecins à suivre la fréquence cardiaque du bébé et la durée des contractions que vous subissez. C'est une méthode extrêmement fiable pour votre médecin de savoir si votre bébé va bien ou s'il a des problèmes. La surveillance fœtale pendant le travail vise à garantir que la fréquence cardiaque fœtale reste normale. Cela garantit à vous et à votre médecin que l'accouchement peut avoir lieu normalement s'il n'y a pas d'autres problèmes.

Le principal objectif de la surveillance fœtale est de déterminer si le bébé peut être hypoxique (privé de suffisamment d'oxygène) pour pouvoir effectuer d'autres évaluations du bien-être du fœtus. Si les résultats sont positifs, le médecin peut décider d'accoucher le bébé par césarienne ou par accouchement par voie basse.

La surveillance fœtale à domicile est également une option si le bon type d'équipement peut être mis à disposition. Cela se fait surtout lorsque la mère a recommandé de rester à la maison ou de faire un minimum de mouvements.

Types de surveillance fœtale

Il existe trois méthodes différentes de surveillance du rythme cardiaque du bébé, qui sont effectuées en fonction des besoins de l'heure. Ces méthodes de surveillance fœtale intrapartum sont divisées en surveillance interne et externe et sont les suivantes:

Surveillance externe

• Description: Également appelé «auscultation», il s’agit d’un procédé dans lequel un petit appareil portatif appelé transducteur Doppler ou stéthoscope spécial est utilisé pour effectuer l’auscultation fœtale. Dans ce processus, le transducteur est connecté à un moniteur de fréquence cardiaque fœtal ou au moniteur fœtal Doppler via un jeu de câbles. Votre médecin placera le transducteur et le déplacera sur toute la région abdominale jusqu'à ce que l'appareil capte le rythme cardiaque de votre bébé, qui est ensuite transféré au moniteur fœtal ou au moniteur de grossesse.

• Quand c'est fait: Cette méthode est utilisée pour surveiller ce que le médecin considère comme une grossesse sans risque ou à faible risque, et cela est considéré comme une routine dans ce cas. Votre médecin contrôlera le rythme cardiaque de votre bébé à certaines heures prédéfinies, par exemple lors des visites de routine, et sa fréquence augmentera si le médecin constate une anomalie dans la fréquence cardiaque.

• Risques: Bien qu'il n'y ait aucun risque connu d'auscultation car il n'est utilisé que périodiquement pendant le travail et l'accouchement, la méthode de surveillance électronique du cœur fœtal peut poser certains problèmes à la future mère. Elles sont:

• Lors de la surveillance électronique du fœtus (EFM), vous devrez limiter vos mouvements, car même un léger mouvement pourrait interrompre les signaux et que la machine pourrait émettre des lectures incorrectes.
• Cela limite les mouvements de la femme enceinte, ce qui pourrait être inconfortable et rendre difficile pour la femme d'accoucher naturellement. Cependant, avec les progrès technologiques, les appareils portables pouvant être connectés sans fil à votre corps sont également de plus en plus utilisés dans les hôpitaux.

• Avantages:
  • Le rythme cardiaque du bébé est rassurant pour la mère et peut aider à dissiper l'incertitude et le stress
  • La détection d'anomalies peut permettre au médecin de prendre des mesures correctives pour protéger le bébé.
• Limites:
  • Les mouvements de la mère sont limités pendant la surveillance, ce qui peut causer une gêne
  • La surveillance systématique n'est pas recommandée pour les grossesses à faible risque

Surveillance interne

• Description: Dans cette méthode, une électrode est placée sur la partie du bébé la plus proche du col de l'utérus, qui correspond généralement au cuir chevelu du bébé, et la fréquence cardiaque de celui-ci est surveillée. Cependant, dans cette méthode, étant donné que vos contractions ne seront pas surveillées, le médecin devra insérer un cathéter à pression dans l'utérus pour comprendre sa fréquence.

• Quand cela est fait: Lorsque votre médecin ne peut pas recevoir les données nécessaires sur le rythme cardiaque de votre bébé grâce à une surveillance externe, il peut être amené à opter pour la méthode de surveillance interne.

• Des risques:

• L'électrode peut causer une petite abrasion ou de minimes ecchymoses au contact du fœtus
• Vous pourriez vous sentir mal à l'aise lorsque l'électrode et le cathéter à pression sont insérés
• Cette méthode n'est pas recommandée aux mères séropositives pour le VIH ou infectées par l'herpès, car le virus risque d'être transmis au bébé.

• Avantages: La surveillance fœtale interne produit des résultats plus précis que la surveillance fœtale externe.

• Limites: la surveillance interne ne peut être effectuée qu'après l'éclatement du sac amniotique (une fois que l'eau est cassée), ce qui pourrait retarder la surveillance du rythme cardiaque du bébé.

Surveillance fœtale électronique continue

• Qu'est-ce que c'est: Cette surveillance est effectuée à l'aide d'un moniteur fœtal spécial. Un ensemble de larges bandes élastiques est utilisé pour maintenir deux disques électroniques, également appelés transducteurs, en place. Ces transducteurs ont deux fonctions différentes à remplir lorsqu'ils sont maintenus contre l'abdomen. Tandis qu'un transducteur suit les battements de cœur minuscules de votre bébé, l'autre transducteur surveille vos contractions du travail et les chronomètre à la perfection. Les lectures sont transférées des transducteurs au moniteur qui enregistre et l’imprime sur un tableau que les médecins vérifient et prennent les mesures nécessaires. Ce moniteur peut également reproduire le rythme cardiaque du bébé pour que les futurs parents puissent l'entendre. Cette méthode est également appelée méthode de surveillance fœtale électronique continue en raison de la fréquence à laquelle la surveillance du rythme cardiaque du bébé est effectuée.

• Quand cela est fait: Une surveillance fœtale continue est effectuée en fin de grossesse et pendant le travail

• Risques: une femme qui opte pour une surveillance fœtale continue a plus de chances d'avoir un accouchement assisté, les médecins suggérant probablement une césarienne d'urgence même si le risque pour le bébé n'est que perçu.

• Avantages: Une surveillance continue vous réconforte non seulement lorsque vous entendez le rythme cardiaque du bébé, mais on pense également qu'elle réduit les risques de convulsions après la naissance du bébé. Une crise d'épilepsie est un symptôme de lésion cérébrale qui peut avoir été causée par un manque d'oxygène.

• Limitations: La surveillance électronique du fœtus ne cause aucune douleur à la mère ou au bébé. Cependant, les futures mères peuvent ressentir un certain inconfort en raison des mouvements limités qu'elles provoquent.

Auscultation intermittente

Si vous êtes une femme enceinte, vous devez déjà avoir utilisé cette méthode lors de vos visites prénatales chez le médecin. Lors d'une auscultation intermittente, au cours du premier stade du travail, l'infirmière ou le médecin contrôle le rythme cardiaque toutes les 15 à 30 minutes, puis augmente la fréquence toutes les 5 minutes au cours du deuxième stade. Le médecin surveille le rythme cardiaque du bébé entre vos contractions afin de déterminer s'il se situe entre 110 et 160 battements par minute. Cela permet également au médecin de se faire une idée de la tolérance du bébé à vos contractions.

Comparaison de la surveillance continue et de l'auscultation intermittente

Bien que les deux soient des processus de surveillance fœtale externes, ils diffèrent par la fréquence de la surveillance effectuée. L'auscultation intermittente enregistre la fréquence cardiaque fœtale à des intervalles ou périodes prédéterminés, tandis que, comme son nom l'indique, une surveillance continue est effectuée tout au long du travail ou de l'accouchement.

L'auscultation intermittente utilise un dispositif appelé transducteur Doppler pour mesurer la fréquence cardiaque, tandis que le traçage cardiaque fœtal (fréquence cardiaque) en surveillance continue est régulièrement examiné par le médecin à l'aide de transducteurs et de moniteurs pour l'affichage d'informations et de données.

Une surveillance fœtale intermittente est réalisée chez les femmes considérées comme ayant une grossesse à faible risque. Lorsque le médecin anticipe les problèmes liés à l'accouchement, il effectue une surveillance continue afin que des mesures correctives puissent être prises au bon moment.

Qu'est-ce que le traçage cardiaque fœtal de catégorie 2?

Tous les modèles de fréquence cardiaque fœtale qui ne se situent ni dans la plage normale (catégorie I) ni dans la plage anormale (catégorie II) sont considérés comme des suivis cardiaques fœtaux de catégorie 2. Ces tracés sont ensuite classés comme atypiques. Si votre médecin constate un tel schéma, il peut tenter de changer de position pour réduire la compression du cordon et améliorer le flux sanguin vers le placenta.

Que faire si la fréquence cardiaque de mon bébé est anormale?

Votre médecin évaluera le rythme cardiaque de votre bébé tout au long de l'accouchement et surveillera tout signal indiquant un problème. Il surveillera la fréquence cardiaque de base du bébé pour savoir si elle est normale et évaluera les changements, le cas échéant.

Si le rythme cardiaque de votre bébé est anormal, le médecin vous conseillera encore quelques vérifications et tests avant de prendre une décision. N'oubliez pas qu'une fréquence cardiaque anormale n'indique pas toujours que quelque chose ne va pas chez votre bébé, et les tests qui suivent détermineront le problème.

Si votre bébé bouge, son rythme cardiaque augmentera pendant cette période, ce qui est normal. Cela reflète l'augmentation de votre fréquence cardiaque lorsque vous faites de l'exercice. Ce n'est que le rythme cardiaque rapide inchangé qui peut être déconcertant pour le médecin.

À titre de mesure corrective, le médecin peut prendre des mesures pour changer de position ou vous fournir de l'oxygène supplémentaire. Le fait de vous administrer les fluides nécessaires par une méthode intra-veineuse peut également donner des résultats positifs. Si ces mesures ne donnent pas le résultat escompté, le médecin peut décider de mettre au monde le bébé en utilisant la méthode de la césarienne ou en appliquant une pince ou un aspirateur pour extraire le bébé.

La surveillance fœtale est un moyen important de surveiller la santé du bébé avant la naissance. Un certain niveau de surveillance est effectué régulièrement, et même si le médecin recommande une surveillance supplémentaire, cela ne doit pas vous inquiéter. Si vous êtes inquiet, parlez-en à votre médecin et suivez ses conseils pour assurer la sécurité de votre bébé.