Arthrite idiopathique juvénile (AJI) chez les enfants

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que l'arthrite idiopathique juvénile?
• Les types
• Quelles sont les causes de l'arthrite chez les enfants
• Signes et symptômes
• Diagnostic et Tests
• Complications
• Traitement et gestion

Les conditions médicales qui affectent les articulations ne sont pas seulement prévalentes chez les adultes mais peuvent également être observées chez les enfants. L'arthrite idiopathique juvénile est l'une de ces affections caractérisée par un gonflement des articulations chez les jeunes enfants.

Si cette maladie est diagnostiquée chez votre enfant, il est préférable que vous réunissiez toutes les informations nécessaires à la préparation de ses soins.

Qu'est-ce que l'arthrite idiopathique juvénile?

L'arthrite idiopathique juvénile (AJI) est une maladie auto-immune qui provoque le gonflement des tissus qui tapissent les articulations. Le tissu appelé synoviale s'enflamme et provoque une douleur intense aux articulations. La maladie apparaît chez les enfants âgés de 6 à 16 ans et n'a pour l'instant aucune cause connue. Dans de telles maladies auto-immunes, le système immunitaire du corps se retourne contre les cellules du corps et les attaque après les avoir identifiées comme hostiles.

Les types

Il existe sept types d'AJI reconnus.

1. Arthrite systématique

Aussi appelé maladies de Still, cela affecte tout le corps de l'enfant. Il provoque chez l'enfant des symptômes de forte fièvre qui peut augmenter vers le soir et disparaître. Cela peut également provoquer des éruptions cutanées et rendre l’enfant pâle. L'arthrite systématique est également connue pour toucher les organes internes du corps comme le cœur, la rate, le foie et les ganglions lymphatiques. Il peut agrandir les ganglions lymphatiques et la rate.

2. L'oligoarthrite

La maladie s'appelle également polyarthrite rhumatoïde juvénile et affecte les articulations du genou, de la cheville et du poignet. Cela n'affecte pas plus de cinq articulations. L'oligoarthrite peut également affecter l'iris dans l'œil et est plus fréquente chez les filles que chez les garçons. La plupart des enfants grandissent à mesure qu'ils grandissent.

3. Polyarthrite - Facteur Rhumatoïde Négatif

Cette affection est plus fréquente chez les filles que chez les garçons et touche environ quatre ou cinq articulations. Les articulations des mains et des autres articulations, comme les genoux, les chevilles, le cou, les pieds et les hanches, qui supportent un poids, peuvent également être affectées. Il peut également provoquer une légère fièvre et soumettre les nœuds du corps à une pression lorsque les enfants sont assis ou maigres.

4. Polyarthrite - Facteur Rhumatoïde Positif

Cette variante de l'AIJ se manifeste comme la polyarthrite rhumatoïde chez l'adulte. Les enfants atteints de cette maladie peuvent être diagnostiqués avec une protéine appelée facteur rhumatoïde (RF) ou un anticorps CCP (peptide citrulliné anticyclique) dans le sang. Ces enfants peuvent être plus exposés aux risques de dommages causés par les érosions que les enfants atteints d'autres types d'AIJ.

5. Arthrite psoriasis

En plus de l'arthrite, les enfants sont également atteints de psoriasis dans ce type d'AJI. Le psoriasis se présente sous la forme d'éruptions cutanées aux coudes, aux genoux, derrière les oreilles, etc.) Très souvent, un diagnostic est posé sur un enfant, même s'il ne présente pas de signes cliniques de la maladie de la peau, mais qu'un membre de sa famille en est atteint. . Ces enfants peuvent avoir des ongles piqués sur les doigts et les orteils.

6. Arthrite liée à une enthésite

Les enfants atteints de cette forme d'AIJ souffrent de douleurs aux jambes et à la colonne vertébrale. Elle affecte les endroits où les tendons se connectent aux os, également appelés enthèses. L'inflammation peut causer des douleurs aux hanches, au dos ou aux genoux. Ce type d'AIJ affecte souvent les garçons âgés de plus de 8 ans ayant un parent de sexe masculin ayant des antécédents de spondylarthrite ankylosante ou d'arthrite du dos.

7. Arthrite indifférenciée

Les caractéristiques de l'arthrite ne correspondent à aucune des catégories mentionnées ou peuvent être associées à plusieurs types d'arthrite.

Quelles sont les causes de l'arthrite chez les enfants

L'arthrite est une maladie auto-immune et n'a actuellement aucune cause identifiable. Cependant, les scientifiques et les chercheurs pensent que cela peut être lié aux facteurs suivants.

1. Des déclencheurs environnementaux ou des virus peuvent amener le système immunitaire du corps à reconnaître la doublure des articulations comme un corps étranger, l’attaquant ainsi. Cela provoque une inflammation des articulations.
2. Certaines infections peuvent provoquer une arthrite réactive qui disparaît après quelques semaines. Il n'a pas été découvert que la maladie ne s'atténue pas chez les enfants qui développent une AJI.
3. Les enfants dont un membre de la famille est atteint de polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies rhumatologiques ont un risque plus élevé de développer une AJI. Cependant, cela n’indique pas qu’il est transmis génétiquement.

Signes et symptômes

Les symptômes de l'arthrite chez les enfants sont très vagues et n'indiquent pas spécifiquement la présence de la maladie. Il est possible que les enfants ne présentent aucun symptôme. Certains des symptômes probables de l'AJI sont:

• Raideur dans les articulations
• Gonflement, douleur et sensibilité au niveau des articulations
• Fièvre
• Perte de poids
• Éruptions cutanées
• Irritabilité
• Fatigue
• Vision floue
• Rougeur ou douleur dans les yeux
• Claudication
• Manque d'appétit

Diagnostic et Tests

Comme il n’existe pas de test spécifique pour l’arthrite idiopathique juvénile, une forme de diagnostic par élimination est réalisée pour éliminer des affections similaires telles que le lupus, les troubles osseux, la fibromyalgie, etc.

Le médecin exigera des antécédents médicaux complets de votre enfant et procédera à un examen physique. Des tests supplémentaires peuvent également être effectués pour déterminer le type d'arthrite chez l'enfant.

Les tests peuvent inclure:

• Un test sanguin complet permet de vérifier les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes afin de déterminer l'apparence et la quantité du type de cellules et de faire le point sur toute condition médicale spécifique.

• Des hémocultures sont effectuées pour détecter les bactéries présentes dans le sang qui pourraient être à l'origine d'infections.
• Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée pour rechercher la leucémie.
• La vitesse de sédimentation des érythrocytes est contrôlée pour voir à quelle vitesse les globules rouges tombent au fond du tube à essai. Le taux est élevé chez les personnes souffrant d'affections qui provoquent une inflammation.
• Le niveau de protéine C-réactive (CRP) est également vérifié. Le foie libère cette protéine dans le sang s'il existe un risque d'infection ou d'inflammation. Le niveau de cette protéine peut également augmenter en cas d’arthrite.
• Le facteur rhumatoïde (RF) ou les anticorps peptidiques citrullinés (CCP) cycliques sont également testés pour un type spécifique d'AJI. Cependant, cela est plus fréquent dans l'arthrite chez l'adulte.
• Un ANA (anticorps antinucléaire) est utilisé pour identifier les maladies auto-immunes. Il peut également indiquer si l'enfant est susceptible d'avoir des maladies des yeux à la suite d'une AJI.
• Des radiographies ou une IRM des articulations sont prises pour vérifier l'absence de lésion osseuse.
• Une scintigraphie osseuse peut être réalisée en cas de douleur inexpliquée dans les os et les articulations.
• Un chirurgien orthopédique peut également effectuer un prélèvement du liquide articulaire et du tissu synovial.

Complications

Si des symptômes d'AIJ sont observés chez votre enfant, il est essentiel de l'emmener voir un médecin et de consulter un médecin. Si elle n'est pas traitée, elle peut avoir les complications suivantes.

• Dommages graves aux articulations.
• Limiter la croissance. Certains médicaments prescrits pour l'inflammation sont également connus pour causer des problèmes musculo-squelettiques chez les enfants.
• Une inflammation de l'œil appelée uvéite
• L'affection oculaire, lorsqu'elle n'est pas traitée, peut causer le glaucome, la cataracte ou même la cécité.
• Difformités dans les articulations des enfants qui ne reçoivent aucun traitement.
• Une forme grave de la maladie, lorsqu'elle n'est pas traitée, peut également entraîner une perte de la fonction de la main chez l'enfant.

Traitement et gestion

Le traitement de l'arthrite juvénile peut inclure une thérapie physique, des médicaments et une combinaison d'exercices. La durée du traitement dépend également du type et de la gravité de la maladie.

1. Les médicaments

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits pour soulager la douleur et l'inflammation chez les enfants. Ceux-ci comprennent les médicaments à base d'ibuprofène tels que Advil, Motrin, etc. La posologie de ces médicaments est déterminée par leur état.

Les corticostéroïdes peuvent également être prescrits pour traiter les poussées d'arthrite. Cependant, il a des effets secondaires tels qu'une croissance lente, un gain de poids, des changements cutanés, etc. Il n'est donc généralement pas prescrit aux enfants.

Des médicaments anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) tels que le méthotrexate peuvent être administrés au cas où les AINS ne parviennent pas à soulager l'inflammation et la douleur. L’hydroxychloroquine, la sulfasalazine et le TNF, ainsi que le facteur de nécrose tumorale, peuvent également être administrés aux enfants atteints d’AJI.

Il existe également une nouvelle catégorie de médicaments appelés produits biologiques que l’on peut administrer aux enfants atteints d’AJI. Les injections et les perfusions IV peuvent être effectuées régulièrement à l'hôpital.

2. Thérapie physique

La physiothérapie peut aider votre enfant à améliorer ses mouvements. Le thérapeute suggérera certains exercices pour réduire la raideur des articulations, augmenter la flexibilité et améliorer la force de l'enfant. Des exercices de thérapie physique seront inventés en fonction de la condition spécifique de l'enfant.

3. Exercice régulier

Une habitude d'exercice régulier peut aider votre enfant à surmonter beaucoup de douleur et apporter le soutien nécessaire aux articulations. Il peut également améliorer le mouvement des articulations. Les activités d'échauffement et les exercices sécuritaires comme la marche, la natation et le cyclisme sont recommandés pour les enfants. Vous pouvez également vérifier auprès de votre médecin tout impact sportif que votre enfant doit éviter en raison du risque de blessure grave.

Le traitement opportun de l’arthrite idiopathique juvénile peut aider l’enfant à surmonter sa douleur et à mener une vie relativement confortable. Il est important que vous suiviez le développement de l'enfant et lui fournissions un régime alimentaire nutritif et équilibré, tout en facilitant le processus de rétablissement.