Le décollement placentaire: les faits
Maladie pendant la grossesse ... Consultez toujours un médecin si vous êtes préoccupé par l'un des aspects de votre santé ou de votre bien-être pendant votre grossesse.
Qu'Est-ce que c'est?
Le décollement placentaire est une affection grave de la grossesse dans laquelle le placenta se sépare ou se sépare partiellement de la paroi utérine avant la naissance du bébé. Cela interrompt l'irrigation sanguine entre la mère et le bébé, ce qui peut être dangereux car le placenta est impliqué dans le transfert de nutriments, d'oxygène et la libération de déchets entre la mère et le bébé pendant la grossesse.
Les conséquences pour la mère et le bébé peuvent être fatales lorsque le décollement entraîne la perte de sang de la mère, une hémorragie ou une défaillance d'organe, ou lorsqu'il existe une détresse chez le bébé causée par un manque d'oxygène et de nutriments.
La probabilité d'un décollement placentaire augmente avec chacun des facteurs suivants:
• lésions de l'utérus pendant la grossesse, telles que blessures subies lors d'une agression, d'un accident de voiture ou d'une chute
• pré-éclampsie
• un cordon ombilical court
• le retard de la rupture des membranes pendant le travail
• fumer pendant la grossesse
• être enceinte de plus d'un bébé
• être très jeune ou avoir plus de 35 ans
• avoir eu un décollement placentaire lors d'une précédente grossesse
• avoir eu une césarienne lors d'une précédente grossesse
• une infection dans l'utérus
• hypertension artérielle
• Diabète
• fibromes utérins
• un excès de liquide amniotique et / ou la procédure d’amélioration
• avoir été enceinte plusieurs fois
• certains troubles sanguins.
Le décollement placentaire survient le plus souvent au cours du dernier trimestre, bien qu'il puisse avoir lieu à tout moment à partir de quatre mois. Il survient dans environ 1 accouchement sur 150, mais on estime que la forme la plus grave ne survient que dans environ 1 naissance sur 800.
Quels sont les symptĂ´mes?
Les signes indiquant que le placenta s'est détaché incluent:
• contractions régulières ou travail prématuré
• douleur et sensibilité dans l'utérus
• douleurs abdominales et au dos
Saignements (cela peut se produire lorsque la fuite de sang se déverse dans le vagin)
• gonflement visible ou durcissement de l'utérus.
Comment est-il diagnostiqué?
Les ultrasons, la numération des cellules sanguines et la surveillance du rythme cardiaque fœtal peuvent tous être utilisés pour détecter le décollement du placenta.
Quel est le traitement?
Lorsque le décollement n’est que partiel et que la perte de débit sanguin est minime, les médecins peuvent recommander le repos au lit, préférant surveiller le bébé en attendant qu’il soit livré le plus tôt possible.
Un décollement complet peut nécessiter une césarienne d'urgence, en fonction de l'état de la santé du bébé.
Si un décollement placentaire fait perdre beaucoup de sang à la mère, une transfusion peut être nécessaire. Dans les cas les plus graves, une hystérectomie peut être nécessaire pour arrêter le saignement.
Cela affecte-t-il le bébé?
Le décollement placentaire peut provoquer une faible numération sanguine chez le bébé, car le placenta ne peut pas être reconnecté une fois qu'il commence à se séparer. Dans certains cas, une césarienne d'urgence peut survenir et l'accouchement doit avoir lieu plus tôt que prévu.
Parfois, du sang peut s'accumuler entre le placenta et la paroi utérine. Ceci est appelé un décollement placentaire dissimulé et peut avoir pour résultat que le décollement passe inaperçu, conduisant à une restriction de la croissance intra-utérine, à des lésions cérébrales et à une mortinaissance.
S'il n'est pas traité, le décollement placentaire peut être fatal.
Autres issues
L'incidence du décollement placentaire complet est très faible, mais les femmes qui en ont fait l'expérience ont beaucoup plus de chances que cela se reproduise. Dans ce cas, elles seront surveillées de très près lors de grossesses ultérieures.
Faits vérifiés par le Dr Raewyn Teirney. La Dre Raewyn Teirney est gynécologue, obstétricienne et spécialiste de la fertilité. Elle est également médecin résident au Royal Hospital for Women de Sydney. Elle consulte également dans ses chambres privées à Maroubra et Kogarah.
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