Cordon ombilical autour du cou: causes, signes et remèdes

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que le cordon nuchal?
• Qu'est-ce que Nuchal Double Cord?
• Quelle est la fréquence des cordes nucales?
• Quelles sont les causes de la corde nucale?
• Quels sont les symptômes du cordon ombilical autour du cou
• Comment fait-on le diagnostic?
• Traitement
• Est-il possible d'étrangler le bébé à cause du cordon ombilical?
• Quelle est la relation entre le cordon nuchal et l'asphyxie à la naissance?
• Complications et blessures à la naissance
• Comment prévenir le cordon ombilical autour du cou
• Traiter avec le moignon de cordon ombilical

Le cordon ombilical reliant la mère au fœtus est la partie intégrante du développement du fœtus. Le cordon est la source de sang et d'oxygène pour le fœtus car celui-ci est incapable de respirer par lui-même. C'est également une source par laquelle les nutriments, les vitamines, les graisses et les protéines sont fournis au fœtus. Le scénario inverse consistant à ramener les déchets et le sang désoxygéné dans le corps de la mère est également réalisé par le cordon ombilical où les déchets sont excrétés. Pendant la grossesse, le bébé continue à se déplacer dans l'utérus et le cordon pourrait s'enrouler autour du cou. Un phénomène courant pendant la grossesse et touchant près de 20% à 30% des femmes enceintes, le cordon nuchal est une complication lorsque le cordon ombilical est enroulé autour du cou du bébé.

Qu'est-ce que le cordon nuchal?

Un cordon ombilical normal et en bonne santé est bien protégé de la compression des vaisseaux sanguins par une garniture à la texture douce et gélatineuse appelée «gelée de Wharton». Cette substance garde le cordon exempt de nœuds, peu importe le nombre de fois ou le sens des directions, le bébé se retourne dans l'utérus. L'enchevêtrement du cordon ombilical se produit lorsque le cordon s'enroule autour du corps entier du fœtus. Cependant, lorsque le cordon ombilical est enroulé autour du cou pendant la grossesse ou l'accouchement, le noeud s'appelle le cordon nuchal.
Mais il arrive que le cordon nuchal devienne une complication. Lorsque la corde nucale s'enroule autour du cou du fœtus avant l'accouchement, elle perturbe le flux sanguin, l'oxygène et l'apport en nutriments de la mère au fœtus, entraînant des blessures graves ou des complications à la naissance comme l'asphyxie et la paralysie cérébrale.

Qu'est-ce que Nuchal Double Cord?

La double corde nucale, une autre complication à la naissance qui se produit lorsque le cordon ombilical du bébé s'enroule autour de son cou à deux reprises, est moins fréquente. Cependant, si cela se produit, les résultats sont similaires. Il existe des cas exceptionnels où la double corde nucale peut exposer un bébé à un risque d'hypoxie, de réduction du flux sanguin et d'autres complications et blessures à la naissance.
Le cordon ombilical est généralement assez long pour envelopper confortablement le cou du bébé avec une longueur suffisante. Nature a essentiellement conçu le cordon ombilical pour qu’il s’enroule autour du cou sans causer de problème. Les médecins et les sages-femmes ne mentionnent pas le cordon nuchal lors de l'accouchement et glissent simplement le cordon sur la tête du bébé lors de l'accouchement. Il est médicalement prouvé que, sauf conséquence grave, le cordon doit être laissé seul pendant la naissance pour éviter les complications.
Il y a eu des cas où les bébés ont la corde enroulée autour du cou plusieurs fois - c'est ce qu'on appelle le double nuchal. Les bébés vont toujours bien compte tenu de la conception d'un cordon en bonne santé. Un seul cas de naissance sur 2000 a un «vrai nœud» dans le cordon, ce qui présente des risques graves. Dans la majorité des cas, le cordon est inoffensif et ne se resserre pas, même pendant l'accouchement, pour ne présenter aucun danger.

Quelle est la fréquence des cordes nucales?

Prouvé médicalement, les cordons nucaux sont très courants et environ un accouchement sur trois est atteint de cette affection. Les bébés nés dans ces conditions sont en parfaite santé, sauf en cas de complication grave du cordon. La plupart des médecins ne peuvent pas dire si le bébé a une corde nucale, même après avoir examiné une échographie.

Quelles sont les causes de la corde nucale?

Les bébés à naître sont de petites gymnastes et acrobates dans le ventre de leur mère. Les mères enceintes apprécient leurs mouvements, leurs coups de pied et leurs fesses, mais ces mouvements sont quelques-uns des facteurs à l'origine de la formation d'une corde nucale. Il existe des raisons prouvées biologiques et médicalement prouvées pour lesquelles un cordon peut se terminer autour du cou du bébé ou former des nœuds lâches:
• Gelée Wharton insuffisante - Une substance gélatineuse douce protégeant le vaisseau sanguin à l'intérieur du cordon, elle protège le cordon contre la compression et les nouages ​​excessifs dus aux mouvements du bébé. Une présence insuffisante de cette substance pourrait entraîner la formation de cordon nuchal.
• Excès de liquide amniotique dans le sac - Comme le fœtus flotte dans le liquide amniotique, les nœuds n’affectent pas le fœtus. Cependant, si le sac amniotique est rempli de trop de liquide, cela pourrait poser un certain risque.
• Longueur du cordon ombilical - Un fœtus a généralement un long cordon ombilical et dans les cas où le cordon nuchal se produit, le cordon ombilical est plus long que d'habitude. Mais la science médicale doit encore prouver si c'est la longueur du cordon ombilical qui cause le cordon nuchal ou le cordon nuchal qui provoque l'étirement et l'allongement du cordon ombilical.
• Avoir plus d'un foetus (jumeaux ou multiples) - La présence de deux ou plusieurs foetus signifie un nombre égal de cordons ombilicaux. Avec le mouvement de deux bébés dans l'utérus, la possibilité d'enchevêtrement des cordes est plus grande. Cela ne pose pas un grand risque. Les jumeaux qui partagent le même sac amniotique ont un enchevêtrement du cordon dans une certaine mesure. Les cordes pourraient s'enrouler autour du cou de l'autre jumeau ou du leur.

• Mouvements excessifs du fœtus - Si le bébé a tendance à beaucoup bouger dans l'utérus, il est probable que le cordon puisse s'enrouler autour du cou. Au fur et à mesure que la période de gestation augmente, la probabilité d'une corde nucale augmente proportionnellement.

Quels sont les symptômes du cordon ombilical autour du cou

Aucun signe ou symptôme prouvé ne se manifeste dans le corps des femmes enceintes confirmant la présence d'un cordon ombilical autour du cou du bébé. Certains signes potentiels sont comme ci-dessous:
• Mouvement réduit du bébé - Si le bébé semble bouger moins après 37 semaines de gestation, cela pourrait être un signe avant-coureur de la présence d'une corde nucale.
• Fréquence cardiaque anormale - Pendant le travail, le moniteur fœtal détecte la présence d'un cordon nuchal en mesurant la fréquence cardiaque anormale.
Les échographies pourraient détecter si le bébé souffre d'hypoxie ou de difficultés respiratoires causées par une corde nucale. Cependant, un médecin ne sera pas en mesure d’évaluer la mesure du risque qui y est associé pour la vie du bébé.

Comment fait-on le diagnostic?

Une échographie obstétricale diagnostique la présence de cordons nucaux. Une échographie peut indiquer au médecin combien de fois le cordon ombilical a été emmêlé autour du cou. Les médecins examinent les multiples points de vue du cou du fœtus pour identifier un cordon nuchal. Si le cordon ombilical entoure les trois quarts du cou du fœtus, il est considéré comme un cordon nuchal. Si le cordon n'est entouré que par la moitié du cou, il est considéré comme un élément déclencheur de la présence d'un cordon nuchal. Avec une imagerie en niveaux de gris, les chances qu'une échographie détecte un cordon nuchal sont de 70%. Cependant, avec le Doppler couleur, les cordons nucaux peuvent être détectés avec une précision de 83% à 97% via une échographie. L'échographie en accord nuchal vous donne une idée de la présence d'un problème, mais aucune intervention n'est possible.

Traitement

La présence de la corde nucale constatée par échographie n’est qu’une indication possible de complications pouvant survenir à l’avenir. Il n'y a pas de traitement connu pour se débarrasser du problème. Les médecins surveillent de près la compression du cordon ombilical pendant le travail ou dans les semaines qui précèdent l’accouchement pour éviter toute complication. Les médecins ont recommandé la section C dans certains cas, car les cordons nucaux peuvent causer des complications à la naissance ou une hypoxie.

Est-il possible d'étrangler le bébé à cause du cordon ombilical?

Le cordon ombilical est le passage par lequel le bébé reçoit de l'oxygène pour respirer. En cas de prolapsus, de compression ou de nouage du cordon, l'apport en oxygène est réduit, ce qui provoque une asphyxie. Il en résulte que le cordon ombilical «étrangle» le bébé en coupant le flux d'oxygène. La présence du cordon ombilical autour du cou du bébé pose également le risque supplémentaire de se resserrer autour du cou pendant le travail, réduisant ainsi le flux sanguin vers le cerveau du bébé.

Quelle est la relation entre le cordon nuchal et l'asphyxie à la naissance?

Le cordon ombilical mesure environ 20 pouces de long et environ 1 pouce de diamètre et présente une apparence légèrement enroulée. Le cordon contient deux veines fournissant du sang oxygéné et riche en nutriments au bébé et deux artères transportant du sang désoxygéné et déficient en nutriments jusqu'au placenta. Parfois, le cordon ombilical n'aura qu'une veine et une artère. La corde nucale peut être globalement classée comme

• Corde nucale de type A - le cordon ombilical est enroulé à 360 degrés autour du cou d'un bébé.
• Corde nucale de type B - la corde ne peut pas être défaite et se termine en véritable nœud.
Une prévalence commune, les cordons nucaux peuvent s'entrelacer et se démêler à tout moment. Bien que n'étant pas connu pour causer un préjudice grave dans la plupart des cas, il pourrait entraîner une circulation sanguine restreinte (ischémie), une diminution de l'oxygène (hypoxie), une réduction des mouvements du fœtus, une diminution du développement du fœtus et des complications lors de l'accouchement. Tout cela met le bébé à risque d'asphyxie à la naissance. L’ischémie et l’hypoxie sont causées par
• Limitation du flux sanguin de l'artère carotide si le cordon nuchal est étroitement emmêlé.
• Congestion du flux sanguin veineux.
• Compression des vaisseaux du cordon ombilical si le cordon nuchal se contracte contre lui-même ou contre le cou du bébé.

Complications et blessures à la naissance

Les complications et effets potentiels du cordon ombilical enroulé autour du cou sont les suivants:
• Encéphalopathie hypoxique-ischémique / Asphyxie à la naissance : le cordon ombilical enroulé autour du cou peut provoquer des lésions cérébrales. Elle est causée par la privation d'oxygène ou par un flux sanguin limité dans le cerveau du bébé pendant ou peu avant la naissance. Cela conduit à la mort cellulaire, entraînant par la suite des lésions cérébrales entraînant des incapacités telles que la paralysie cérébrale, les convulsions, des troubles de développement et d'apprentissage.
• Restriction de croissance intra-utérine (RCIU) - État dans lequel une croissance intra-utérine anormale provoque un fœtus de taille inférieure à la moyenne. Les bébés atteints de RCIU sont à risque d'asphyxie et sont livrés prématurément.

• Syndrome d'aspiration de méconium - État pathologique dans lequel le fœtus avale un mélange de méconium (selles de bébé) et de liquide amniotique dans les poumons lors de l'accouchement.

Comment prévenir le cordon ombilical autour du cou

Le fœtus étant constamment en mouvement dans l'utérus, il n'existe aucun moyen sûr d'empêcher le cordon ombilical de s'enchevêtrer autour du cou du fœtus. Le cordon s'enroule et se déroule plusieurs fois pendant la grossesse. Ce n'est que dans de rares cas, lorsqu'un cordon est tordu à plusieurs reprises, qu'il s'agit d'un «accident de cordon».

Traiter avec le moignon de cordon ombilical

Le bébé n'a pas besoin du cordon ombilical après la naissance et il est donc serré et coupé. Cela laisse une souche courte qui n'affecte pas le bébé et ne s'avère pas être une source d'inconfort. Le moignon n'a pas de fibres nerveuses sensibles à la douleur et il sèche et tombe dans les trois semaines suivant la naissance, laissant une plaie qui guérit en quelques jours. Quelques conseils pour prendre soin du moignon de cordon ombilical
• Nettoyez-le à l'eau claire et gardez-le au sec avec un chiffon propre ou un mouchoir en papier.
• Gardez le cordon exposé à l'air pour le laisser sécher plus rapidement. La partie avant de la couche doit être pliée pour la maintenir exposée à l'air.
• Donner au bébé un bain d'éponge jusqu'à ce que la souche tombe.

Le moignon doit tomber tout seul et vous ne devriez pas être tenté de le tirer, même s'il est suspendu de manière précaire. Si votre enfant a de la fièvre, un gonflement autour de la souche, la présence de pus ou des écoulements nauséabonds, consultez immédiatement votre médecin.
Ne vous embrouillez pas dans la crainte de la caractéristique sinueuse du cordon ombilical. Restez calme et découvrez avec joie toutes les étapes de votre grossesse afin que votre bébé puisse ressentir le bonheur.