Vasa Previa - Causes, signes et traitement

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que Vasa Previa pendant la grossesse?
• Quelles sont les causes de Vasa Previa?
• Symptômes de Vasa Previa
• Comment est-ce que Vasa Previa est diagnostiqué?
• Complications associées à Vasa Previa
• Traitement Vasa Previa
• Comment gérer Vasa Previa
• Pronostic et résultat
• Quel est le taux de survie des bébés avec Vasa Previa?

La grossesse est une période d'excitation et de nervosité. Tout peut arriver pendant la grossesse et c'est pourquoi il est nécessaire d'être extrêmement prudent pendant la grossesse. Les futures mères doivent être conscientes de certaines maladies graves pour s'assurer qu'elles ont une grossesse sans risque et un bébé en bonne santé. Une de ces conditions s'appelle 'vasa previa'. Il s'agit d'une maladie rare mais grave qui peut mettre en danger la vie du bébé et entraîner des complications de grossesse chez la mère. Cet article vous explique tout ce que vous devez savoir sur vasa previa.

Qu'est-ce que Vasa Previa pendant la grossesse?

Vasa Previa est une maladie rare et dangereuse dans laquelle les vaisseaux sanguins du fœtus traversent l’ouverture cervicale interne qui sépare l’utérus du vagin. Les vaisseaux sanguins du cordon ombilical traversent la membrane chorionique et non directement dans le placenta; vasa previa fait qu’ils ne sont pas protégés par le tissu placentaire ou le cordon ombilical. Cela les rend extrêmement vulnérables à la rupture, ce qui provoque une hémorragie fœtale. Il a un taux de mortalité élevé.

Quelles sont les causes de Vasa Previa?

Voici les raisons qui peuvent conduire au développement de cette maladie chez la femme enceinte:

• Grossesses multiples: les futures mamans qui portent des multiples tels que des jumeaux et des triplés courent un risque plus élevé de développer un vasa previa.

• FIV: Les mamans qui sont tombées enceintes par fécondation in vitro ont un risque accru de développer un vasa previa. La survenue de «Vasa Previa» chez les femmes qui ont conçu par FIV est aussi élevée que 1 femme sur 300.

• Lobes placentaires accessoires: Il s'agit d'une affection dans laquelle le placenta ne se forme pas correctement et comporte un ou plusieurs lobes accessoires distincts du disque placentaire principal.

• Insertion d'un cordon velamenteux: Il s'agit d'une anomalie dans laquelle le cordon ombilical, au lieu d'être inséré directement au centre du placenta, s'insère dans les membranes fœtales et les traverse pour atteindre le placenta.

• Sections antérieures: Les femmes qui ont déjà accouché par césarienne ou qui ont subi d'autres chirurgies utérines courent également un risque de développer un vasa previa.

• Placenta bas: Si le placenta est bas, cela peut également conduire à un vasa previa chez la femme enceinte.

Symptômes de Vasa Previa

Mentionnés ci-dessous sont les signes et les symptômes de vasa previa:

• Malheureusement, vasa previa peut rester complètement invisible jusqu'à ce que la mère accouche.

• Un des symptômes de vasa previa chez la femme enceinte est un saignement vaginal indolore causé par une rupture des vaisseaux sanguins du fœtus au deuxième ou au troisième trimestre. Le sang du fœtus sera de couleur rouge foncé.

• Si votre médecin détecte une rupture des membranes dans votre corps, cela pourrait entraîner un saignement indolore. C'est l'un des principaux symptômes de vasa previa.

• La bradycardie fœtale est également un signe de vasa previa. Cela se produit lorsque le rythme cardiaque fœtal devient anormalement lent si les vaisseaux sanguins se rompent et commencent à saigner.

• Si la mère présente l'un des facteurs de risque mentionnés précédemment, tels qu'un placenta bas, des césariennes antérieures, un traitement de FIV, des fœtus multiples, un placenta multilobé ou une insertion anormale du cordon, le médecin vérifiera la présence d'un vasa previa lors d'une échographie. .

Comment est-ce que Vasa Previa est diagnostiqué?

Vasa previa peut être diagnostiqué par une échographie transvaginale et un test Doppler couleur. Le médecin vous le recommandera si vous présentez l'un des facteurs de risque ou les signes avant-coureurs mentionnés précédemment. L'échographie de vasa previa peut aider à diagnostiquer de manière précoce et à prendre en charge la maladie en temps voulu et à garantir la sécurité et la santé du bébé.

Complications associées à Vasa Previa

Vasa previa peut être fatal pour le fœtus. Cela peut également entraîner des complications lors de l'accouchement de la mère. La complication la plus commune est qu'une césarienne peut être nécessaire pour accoucher en toute sécurité.

Une césarienne vasa previa est facultative si la maladie a été diagnostiquée tôt dans la grossesse. Lorsque le diagnostic de vasa previa est établi, le médecin recommande une césarienne facultative toutes les 35 à 36 semaines pour mettre au monde le bébé en toute sécurité. Si la mère accouche, les contractions utérines vont rompre les vaisseaux sanguins et faire saigner le fœtus.

Traitement Vasa Previa

Vasa previa peut être traité et géré s'il est détecté tôt dans la grossesse. Certaines des options de traitement incluent:

• Médicament anti-contraction pour supprimer le travail.

• Donner du repos complet à votre bassin est important. Il est suggéré de ne pas vous livrer à des rapports sexuels ni de vous soumettre à des examens vaginaux, à l'exception d'une échographie transvaginale. Un repos complet au lit est indispensable pour éviter toute contrainte physique.

• Une hospitalisation de 30 à 32 semaines est importante pour que la mère et le bébé puissent être surveillés en permanence.

• Faites régulièrement des échographies pour vous assurer qu'il n'y a pas de rupture de vaisseaux sanguins ni de saignement.

• On peut également opter pour un traitement stéroïde pour le fœtus afin d’accélérer la maturation des poumons. En effet, le bébé doit être livré par césarienne à 35 semaines. À 35 semaines, le bébé est considéré prématuré et les poumons ne seront pas complètement développés.

• Une césarienne facultative à 35 semaines peut être effectuée pour éviter la rupture des vaisseaux sanguins du fœtus.

Comment gérer Vasa Previa

Vasa Previa peut être géré comme suit:

1. Antepartum

La période antepartum fait référence à la période précédant l'accouchement. Les soins prénatals pour vasa previa impliquent un repos complet du lit de la mère, en particulier au cours du dernier trimestre. Cela inclut également l’utilisation de médicaments suppresseurs du travail pour arrêter toutes les contractions utérines, une surveillance continue du fœtus par le biais d’ultrasons transvaginaux pour s’assurer que le cordon ombilical n’est pas comprimé et un traitement par des stéroïdes pour accélérer la maturation pulmonaire du fœtus.

2. intrapartum

L'intrapartum fait référence au temps qui s'écoule entre le début du travail et la délivrance du placenta. Cette période est généralement évitée si la maladie est diagnostiquée tôt. Le médecin recommande une césarienne facultative à 35 semaines pour éviter les contractions pendant le travail, susceptibles de provoquer la rupture des vaisseaux sanguins du cordon. Si on ne le diagnostique pas et que la mère entre dans le travail, les vaisseaux sanguins du cordon vont se rompre suite aux contractions. Cela fera saigner le fœtus et sera fatal. Dans de tels cas, le bébé aurait perdu beaucoup de sang et devra être réanimé et recevoir une transfusion sanguine immédiatement pour remplacer le sang perdu.

3. Postpartum

Cela fait référence à la période post-livraison. Le cordon ombilical du nouveau-né doit être serré immédiatement pour éviter la perte de sang. Le bébé doit être examiné immédiatement et peut nécessiter une transfusion sanguine. La mère doit être contrôlée pour tout signe de saignement interne et nécessite des soins post-chirurgicaux.

Pronostic et résultat

Si détecté tôt, le pronostic de vasa previa est bon. S'il n'est pas détecté, il peut être fatal pour le bébé, bien que cela ne pose aucun risque pour la santé de la mère.

1. Résultats néonatals

Lorsque le diagnostic de vasa previa est réalisé avant la naissance, le fœtus peut être livré par césarienne non urgente et seuls 3 bébés sur 100 nés de cette façon ont besoin d'une transfusion sanguine après la naissance. Cependant, le bébé peut avoir des complications liées à une naissance prématurée, telles que des poumons sous-développés ou un poids insuffisant à la naissance.

2. Effet à long terme sur la santé de la mère

Vasa previa ne présente aucun risque pour la santé physique de la mère, à part les risques d'une césarienne.

Quel est le taux de survie des bébés avec Vasa Previa?

Si le diagnostic est prénatal, le taux de survie des bébés est supérieur à 97%. Cependant, si on ne le diagnostique pas, le taux de mortalité chez les bébés avoisine les 95%.

Le Vasa previa est très rare et ne survient que dans 4 naissances sur 10 000. Mais il s’agit d’une maladie grave qui peut être fatale pour le bébé et doit donc être diagnostiquée et traitée tôt dans la grossesse. Consultez votre médecin si vous avez des facteurs de risque de vasa previa mentionnés dans cet article.