Qu'est-ce qu'une épisiotomie, vraiment?

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Vous avez probablement entendu votre mère ou des amis se plaindre d'avoir à subir une épisiotomie lors de l'accouchement, mais qu'est-ce qu'une épisiotomie, vraiment? Je suis tellement content que vous avez demandé. Bien que vous lisiez probablement ceci plus d’une fois, l’éducation vous aidera à éviter, ou au moins à comprendre, cette procédure médicale autrefois courante.

Selon la clinique Mayo, une épisiotomie est une incision pratiquée dans le tissu entre le vagin et l'anus afin d'élargir l'ouverture vaginale et de faciliter l'accouchement. Cette zone s'appelle votre périnée. Comme le Dr Ashley Briggs, OB-GYN de la clinique d’obstétrique et de gynécologie Sanford de Sioux Falls, l’a expliqué à Sanford Focus, l’épisiotomie faisait autrefois partie de la routine de l’accouchement, censée aider à prévenir des déchirures plus étendues du vagin, permettant une guérison plus rapide, et empêcher la vessie et le rectum de tomber. Cependant, des recherches ont suggéré que la convalescence après une épisotomie pouvait être plus douloureuse que celle pour une déchirure naturelle.

Pour cette raison, la plupart des médecins réservent aujourd'hui des épisiotomies aux cas dans lesquels le bébé est très grand, dans une position anormale ou en détresse et pour lequel un accouchement rapide est nécessaire.

La clinique Mayo a également expliqué qu'une épisiotomie peut être réalisée de deux manières. Une épisiotomie médiane ou médiane est une incision verticale qui est la plus facile à réparer, mais qui présente le plus grand risque de se déchirer jusqu'à l'anus. L'épisiotomie médiolatérale est pratiquée selon un angle et offre la plus grande protection contre les déchirures prolongées qui atteignent l'anus. Elle est également la plus douloureuse et la plus difficile à réparer. L'épisiotomie est réparée après la délivrance du placenta à l'aide de sutures qui se dissolvent.

Selon Baby Center, la douleur liée au rétablissement peut durer jusqu'à un mois après l'accouchement, en fonction de la gravité de l'incision. Johns Hopkins Medicine a recommandé d'utiliser un sac de glace pour réduire l'enflure et la douleur. Les médecins recommandent généralement des bains de siège (bains chauds et peu profonds) pour nettoyer le périnée, soulager la douleur et accélérer la guérison. Vous pouvez également parler à votre médecin de l'utilisation de crèmes médicamentées, de sprays anesthésiants ou de la prise en charge des analgésiques en vente libre.

Une épisiotomie comporte également des risques. Selon Johns Hopkins Medicine, vous pouvez présenter un risque de déchirure rectale, de problèmes liés au muscle du sphincter anal qui contrôle le passage des selles, le gonflement, les infections et la collecte de sang dans les tissus périnéaux.

Si une épisiotomie ne ressemble pas à votre tasse de thé, dites à votre OB-GYN avant l'accouchement que vous souhaitez l'éviter autant que possible et assurez-vous de l'ajouter à votre plan d'accouchement.