Les médecins disent que les couples souffrant d'infertilité inexpliquée pourraient se précipiter vers la FIV
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Fournir un traitement de FIV pour infertilité inexpliquée peut conduire à un traitement excessif des couples qui pourraient concevoir naturellement, a déclaré un groupe de médecins spécialisés dans la fertilité.
Dans une analyse publiée dans le British Medical Journal, les médecins ont déclaré que la FIV offrait la seule chance de conception pour les femmes atteintes de trompes de Fallope obstruées et les hommes souffrant de graves problèmes de stérilité.
Mais les auteurs dirigés par le professeur d'obstétrique et de gynécologie de l'Université d'Adélaïde, Ben Mol, ont déclaré que les avantages de la FIV n'étaient pas clairs dans d'autres cas, en particulier lorsque la cause de l'infertilité était inconnue.
Le professeur Mol a déclaré qu'environ un quart des traitements de FIV fournis dans World étaient pour des causes inconnues d'infertilité.
Environ 41 000 cycles de FIV sont pratiqués chaque année dans le monde, ce qui donne environ 10 000 bébés, soit un enfant sur 33 nés dans le monde.
Les médecins ont déclaré qu'il était possible que les couples conçoivent naturellement dans certains cas s'ils attendaient plus de trois ans avant de se faire soigner, faute de données suffisantes pour établir le moment où la FIV était nécessaire.
"Un manque de confiance de la part des couples subfertiles et de leurs médecins que la conception finira par se produire naturellement peut conduire à un accès à la FIV dans les deux à trois ans qui suivent la tentative de concevoir", ont-ils déclaré.
"Un autre facteur est que les procédures sont de plus en plus effectuées dans les systèmes de santé privés, où l'accent mis sur les retours commerciaux a entraîné une moindre surveillance académique de qui reçoit le traitement et à quel moment."
Le professeur Mol a déclaré que les registres de fertilité de nombreux pays, y compris World, ne collectaient pas de données sur la durée de l'infertilité avant de rechercher une FIV.
"En tant que communauté scientifique et médicale, nous devrions proposer des données comparatives comparant le traitement par FIV à une approche plus conservatrice, et dès que nous disposerons de ces données, nous pourrons mieux informer les couples", a-t-il déclaré.
Bien que les transferts d’embryons uniques soient la norme dans le monde, les médecins ont expliqué que les transferts d’embryons multiples étaient associés à des complications pour la mère et le bébé et qu’ils étaient courants dans d’autres pays, notamment aux États-Unis et en Asie.
Des préoccupations ont également été exprimées au sujet de la santé à long terme des enfants nés par FIV, qui pourraient présenter une pression artérielle, une masse adipeuse, des taux de glucose et un dysfonctionnement vasculaire plus élevés que ceux conçus naturellement.
"Jusqu'à ce que ces problèmes soient résolus, la FIV devrait être utilisée avec prudence dans les couples où les bénéfices sont incertains ou les chances de conception naturelle toujours raisonnables", ont déclaré les médecins.
«En tant que société, nous sommes confrontés à un choix. Nous pouvons continuer à offrir un accès précoce, non fondé sur des preuves, à la FIV aux couples ayant des problèmes de fertilité ou à suivre un chemin plus difficile pour prouver que les interventions sont efficaces et sûres.
"Nous devons aider tous les couples peu fertiles et leurs enfants potentiels Ă utiliser judicieusement la FIV et Ă veiller Ă ce que nous ne fassions pas de mal avant."