Comment traiter avec le syndrome de la bande amniotique (ABS)

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que le syndrome de la bande amniotique?
• Noms alternatifs de la maladie ABS
• Comment est-il commun?
• Causes de l'ABS
• Signes et symptômes
• Complications
• Comment se fait le diagnostic?
• Traitement
• Gestion des ABS pendant la grossesse
• Considérations spéciales pendant l'accouchement avec le syndrome de la bande amniotique

Le sac amniotique est une membrane fine mais résistante qui entoure le bébé pendant son développement à l'intérieur de la mère. Il fonctionne comme une maison sécurisée qui permet à l'embryon de se développer sans être dérangé par des chocs externes car le sac est rempli de liquide amniotique. Ce fluide agit comme un coussin et fournit également au fœtus un espace pour se déplacer au cours de son développement précoce.

Qu'est-ce que le syndrome de la bande amniotique?

Bien que le sac amniotique soit relativement sûr, il existe des cas où ce sanctuaire pour le fœtus devient dangereux. En effet, il existe des cas où les brins fibreux présents dans le sac emmêlent le fœtus et sont appelés ABS. Malheureusement, aucune cause définitive n'a été découverte pour l'ABS. Cependant, plusieurs théories ont été avancées, dont deux ont gagné du terrain.

Noms alternatifs de la maladie ABS

Certains des autres noms que la maladie est connue incluent:

• Constriction de la bande annulaire
• Amputation intra-utérine
• Déformation Amniotique, Adhésions et Mutilations
• Complexe de paroi corporelle
• L'amputation de Streeter
• Bandes de tissu aberrantes

Comment est-il commun?

Les probabilités d'ABS sont rares avec un taux d'incidence de 1 pour 1 200 naissances vivantes à 1 pour 15 000 naissances vivantes. La génétique étant exclue, la possibilité d'une deuxième grossesse menant à l'ABS est minime, ce qui la rend encore plus rare.

Causes de l'ABS

L'ABS a plusieurs causes. Voici quelques-uns que vous devriez être au courant

• Théorie extrinsèque: C'est la théorie largement répandue. Le sac amniotique est composé d'une couche externe et d'une couche interne; parfois, sans endommager la couche externe, les revêtements de la paroi interne se déchirent et commencent à flotter dans le liquide amniotique. Cela présente une situation dangereuse pour le fœtus car les bandes de la membrane peuvent s’enchevêtrer sur son corps fragile et en pleine croissance.

• Théorie intrinsèque: La théorie ci-dessus n'explique cependant pas toutes les conditions de l'ABS, telles que les cas où le sac amniotique est intact, mais où l'ABS persiste. Cette théorie suggère que c'est la mauvaise circulation sanguine qui cause les malformations mais n'explique pas la raison de la mauvaise circulation sanguine.

Signes et symptômes

Parmi les moyens probables de savoir si votre enfant est atteint d'ABS, citons:

• Des marques de plis sur des parties du corps de votre enfant telles que la main, les jambes ou les doigts
• Un écart sur la tête ou le torse
• La taille des membres est inégale
• Gonflement de différentes parties du corps en raison de l'enroulement des bandes

Complications

Les effets du syndrome de la bande amniotique varient d’un cas à l’autre. Vous trouverez ci-dessous certains des problèmes que le bébé aurait s'il avait de l'ABS:

• Les membres sont de longueur différente
• Les doigts ou les orteils sont palmés
• Les doigts ou les orteils sont fusionnés
• Les ongles sont déformés
• Lorsque la bande s'enroule autour du cordon ombilical ou de la tête, entraînant la mort du fœtus.
• Le groupe peut s’enchevêtrer autour d’une jambe et limiter sa mobilité, ce qui peut conduire à une matraque.
• Les bandes peuvent être étroitement enroulées autour d'un membre dans une mesure telle que le flux sanguin est étranglé. Cela peut entraîner une amputation du membre.
• Il y a des marques de plis sur la peau en raison de l'enchevêtrement
• Le bébé est né avec les bandes encore attachées à leurs corps.
• Fente labiale et palatine

Comment se fait le diagnostic?

Pour le diagnostic du syndrome de la bande amniotique, une échographie est réalisée vers le troisième mois de la grossesse. Les bandes elles-mêmes vont bien et il est parfois difficile pour l'obstétricien de les repérer. Une déduction est faite en regardant toutes les déformations associées à l'ABS.

Traitement

Le traitement de l’ABS dépend de nombreux facteurs tels que la zone touchée, l’ampleur des dégâts et la stabilité de l’enfant.

• Pieds-club: Cela peut être corrigé à l'aide de moulages
• Fente labiale et palatine: chirurgie reconstructive à l'âge de 3 à 6 mois. D'autres facteurs tels que l'étendue des dommages et les capacités d'alimentation du nourrisson doivent également être pris en compte.
• Doigts palmés: La chirurgie des mains avec syndrome de la bande amniotique après la naissance est l’option recommandée pour les personnes ayant des doigts palmés.
• Membres manquants: les prothèses peuvent être utilisées pour les personnes qui perdent une grande partie de leurs jambes ou de leurs mains. L'impression 3D est également devenue très populaire car les modèles peuvent être réalisés avec toute personne disposant d'une imprimante 3D et d'une connexion Internet.

Gestion des ABS pendant la grossesse

Une fois qu'il est établi que des bandes d'amnions errantes sont présentes, la situation doit être surveillée de près. Si les bandes ne touchent pas le fœtus, aucune intervention n'est requise. Cependant, si les bagues mettent la vie en danger ou peuvent causer une déformation, une opération appelée foetoscopie est recommandée. La chirurgie implique une petite incision dans l'abdomen à travers laquelle une minuscule caméra est insérée pour regarder à l'intérieur du sac amniotique. Un laser est ensuite utilisé pour couper les bandes enchevêtrées afin de réduire la pression et permettre le développement sain du fœtus.

Considérations spéciales pendant l'accouchement avec le syndrome de la bande amniotique

En raison des complications possibles, voici certaines des précautions à prendre si votre bébé est exposé au risque d’ABS.

• La césarienne est la méthode d'accouchement préférée pour éviter un enchevêtrement supplémentaire. Organisez plusieurs sessions avec votre médecin à l’avance pour vous renseigner sur les risques encourus pour vous et l’enfant.
• Certains hôpitaux peuvent ne pas être équipés des installations nécessaires pour répondre aux besoins d'un bébé atteint d'ABS après la naissance. Par exemple, des chirurgies sont pratiquées sur les nouveau-nés dès trois jours après la naissance pour retirer les bagues.
• Il serait imprudent de demander une livraison rapide pour chaque cas d’ABS. Cette forme d’accouchement ne s’applique que lorsque les bandes s’emmêlent avec le fœtus vers la fin de la grossesse et posent un risque pour la santé.

Savoir que votre bébé à naître a un ABS peut être un peu effrayant au début. Cependant, une fois que le syndrome est compris, il devient évident qu'il peut être géré par une surveillance continue.

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