Grossesse et votre groupe sanguin
Comment le groupe sanguin affecte-t-il la grossesse?
Il est important que les femmes découvrent leur groupe sanguin au début de leur grossesse. Du sang sera pris pour le découvrir, et il existe quatre types différents: A, B, AB et O.
En plus du groupe sanguin, les femmes peuvent avoir le facteur Rh (en particulier l’antigène Rhésus D), qui est le moment où les protéines apparaissent à la surface du sang. Les femmes qui ont un facteur Rh sont classées comme étant Rh positives (A +, B +, AB + et O +) et les femmes qui ne sont pas Rh négatives (A-, B-, AB- et O).
Le groupe sanguin et le facteur Rh d'une femme enceinte et du père de son bébé peuvent influencer le type de sang du bébé. Cela aura également une influence sur les anticorps que le corps de la mère produit en réponse immunitaire à des corps étrangers tels que des bactéries, du sperme et même un embryon.
Lorsqu'une femme Rh négatif (5 à 10% des femmes) a un bébé dont le sang est Rh positif, on parle d'incompatibilité de Rh. Le corps de la mère traite les protéines Rh présentes dans le sang de son bébé comme des corps étrangers et fabrique des anticorps pour les attaquer dès que les deux groupes sanguins se mélangent de quelque manière que ce soit, ce qui est une maladie appelée Rhésus.
Il peut aussi parfois y avoir des problèmes si une mère est un groupe sanguin O et son bébé est un groupe sanguin A ou B, où le corps de la mère produit des anticorps contre les globules rouges du bébé lorsque le sang se mélange. Ceci est appelé incompatibilité ABO.
Quels sont les facteurs de risque?
La première fois qu'une femme est enceinte, le bébé est généralement protégé jusqu'à la naissance car le sang de la mère ne peut pas traverser le placenta (bien que de petites quantités de sang de bébé puissent pénétrer dans la circulation de la mère).
Cependant, il peut arriver que le sang du bébé et celui de la mère se mélangent plus tôt, par exemple:
• fausse couche
• une blessure qui provoque un saignement (comme un accident de voiture)
• après une amniocentèse (où du sang est prélevé du cordon ombilical pour le test)
• après un CVS (où un échantillon du placenta est prélevé pour le test)
• une grossesse extra-utérine.
Dans n'importe laquelle de ces situations, les anticorps auront développé une réponse immunitaire pouvant entraîner chez le bébé une anémie et une jaunisse grave.
Avec l’incompatibilité Rh, cela signifie que chaque fois que la femme sera enceinte d’un bébé Rh positif, des anticorps seront produits en plus grande quantité.
L'incompatibilité ABO ne devient pas plus grave à chaque nouvelle grossesse. Cependant, l'incompatibilité ABO peut affecter un bébé jusqu'à ce que tous les anticorps quittent son système après sa naissance.
Quel est le traitement?
Étant donné que le groupe sanguin d'un bébé est généralement inconnu pendant la grossesse, toutes les femmes négatives pour le rhésus reçoivent des injections anti-D pendant la grossesse afin de prévenir l'apparition de la maladie rhésus à 28 et 34 semaines. Du sang de cordon est prélevé à la naissance pour vérifier le groupe sanguin du bébé et, si le bébé est positif au rhésus, une autre injection est administrée. Ces injections sont très efficaces pour arrêter le développement des anticorps anti-Rh et permettre aux femmes d'être à nouveau enceintes sans complications d'incompatibilité avec Rh. Si le bébé est négatif au rhésus, les injections ne sont pas nécessaires.
Si une femme a déjà reçu un diagnostic de maladie de Rhésus pendant sa grossesse, elle fera l'objet d'une surveillance étroite pour s'assurer que le bébé est en bonne santé, par échographie. Si nécessaire, un médecin peut vérifier si le bébé ne présente aucun signe d'anémie en effectuant une surveillance et une intervention par ultrasons.
Si la numération sanguine du bébé est trop basse, des transfusions sanguines spéciales (avant ou après la naissance) peuvent être administrées au bébé par le cordon ombilical afin de mettre un terme à l'épuisement des globules rouges et occasionnellement, livré tôt. Cependant, ces choses ne sont généralement pas nécessaires car les injections anti-D sont très efficaces.
Avec l'incompatibilité ABO, il n'existe aucune mesure préventive pour protéger le bébé, mais si un bébé présente des signes d'anémie in utero ou s'il est très jaunâtre après sa naissance, il recevra une photothérapie lui permettant de décomposer les substances chimiques présentes dans son sang. provoquant leur jaunisse, et peuvent également avoir besoin de transfusions sanguines s’ils sont très anémiques. Tout cela sera fait immédiatement après la naissance pour éviter tout problème à long terme.
Cela affecte-t-il la mère?
La santé de la mère ne sera pas affectée par l'incompatibilité des groupes sanguins, mais les femmes devraient toujours parler à leur médecin de tout type de saignement pendant la grossesse, car cela peut indiquer un problème autre que l'incompatibilité Rh ou ABO.
Les faits vérifiés par le Dr Andrew Zuschmann . Le Dr Andrew Zuschmann est un spécialiste de la fertilité, un obstétricien et un gynécologue basé à Miranda.