Problèmes thyroïdiens après la grossesse
Dans cet article
- Qu'est-ce que la thyroïde?
- Comment l'accouchement peut-il affecter votre condition thyroïdienne?
- Les médicaments pour la thyroïde peuvent-ils affecter la production de lait?
- Les médicaments pour la thyroïde peuvent-ils passer dans le lait maternel et affecter votre enfant?
- L'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie congénitales sont-elles courantes chez les nouveau-nés?
Les problèmes de thyroïde après la grossesse sont assez fréquents chez les mères juste après l'accouchement. De manière surprenante, le risque de développer une affection thyroïdienne post-partum peut atteindre jusqu'à vingt pour cent, les taux augmentant chez les femmes déjà atteintes d'une maladie préexistante telle que le diabète. En fait, les femmes qui ont déjà souffert de cette maladie sont quarante pour cent plus susceptibles de la développer à nouveau. Cet article vous aidera à comprendre les causes, les complications et les méthodes de traitement permettant de lutter contre les problèmes de thyroïde post-partum.
Qu'est-ce que la thyroïde?
La thyroïde est une petite glande endocrine en forme de papillon située dans la partie antérieure de la gorge. Les glandes endocrines sont celles qui produisent les hormones essentielles à l'organisme, en l'occurrence les hormones thyroïdiennes, T3 et T4. Ces hormones sont essentielles au métabolisme, c'est-à-dire à la production d'énergie par les cellules. Ils jouent également un rôle important dans la régulation de la température corporelle et dans le fonctionnement des organes.
Comment l'accouchement peut-il affecter votre condition thyroïdienne?
Les problèmes de thyroïde après la grossesse sont souvent des conditions sous-estimées et négligées. De ce fait, le diagnostic correct des mères et le traitement approprié sont assez longs. Il existe trois principaux types de maladies de la thyroïde:
1. l'hypothyroïdie
L'hypothyroïdie est due au fait que la glande thyroïde fonctionne à de faibles niveaux et produit moins d'hormones thyroïdiennes que nécessaire. Les symptômes incluent la fatigue, la prise de poids, la constipation et les courbatures. L'hypothyroïdie peut être contrôlée en administrant l'hormone synthétique, la lévothyroxine, qui peut compenser le manque d'hormones thyroïdiennes. La lévothyroxine a des effets secondaires minimes à nuls et peut être prise indéfiniment sans complications à long terme. Environ la moitié des femmes atteintes d'hypothyroïdie post-partum développent un cas plus grave appelé thyroïdite de Hashimoto, qui peut être traité en augmentant la dose de médicament.
2. l'hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie est causée par une surproduction d'hormones par la glande thyroïde. Il affecte moins de 1% des femmes enceintes. Une maladie auto-immune appelée maladie de Graves est souvent à l'origine de l'hyperthyroïdie. Pendant la grossesse, cette affection peut entraîner un travail prématuré, une hypertension artérielle, des abruptions du placenta, des déchirures utérines, une prééclampsie, etc. Le traitement de l'hyperthyroïdie implique une gamme de médicaments antithyroïdiens, tels que le propylthiouracile et le méthimazole. Les risques associés à ces médicaments sont rares, mais ils peuvent parfois entraîner des anomalies congénitales. Pour éviter cela, votre médecin pourrait vous recommander une chirurgie mineure appelée thyroïdectomie. Dans ce cas, l'intervention chirurgicale supprime une partie ou la totalité de la glande thyroïde afin d'éviter les symptômes d'hyperthyroïdie.
3. thyroïdite post-partum
La thyroïdite post-partum est une maladie rare caractérisée par une inflammation de la glande thyroïde parfaitement fonctionnelle au cours des premiers mois suivant l’accouchement. Cela peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois voire des années pour s’apaiser. Cette condition est difficile à diagnostiquer car les signes sont souvent confondus avec la dépression post-partum et le stress que la plupart des nouvelles mères endurent après l’accouchement. Bien que la plupart des mères retrouvent leur glande thyroïde environ un an après la naissance, certaines femmes pourraient avoir des complications pour le restant de leur vie.
La thyroïdite post-partum survient chez environ cinq à sept pour cent des nouvelles mères. Étant donné que le système immunitaire attaque la thyroïde au cours de cette affection, il provoque d'abord une hyperthyroïdie, qui conduit ensuite à une hypothyroïdie. Il en résulte une augmentation des concentrations d'hormones thyroïdiennes dans le sang, entraînant une thyréotoxicose. Ses symptômes incluent stress, comportement irritable, incapacité à tolérer la chaleur, augmentation de l'appétit, insomnie, anxiété, battements cardiaques augmentés ou palpitants, tremblements corporels, etc. Avec le temps, l'hyperthyroïdie diminue, ce qui est dû à une diminution des taux d'hormones thyroïdiennes. Après cela, les symptômes de l’hypothyroïdie s’installent. C’est la fatigue, une peau sèche, des problèmes d’humeur, une perte d’appétit, une incapacité à supporter le froid, etc. Chute de cheveux dans la thyroïdite post-partum est un autre symptôme courant qui affecte de nombreuses femmes.
Étant donné que ces symptômes correspondent à la dépression post-partum, également connue sous le nom de baby blues, cette condition est souvent mal diagnostiquée. Le traitement au cours de la première phase de l'hyperthyroïdie n'est souvent pas nécessaire car les symptômes sont tolérables et temporaires. S'ils sont insupportables, votre médecin vous prescrira des bêta-bloquants qui peuvent calmer l'anxiété et réduire le rythme cardiaque. L'hypothyroïdie nécessite un traitement hormonal substitutif par la lévothyroxine, comme indiqué précédemment.
Les médicaments pour la thyroïde peuvent-ils affecter la production de lait?
Aucun médicament thyroïdien, qu’il s’agisse d’hormones synthétiques ou d’antithyroïdiens, ne peut affecter l’approvisionnement en lait. Cependant, le manque de médicaments aura certainement un impact négatif. En effet, l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie peuvent avoir une incidence sur la libération du lait. Dans ces deux conditions, certaines hormones comme la FIL, appelée inhibiteur de rétroaction de la lactation, affluent. Il en résulte une réduction de la lactation, ce qui conduit ensuite à la réduction ou à l’arrêt complet de la production laitière. Une technique de traitement simple consiste à masser les seins lentement vers le bas tout en se dirigeant vers les mamelons. Cela a été connu pour stimuler la production et la libération de lait maternel.
Les médicaments pour la thyroïde peuvent-ils passer dans le lait maternel et affecter votre enfant?
La lévothyroxine, un médicament contre l'hypothyroïdie, est totalement sans danger, car elle est présente dans le lait maternel à des niveaux négligeables ou inexistants. Cependant, les médicaments hyperthyroïdiens tels que le propylthiouracile et le carbimazole nécessitent une surveillance des fonctions thyroïdiennes du bébé. C'est parce qu'il peut causer une hypothyroïdie néonatale chez les nourrissons. Le traitement à l'iode radioactif n'est pas recommandé pendant l'allaitement de votre enfant.
L'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie congénitales sont-elles courantes chez les nouveau-nés?
1. Hypothyroïdie congénitale
Dans la plupart des cas, l'hypothyroïdie congénitale est due à une thyroïde sous-développée. Cette maladie est extrêmement rare et concerne moins de 1% des bébés. Certaines des causes incluent
- Régime maternel déficient en iode C'est quand la mère n'a pas assez d'iode dans son alimentation, ce qui est une condition essentielle pour la glande thyroïde du fœtus lors de la production des hormones thyroïdiennes. Il est courant dans les régions du monde qui manquent d'iode dans leur alimentation, par exemple les collines de Garhwal dans l'Himachal Pradesh. Les bébés nés avec une hypothyroïdie reçoivent généralement un traitement pour remédier à cette affection, mais celle-ci disparaît souvent d'elle-même.
- Médicaments pour la thyroïde Parfois, les médicaments pour la thyroïde maternels peuvent causer une hypothyroïdie congénitale temporaire, mais ce type disparaît généralement quelques jours après l'accouchement.
- Causes génétiques Dans de rares cas, l'hypothyroïdie congénitale peut être causée par des défauts génétiques de certains gènes. Cela conduit à des dysfonctionnements dans la synthèse des hormones thyroïdiennes.
Les symptômes de l’hypothyroïdie congénitale comprennent des visages enflés, des langues enflammées, une apparence terne, de la constipation, une peau et des cheveux secs, une jaunisse, une fatigue, un refus de manger, etc.
2. Hyperthyroïdie congénitale
Cette maladie est rare chez les nouveau-nés. Elle peut être causée par la maladie des sépultures maternelle, dans laquelle les anticorps promoteurs de la thyroïde pénètrent dans le placenta et affectent le développement de la glande thyroïde du bébé. Dans d'autres cas, la maladie peut être temporaire et est connue sous le nom d'hyperthyroïdie gestationnelle transitoire. On sait que près de cinq pour cent des bébés sont atteints de cette maladie.
Alors que la plupart des mères guérissent de troubles thyroïdiens post-grossesse, environ 30% des femmes ont tendance à avoir des problèmes de thyroïde de façon permanente. Cela pourrait signifier des médicaments à long terme. Si vous avez récupéré de la thyroïdite post-partum, il est recommandé de vous soumettre à un test au moins une fois tous les deux ans. Il est important d’avoir un système de soutien pendant cette période, d’autant plus que les périodes postnatales entraînent une foule de problèmes potentiels en plus des maladies de la thyroïde. Assurez-vous que votre famille, votre partenaire et vos amis sont au courant de vos conditions pour pouvoir accéder à l'aide dès que vous en aurez besoin.